Карциноидный синдром представляет собой симптомокомплекс, развитие которого связано с возникновением в организме опухолей, которые вырабатывают биологически активные вещества– гормоноподобные соединения и гормоны. Эти вещества, выделяемые опухолями, оказывают на организм различное воздействие, к примеру, увеличивают выработку соляной кислоты в желудке, вызывают спазм мышц кишечника или бронхов, оказывают сосудосуживающиее или сосудорасширяющее действие.

В большинстве случаев при карциноидном синдроме опухоли обнаруживаются в пищеварительном тракте, реже — в бронхах.

Причины возникновения

Точные причины возникновения данного состояния неизвестны. Считается, что развитие карциноидного синдрома обуславливается гормональноактивной опухолью, которая происходит из энтерохромаффинных клеток кишечника.

Симптомы карциноидного синдрома

Симптомы карциноидного синдрома включают боли в животе, одышку, диарею, отрыжку. Также характерны приливы, которые сопровождаются ощущением жара в теле, покраснением кожи лица, дрожью, затруднением дыхания, учащением сердцебиения и снижением артериального давления.

Из-за спазма бронхов могут появляться хрипы, слышимые на расстоянии. Также возможно повышение артериального давления.

В случае поражения клапанов сердца развивается сердечная недостаточность (сопровождается одышкой, болями в области сердца, появлением отеков на ногах, ощущением тяжести в области печени, увеличением живота вследствие скопления жидкости в брюшной полости).

Диагностика

Врач собирает анамнез и анализирует жалобы пациента, проводит общий осмотр (обязательно включает осмотр кожных покровов, пальпацию живота, аускультацию легких (выслушивание с помощью фонендоскопа), а также измерение уровня артериального давления).

Также проводится определение серотонина, 5-гидроксииндолуксусной кислоты, гистамина в суточной моче (для карциноидного синдрома характерно повышение концентрации данных биологически активных веществ).

С целью выявления опухоли выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также компьютерная томография органов грудной и брюшной полостей. Еще одним используемым методом исследования, позволяющим выявить опухоль, является сцинтиграфия.

Виды заболевания

Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта разделяют по эмбриогенезу на следующие виды: передние, задние и средние. В соответствии с этим различают:

• карциноидные опухоли передней части пищеварительной трубки (желудок, бронхи, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка). Эти новообразования способны метастазировать в кости.
• карциноиды средней части пищеварительной трубки (правый отдел толстой кишки, а также подвздошная и тощая кишка). Метастазы дают редко.
• карциноидные опухоли задней части пищеварительной трубки (нисходящая ободочная, поперечная ободочная кишка и прямая кишка). Способны метастазировать в кости. Они также иногда обнаруживаются в почках, половых железах, коже или вилочковой железе.

Действия пациента

В случае возникновения симптомов, характерных для карциноидного синдрома, необходимым является обращение к врачу.

Лечение карциноидного синдрома

Лечение при карциноидном синдроме предусматривает хирургическое удаление опухоли. В случае невозможности выполнить хирургическое лечение, применяются препараты, действие которые направлено на угнетение роста и размножения опухолевых клеток.

В качестве симптоматической терапии применяются лекарственные препараты, устраняющие диарею, а также антигипертензивные препараты (их действие направлено на коррекцию артериального давления).

Осложнения

При карциноидном синдроме может наблюдаться такое осложнение, как метастазирование (распространение опухолевого процесса на другие ткани и органы с образованием новых опухолевых очагов).

Наиболее тяжелым осложнением выступает карциноидный криз. Данное состояние может возникнуть спонтанно либо провоцироваться такими факторами, как анестезия, стресс, биопсия опухоли. При карциноидном кризе отмечается обострение всех ранее существовавших симптомов (это происходит в результате выброса в кровь большого количества биологически активных веществ). Карциноидный криз является неотложным состоянием, которое угрожает жизни пациента.

Профилактика карциноидного синдрома

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития данного патологического состояния, являются общими с мерами профилактики других опухолевых заболеваний. Прежде всего, они предусматривают ведение активного здорового образа жизни, рациональное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (табакокурения, злоупотребления алкоголем), избегание контакта с канцерогенными веществами, устранение профессиональных вредностей, увеличивающих риск онкологических заболеваний.