Хронический ларингит

Хронический ларингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, протекающее в хронической форме. Чаще всего хронический ларингит встречается у мужчин старше 40 лет.

Причины возникновения

Зачастую причинами хронической формы ларингита являются:

• Профессия, связанная с работой с химическими веществами или работа в запыленных помещениях.
• Курение и/или злоупотребление алкогольными напитками.
• Аллергические заболевания.
• Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Например, хронический ларингит может быть вызван хроническим тонзиллитом или хроническим гайморитом.
• Хронические заболевания, способствующие снижению защитных свойств организма (например, сахарный диабет, хронические заболевание почек, печени и сердечно-сосудистой системы).
• Нарушение дыхания через нос.
• Нарушение гормонального фона.
• Неблагоприятные климатические условия.
• Гастро-эзофагеальный рефлюкс.
• Чрезмерные голосовые нагрузки.
• Продолжительный парез гортани (может привести к атрофическому ларингиту).
• Продолжительная интубация трахеи.
• Другие причины.

Симптомы хронического ларингита

Основными симптомами хронического ларингита являются:

• охриплость;
• наступление быстрой утомляемости при разговорах;
• изменения в тембре голоса;
• кашель (особенно в утреннее время);
• першение и дискомфорт в горле;
• сухость в горле;
• ощущение комка в горле;
• болевые ощущения в горле при разговорах;
• одышка и осложненное дыхание (вплоть до развития дыхательной недостаточности). Данный симптом может развиться при отечно-полипозном хроническом ларингите.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. Ларингоскопию врач проводит с помощью специального гортанного зеркала или эндоскопов. В большинстве случаев при ларингоскопии врач отмечает двустороннее поражение гортани.

Для исследования движения голосовых связок проводится стробоскопия. Этот диагностический метод позволяет определить неподвижные участки, а также нарушение колебаний голосовых связок.

В спорных случаях показано проведение компьютерной томографии. При гиперпластическом ларингите в ряде случаев необходимо проведение биопсии.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы хронического ларингита:

• хронический катаральный ларингит. Это поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани, протекающее на протяжении длительного времени. Как правило, болезнь протекает с частыми обострениями, симптомы которых напоминают острый ларингит;
• хронический атрофический ларингит. Данное заболевание характеризуется истончением слизистой оболочки гортани. Как правило, хронический атрофический ларингит развивается в пожилом возрасте или под воздействием вредоносных факторов (табачный дым, запыленность воздуха, действие радиации и другие);
• хронический гиперпластический ларингит. Данная форма заболевания характеризуется разрастанием слизистой гортани в некоторых участках (ограниченная форма) или повсеместно (диффузная форма). Хронический гиперпластический ларингит принято считать предраковым состоянием.

Действия пациента

При появлении симптомов ларингита необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.

Лечение хронического ларингита

Лечение хронического ларингита сводится к соблюдению следующих мероприятий:

• отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• соблюдение рациональных голосовых нагрузок;
• уменьшение контактов с едкими, летучими веществами;
• устранение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, способных привести к развитию хронического ларингита;
• восстановление нормального носового дыхания;
• пребывание в сухом морском климате;
• коррекция нарушений гормонального фона;
• местное лечение в виде ингаляций и вливаний лекарственных растворов (эреспал и др);
• голосовые и дыхательные упражнения;
• трахеотомия – проводится при угрозе удушья;
• хирургическое лечение (при ограниченных формах гиперпластического хронического ларингита).

Осложнения

Осложнениями при хроническом ларингите могут быть:

• опухолевые заболевания;
• развитие доброкачественных опухолей гортани;
• стеноз гортани;
• нарушение подвижности гортани.

Профилактика хронического ларингита

Профилактика хронического ларингита сводится к своевременному и адекватному лечению острого ларингита. Отказ от курения, избегание контактов с раздражающими веществами, а также соблюдение голосового режима заметно снижают вероятность развития заболевания.