Иммунодефициты  - это нарушения иммунологической реактивности. При этом состоянии происходит снижение работы иммунной системы и сопротивляемости организма различным инфекциям. 

Причины возникновения

Иммунодефицит обусловлен выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или неспецифических факторов, которые с ним тесно взаимодействуют.

Первичный иммунодефицит врожденный и вызван генетическими дефектами или вредным воздействием при внутриутробном развитии. Вторичный иммунодефицит развивается у детей и взрослых под влиянием некоторых заболеваний и факторов окружающей среды. Этот вид иммунодефицита встречается чаще, чем первичный.

К факторам развития вторичного иммунодефицита относятся:

• нарушение питания;
• хронические инфекции;
• гельминтоз;
• преобладание потери факторов защиты над их образованием (кровопотеря, заболевания почек);
• длительная диарея;
• последствия тяжелых травм и хирургических операций;
• заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет, недостаточность функции щитовидной железы);
• онкология на поздних стадиях;
• отравления веществами, угнетающими функцию иммунной системы.

Наиболее известным примером вторичного иммунодефицита является СПИД в результате ВИЧ-инфекции.

Симптомы иммунодефицитов

Иммунодефицит проявляется подверженностью организма различным заболеваниям. Человек часто болеет. Чаще всего возникают следующие состояния:

• респираторные заболевания, инфекции верхних дыхательных путей;
• заболевания придаточных пазух носа;
• анемии;
• тромбоцитопении;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергии;
• частые расстройства пищеварения;
• необычные реакции на вакцинацию, развитие сепсиса при использовании живых вакцин;
• опухоли.

Диагностика

Первичный иммунодефицит обычно проявляется сразу или вскоре после рождения. Для диагностики типа патологии и определения причины проводят ряд иммунологических и генетических анализов.

Вторичный иммунодефицит можно заподозрить по частым рецидивирующим заболеваниям, переходу в хроническую форму, неэффективности стандартного лечения, длительно сохраняющейся субфебрильной температуре. Для установления точного диагноза используются общий и биохимический анализ крови, иммунограмма, цитокинный статус.

Классификация

Иммунодефициты бывают первичными и вторичными. В зависимости от уровня нарушений и локализации дефекта иммунной системы первичные разделяют на:

• гуморальные или антительные;
• клеточные;
• комбинированные;
• недостаточность системы комплемента;
• дефекты фагоцитоза.

В зависимости от причины появления вторичные иммунодефициты разделяют на индуцированные, приобретенные и спонтанные.

Действия пациента

При частых инфекционных и других заболеваниях у детей и взрослых, которые сменяют друг друга, протекают с осложнениями или переходят в хронические, необходимо как можно раньше пройти обследование и выявить причину ослабленного иммунитета.

Лечение иммунодефицитов

Комплексное лечение первичных иммунодефицитов начинается с определения точного диагноза с установлением поврежденного звена иммунной системы.

При недостаточном количестве иммуноглобулина показана пожизненная заместительная терапия с применением сывороток, содержащих обычную донорскую плазму или антитела. Применяется иммуностимулирующая терапия. В случае развития инфекционных осложнений назначается лечение противовирусными, противогрибковыми препаратами или антибиотиками.

Лечение вторичного иммунодефицита начинается с устранения причин, которые способствовали его развитию. В частности, если иммунодефицит возник в результате хронической инфекции, проводят санацию очагов воспаления. Иммунодефицит, вызванный витаминно-минеральной недостаточностью, лечат с помощью приема пищевых добавок, витаминов, минералов. 

Для ускорения выздоровления может быть назначен прием препаратов, которые способствуют иммуностимуляции.

Осложнения

К частым осложнениям иммунодефицита относятся сепсис, пневмония, абсцесс и другие серьезные инфекционные болезни. В каждом конкретном случае осложнения иммунодефицита индивидуальны. Некоторые расстройства, связанные с иммунодефицитом, проявляются слабо в виде частых вирусных и респираторных заболеваний. Но наиболее тяжелые формы (ВИЧ) могут приводить к смерти пациента.

Профилактика иммунодефицитов

Профилактики первичных иммунодефицитов на данный момент не существует, так как болезнь носит наследственный характер. Для предупреждения проявления первичных иммунодефицитов нужно определить вероятных носителей генов в семьях с положительным анамнезом.

Профилактика вторичных иммунодефицитов заключается в предотвращении заражения ВИЧ-инфекцией (безопасный секс, использование стерильных медицинских инструментов и т.п.). В группу риска заражения ВИЧ входят люди, которые употребляют инъекционные наркотики.