Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, характеризующееся выраженной лихорадкой, поражением лимфатических узлов, ротоглотки, печени, селезенки. Болезнь характеризуется своеобразными изменениями состава крови.

Впервые клинические проявления заболевания были описаны Н.Ф. Филатовым во второй половине 19 века. Поэтому данное заболевание также известно как болезнь Филатова.

Причины возникновения

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является ДНК-вирус Эпштейна-Барр – вирус рода Lymphocryptovirus подсемейства Gammaherpesvirinae и семействаHerpesviridae.

Вирусная ДНК способна реплицироваться, в том числе и в В-лимфоцитах. В отличие от других вирусов того же семейства, этот вид не приводит к гибели клетки, а напротив – вызывает активную пролиферацию.

Основным источником инфекции являются зараженные люди. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем. При заражении вирус изначально попадает в ротоглотку, проникает в ткани слизистой оболочки и инфицирует лимфоциты, в которых способен размножаться и переноситься по всему организму.

Вирионы имеют различные антигены, каждый из которых провоцирует выработку соответствующих антител. После перенесенного инфекционного мононуклеоза в организме человека вырабатывается иммунитет.

Инфекционный мононуклеоз является только одной из инфекционных форм, вызываемых вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус также вызывает лимфому Беркитта и носоглоточную карционому.

Во внешней среде вирус малоустойчив и быстро гибнет при высыхании и действии высокой температуры и дезинфектантов.

Симптомы

Инкубационный период для инфекционного мононуклеоза составляет от 4 до 6 недель.

Болезнь начинается остро. Больной жалуется на слабость, головную боль, боль в мышцах и суставах, повышенную температуру, нарушение сна, боли в горле при глотании. Отмечается увеличение шейных лимфатических узлов и небных миндалин. Кроме того, для инфекционного мононуклеоза характерно увеличение печени и селезенки. Как правило, заболевание длится на протяжении 2-4 недель, после чего больной постепенно выздоравливает.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основе клинического обследования и лабораторных анализов крови. Для инфекционного мононуклеоза характерны изменения в крови: лейкоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения. Обнаружение в крови противовирусных иммуноглобулинов М служит подтверждением диагноза.

Виды заболевания

Принятая классификация инфекционного мононуклеоза основана на дифференциации по типу заболевания, тяжести и течении инфекционного процесса. В подавляющем большинстве случаев (более 96%) встречаются типичные формы инфекционного мононуклеоза с легкой, средней или тяжелой тяжестью. При этом течение инфекционного процесса может быть осложненным, неосложненным или рецидивирующим. Значительно реже встречаются атипичные формы инфекционного мононуклеоза, возможно со стертой симптоматикой и редкими проявлениями.  

Действия пациента

При высокой температуре, боли в горле, увеличении лимфатических узлов необходимо обязательно обратиться к врачу. При развитии более серьезных симптомов (одышки, посинения губ, кончика носа, болей в груди) необходимо срочно вызывать скорую помощь, поскольку возможно развитии пневмонии.

Лечение

Специфического лечения инфекционного мононуклеоза пока не разработано. Лечение данного заболевания является симптоматическим и общеукрепляющим. Больному рекомендуется ограничить физическую нагрузку  на первые 1-2 месяца из-за риска разрыва селезенки. При среднем и тяжелом течении заболевания больные госпитализируются в стационарное отделение. При легкой форме инфекционного мононуклеоза можно лечиться на дому.

После выздоровления больной должен еще в течение 6 месяцев находиться под наблюдением инфекциониста с обязательным проведением повторных исследований крови.

Осложнения

Осложнения при инфекционном мононуклеозе встречаются редко. Заболевание может осложниться отитом, синуситом, пневмонией. Очень редко (единичные случаи) возможно развитие почечной недостаточности, острой печеночной недостаточности, разрывов селезенки, гемолитической анемии, фолликулярной ангины, невритов.

Профилактика

На сегодняшний день еще не разработано никаких специфических профилактических средств по отношению к данному заболеванию. В качестве общих профилактических мер рекомендуется ограничение контакта с больными людьми, а также соблюдение правил личной гигиены. Мероприятия по укреплению иммунитета также снижают вероятность заболевания.