Галитоз (неприятный запах изо рта)

Галитоз – это патологическое состояние, которое характеризуется возникновением неприятного запаха изо рта. Часто является симптомов заболеваний внутренних органов.

Причины возникновения

• Возраст: с возрастом выработка слюны постепенно уменьшается.
• Утреннее дыхание: во время сна замедляется выработка слюны, при этом снижается процесс самоочищения ротовой полости.
• Курение.
• Нарушение гигиены ротовой полости.
• Алиментарный фактор: запах некоторой пищи может оставаться до 24 часов (лук, чеснок, острые приправы, некоторые мясные блюда, сыры, рыба).

Неприятный запах изо рта является признаком некоторых заболеваний:

• Заболевания зубов, десен;
• Заболевания дыхательной системы (фронтит, синусит, гайморит, отит, тонзиллит, ринит, пневмония, бронхит); при заболеваниях легких запах обычно усиливается на выдохе, при покашливании.
• Заболевания пищеварительной системы: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, дисбактериоз, колит, энтерит, пилоростеноз, пилороспазм, гепатит, гепатоз, холецистит, холангит.
• При диабете, заболеваниях почек (гломерулонефрит, нефроз, цистит, пиелонефрит) появляется запах ацетона.

Симптомы

Основной симптом галитоза – это неприятный запах изо рта. Он появляется независимо от приема пищи, может быть постоянным.

По характеру запаха изо рта часто можно определить его причину: гастрит, язвенная болезнь сопровождаются специфическим сероводородным запахом; горечь во рту, неприятный горьковатый запах характерны для патологии желчного пузыря; выраженный гнилостный запах появляется при некоторых видах дисбактериоза, непроходимости кишечника; кисловатый запах может присутствовать у людей с повышенным содержанием сахара в крови, панкреатитом. При патологии почек изо рта ощущается запах ацетона. При болезнях печени возникает неприятный "мышиный аромат".

Диагностика

Проводят стоматологическое обследование. Оценить интенсивность неприятного запаха возможно с помощью специального прибора – галиметра. Для выявления патогенных бактерий, вызвавших галитоз, необходимо провести микробиологическое исследование состава зубного налета. Необходима также консультация отоларинголога с целью исключения таких заболеваний, как: синусит, фарингит, острый фронтит и других ЛОР-заболеваний, вызывающих неприятный запах изо рта. Гастроэнтерологический осмотр позволит исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Виды заболевания

При диабетической коме, заболеваниях поджелудочной железы отмечается появление запаха ацетона.

При недостаточности или болезнях почек – запах аммиака.

Абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь часто сопровождается гнилостным запахом.

Сероводородный запах (протухших яиц) сопровождает заболевания органов пищеварительного тракта. При гастрите с повышенной кислотностью характерен кислотный запах.

Горький запах появляется при выраженных заболеваниях печени, желчного пузыря.

При дисбактериозе, дискинезии, непроходимости кишечника изо рта распространяется неприятный запах каловых выделений.

О заболевании почек сигнализирует запах мочи изо рта.

Действия пациента

При выявлении неприятного запаха изо рта необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.

Лечение

Отправной принцип лечения галитоза – проведение курса профессиональной гигиены, санация полости рта. Пациенту подбирают средства индивидуальной гигиены ротовой полости, включающие зубную пасту, зубную нить, зубную щетку, специальную щетку для чистки языка. При наличии зубодесневых карманов рекомендован ирригатор. В случае, если этих мероприятий оказывается не достаточно, проводят антибактериальную терапию.

Для лечения галитоза, ка правило, используют две стратегии:

• антибактериальные средства;
• средства, преобразующие пахнущие соединения в нелетучие формы (гигиенические средства, содержащие соды бикарбонат).

На сегодняшний день популярны методики, обеспечивающие интенсивную оксигенацию ротовой полости, поскольку кислород способен угнетать анаэробную микрофлору. Источником активного кислорода является перекисные соединения. В случаях, когда интенсивный запах изо рта связан с поражением десен, кислородный гель можно накладывать в специально изготовленных каппах. Для оксигенации области языка подходят жевательные резинки, леденцы, ополаскиватели, содержащие оксигенирующие компоненты.

Среди прочих антибактериальных средств для лечения галитоза применяют: соли цинка (ацетат, лактат), цетилпиридинхлорид, хлоргексидин. Эти вещества могут быть использованы в составе жевательной резинки, ополаскивателей для полости рта.

Осложнения

Галитоз может приводить к возникновению психологического дискомфорта.

Профилактика

Профилактика галитоза, возникшего в результате неправильной гигиены полости рта, заключается в соблюдении рекомендаций по чистке зубов, десен, языка после каждого приема пищи, использовании ополаскивателя для рта, зубной нити для очищения межзубных промежутков. Рекомендуются регулярные визиты к стоматологу (минимум дважды в год) для осмотра, профессиональной чистки зубов.

Следует употреблять большое количество воды, что способствует слюноотделению.