Интерстициальный цистит – воспаление мочевого пузыря неинфекционного характера. Заболевание связано с нарушением защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря и контактом мочи с тканями мочевого пузыря, которые располагаются под слизистой оболочкой (интерстициальные ткани). Таким образом, в этих тканях формируется хронический воспалительный процесс.

При интерстициальном цистите наблюдается фиброз стенок мочевого пузыря, что приводит к уменьшению его объема.

Причины возникновения

Точные причины развития интерстициального цистита остаются неизвестными. В настоящее время наиболее вероятной принято считать нейроэндокринную теорию развития данной патологии. Вот основные положения этой теории:

·  Структурные нарушения гликозаминогликанов (сахарные остатки, покрывающие мембрану клеток слизистой оболочки мочевого пузыря). При этом моча начинает контактировать с «незащищенными» клетками, что и ведет к их разрушению.

·  Нарушения в нервных окончаниях толщи стенки мочевого пузыря при контакте с мочой. Это приводит к активации тучных клеток, которые начинают выделять гистамин – вещества, способствующего развитию воспалительного процесса.

Симптомы интерстициального цистита

Основными симптомами при интерстициальном цистите являются:

·  хроническая тазовая боль. Болевые ощущения могут длиться более 12 месяцев. Локализуется боль преимущественно в области малого таза, в зоне входа во влагалище, в области ануса и внизу живота. При наполнении мочевого пузыря боль усиливается, а при опорожнении – уменьшается;

·  сильные позывы к мочеиспусканию;

·  учащенное мочеиспускание;

·  частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;

·  гематурия (наличие крови в моче), особенно после длительного подавления позыва к мочеиспусканию.

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента.

Среди лабораторных и инструментальных методов исследования проводятся:

·  общий анализ мочи;

·  общий анализ крови;

·  посев мочи для выявления конкретных бактериальных агентов;

·  ультразвуковое исследование почек;

·  экскреторная урография;

·  урофлуометрия;

·  комплексное уродинамическое исследование;

·  ретроградная цистоуретрография;

·  цистоскопия;

·  калиевый тест.

Классификация

В настоящее время выделяют две формы интерстициального цистита:

·  язвенная форма – наличие язв на слизистой оболочке мочевого пузыря;

·  неязвенная форма – слизистая оболочка мочевого пузыря без дефектов.

Действия пациента

При обнаружении у себя симптомов интерстициального цистита необходимо обратиться к врачу-урологу.

Лечение интерстициального цистита

К сожалению, эффективного лечения интерстициального цистита до сих пор не разработано.

Консервативное лечение данной патологии включает в себя применение следующих групп препаратов:

·  полисахариды – препараты, защищающие слизистые оболочки мочевого пузыря;

·  глюкокортикоидные гормоны для снятия воспалительного процесса;

·  препараты, блокирующие действие гистамина;

·  обезболивающие препараты (анальгетики);

·  раствор нитрата серебра – вводится в мочевой пузырь;

·  антидепрессанты – препараты, подавляющие развитие депрессии.

При интерстициальном цистите также может применяться метод гидродилятации  - нагнетание жидкости в мочевой пузырь с целью увеличения его объема.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативной терапии. При оперативном вмешательстве возможно замещение части стенки мочевого пузыря участком кишечника. В ряде случаев производится удаление мочевого пузыря и создание нового из участка кишки.

Осложнения

При интерстициальном цистите возможно развитие таких осложнений:

·  сморщенный мочевой пузырь;

·  кровотечения в мочевом пузыре;

·  мочекаменная болезнь (формирование конкрементов в мочевом пузыре);

·  стриктуры мочеточника;

·  хроническая почечная недостаточность;

·  пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

·  гидроуретронефроз;

·  другие осложнения.

Профилактика интерстициального цистита

Профилактика интерстициального цистита сводится к своевременному и адекватному лечению воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Соблюдение диеты (уменьшение употребление белковой и жирной пищи) снижает вероятность развития заболевания.