Миелит

Миелит – воспалительное заболевание спинного мозга, которое развивается при инфекционном или аллергическом его поражении. Как правило, в патологический процесс вовлекается 1-2 (иногда больше) сегментов спинного мозга. Данное заболевание проявляется нарушениями функций спинного мозга.

Причины возникновения

Основными причинами развития миелита являются:

• Инфекционные агенты. Это могут инфекции, поражающие непосредственно спинной мозг, или же это могут быть инфекционные агенты, поражающие весь организм (в том числе и спинной мозг). К последним относится корь, скарлатина и другие заболевания.
• Травматическое повреждение спинного мозга.
• Интоксикация организма солями тяжелых металлов, органическими растворителями или спиртами.
• Демиелинизирующие заболевания, которые связаны с деструкцией оболочек волокон. К таким заболеваниям относятся рассеянный склероз, оптикомиелит Девика и другие заболевания.

Симптомы миелита

Основными симптомами миелита являются:

• Нарушение чувствительности как в конечностях, так и в туловище. У больного снижается (или полностью отсутствует) температурная и болевая чувствительность кожи. Также нарушается восприятие положения частей тела относительно друг друга при закрытых глазах. В некоторых случаях у больного отмечается повышенная чувствительность кожи.
• Слабость в конечностях. В некоторых случаях больной не в состоянии совершать двигательную активность.
• Расстройство мочеиспускание и дефекации (недержание или задержка мочи и кала).
• Повышенный мышечный тонус в конечностях.
• Симптомы воспалительного процесса в организме (недомогание, слабость, повышение температуры, усиленное потоотделение).

Диагностика

Диагностика миелита включает в себя:

• Сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента.
• Проведение неврологического осмотра.
• Анализ крови на наличие признаков воспалительного процесса.
• Анализ крови на антитела к инфекционным агентам.
• Люмбальная пункция.
• Электронейромиография.
• Магнитно-резонансная томография спинного мозга.
• Другие методы исследования (на усмотрение врача).

Виды заболевания

Выделяют следующие формы миелита:

• Инфекционный миелит. Первичный инфекционный миелит вызывается инфекционными агентами, непосредственно поражающих спинной мозг. Вторичный инфекционный миелит развивается при инфекционных процессах, поражающих весь организм и сопровождающихся выраженной интоксикацией. К примеру, вторичный инфекционный миелит может развиться при скарлатине, кори и других инфекционных заболеваниях.
• Травматический миелит. Данная разновидность миелита возникает при травматическом повреждении спинного мозга.
• Токсический миелит – развивается при различных интоксикациях (отравлении солями тяжелых металлов, спиртами или органическими растворителями).
• Нейроаллергический миелит. Данная форма заболевания развивается при заболеваниях, поражающих спинной мозг, при этом имеющих аллергический компонент. Такими заболеваниями могут быть рассеянный склероз, оптикомиелит Девика и другие.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают миелиты шейного, грудного и поясничного отделов спинного мозга.

Действия пациента

При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Лечение миелита

Лечение миелита проводится в условиях стационара. Больного госпитализируют в неврологическое отделение. Необходимо соблюдение строгого постельного режима. Для устранения инфекционного процесса проводится антибактериальная и противовирусная терапия. При повышении температуры тела больному назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты. Также проводится гормональная противовоспалительная терапия.

Для выведения мочи проводится катетеризация мочевого пузыря или накладывается эпицистостома. Больному назначаются препараты, снижающие мышечный тонус.

Лечение миелита также предусматривает проведение лечебной физкультуры, физических упражнений в постели, что позволяет предупредить пролежни и контрактуры.

Осложнения

Осложнениями при миелите могут быть:

• Пролежни и контрактуры.
• Развитие стойкого неврологического дефекта (параличи, недержание мочи и недержание кала).

Профилактика миелита

Целесообразной профилактической мерой является вакцинация против инфекционных заболеваний, которые могут привести к развитию миелита. Это вирусы полиомиелита, паротита и кори.