Киста яичника представляет собой доброкачественное образование, которое характеризуется появлением полости в ткани яичника. Как правило, кисты в диаметре не превышают 7 см.

Кисты обладают следующими особенностями:

- они имеют тонкую капсулу из соединительной ткани и/или собственной ткани яичника;

- клетки ткани, которая формирует кисту, не могут бесконтрольно делиться;

- рост кисты (увеличение в размере) происходит за счет скапливания в ее полости жидкости, выделяемой ее же клетками;

- в большинстве случаев уменьшение кисты яичника в размерах и ее исчезновение происходит без лечения, самостоятельно в течение двух-трех месяцев.

Причины возникновения

К наиболее вероятным факторам риска образования кисты яичника относятся:

- гормональный дисбаланс (нарушение менструального цикла, ожирение, прерывание беременности, эндокринные заболевания, несоблюдение режима применения гормональных препаратов);

- хронические воспалительные болезни органов малого таза (мочевого пузыря, половых органов, кишечника).

Симптомы

Как правило, данная болезнь имеет бессимптомное течение и обнаруживается при обследованиях случайно.

К наиболее характерным проявлениям кисты яичника относятся следующие:

- тянущие ноющие боли внизу живота, а также в поясничной области, которые возникают либо усиливаются после или во время физической нагрузки;

- нарушения менструального цикла (задержка менструации, нерегулярность);

- диспареуния (дискомфорт и боли во время полового акта);

- кровянистые выделения из половых путей;

- бесплодие.

Диагностика

Проводится анализ менструальной функции, выполняется гинекологический осмотр. Для уточнения наличия фоновых заболеваний проводится общий осмотр.

Выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости через переднюю брюшную стенку, а также УЗИ трансвагинальным датчиком. Цветовое доплеровское картирование является дополнением к ультразвуковому исследованию.

Дополнительным методом исследования является лапароскопия.

Виды заболевания

Выделяют следующие виды кист яичника:

• Фолликулярная киста, которая образуется из фолликула. В норме после созревания фолликула происходит его разрыв (овуляция). Однако когда фолликул продолжает увеличиваться и своевременно не разрывается, происходит формирование фолликулярной кисты.
• Киста желтого тела - формируется при скоплении крови и жидкости в месте разорвавшегося фолликула.
• Серозная (простая) киста – представляет собой пузырь, наполненный прозрачной жидкостью, который образовался из ткани, покрывающей яичники снаружи.
• Параовариальная киста - находится между яичником и маточной трубой и формируется из придатка яичника.

Действия пациента

В случае возникновения симптомов, характерных для кисты яичника, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Лечение

В первые 8 недель после установления диагноза кисты яичника пациентка находится под наблюдением доктора. В большинстве случаев за это время происходит уменьшение кисты в размерах, а также ее самостоятельное исчезновение без специфической терапии.

Если за указанное время уменьшения размеров кисты не наблюдается, назначается хирургическое лечение. Проводится удаление кисты яичника в пределах здоровых тканей (неизмененная ткань яичника максимально сохраняется). В настоящее время кисты яичника обычно удаляют лапароскопически (через небольшие разрезы на передней брюшной стенке).

После операции проводится восстановительное лечение. Назначается витаминотерапия (витамин Е, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота), а также оральные гормональные контрацептивы (обычно на 3 месяца).

Осложнения

Осложнения данного заболевания могут возникать при больших размерах кисты, а также при ее существовании дольше трех месяцев.

К осложнениям кисты яичника относятся:

- разрыв кисты;

- кровотечение из кисты;

- перекрут кисты вокруг основания.

Без своевременного проведения лечения данные осложнения способны привести к развитию перитонита (воспаления брюшины) и смерти пациентки.

В случае развития осложнения показано проведение хирургического лечения.

Профилактика

Профилактика образования кист яичника включает:

- своевременную и адекватную коррекцию гормональных нарушений, лечение инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов;

- регулярное прохождение профилактических гинекологических осмотров (не реже 1 раза в год);

- рациональное питание с достаточным содержанием селена, витамина А;

- в случае применения гормональных препаратов - соблюдение схемы их приема;

- планирование беременности (исключение абортов);

- отказ от длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, а также от частого посещения солярия.