Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит – заболевание инфекционно-аллергического характера, при котором поражаются капилляры обеих почек. Чаще всего данное заболевание отмечается в возрастной категории 12-40 лет. Несколько чаще болеют мужчины. Как правило, острый гломерулонефрит возникает в странах с холодным и влажным климатом. 

Причины возникновения

Чаще всего острый гломерулонефрит возникает после ангины, тонзиллита, скарлатины и инфекций верхних дыхательных путей. В развитии данной патологии особую роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А.

Острый гломерулонефрит может развиваться после стрептококковых кожных заболеваний, пневмоний, сыпного и брюшного тифа, дифтерии, малярии, бруцеллеза и других инфекционных заболеваний. Иногда гломерулонефрит возникает после введения вакцин и сывороток.

В большинстве случаев острый гломерулонефрит заканчивается выздоровлением. В редких случаях патология переходит в хроническую форму.

Симптомы острого гломерулонефрита 

Как правило, заболевание начинается остро. Больного беспокоит головная боль, общая слабость, тошнота, высокая температура тела. Возможны боли в поясничной области. Среди специфических признаков гломерулонефрита можно выделить отечность, повышение артериального давления и мочевой синдром (изменение цвета мочи и уменьшение частоты мочеиспускания). 

Диагностика

Диагностика заболевания сводится к проведению следующих процедур:

  • анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • врачебный осмотр пациента (измерение артериального давления, определение периферических отеков, изменение цвета мочи);
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • другие методы исследования (на усмотрение врача).  

Классификация

Клиническая картина острого гломерулонефрита может быть: 

  • гематурической – наличие примесей крови в моче. Отечность при этом выражена слабо, а повышение артериального давления возникает не сразу; 
  • нефротической – наличие сильных отеков. Артериальное давление может оставаться нормальным;
  • гипертонической – стойкое повышение артериального давления в сочетании с незначительными изменениями частоты мочеиспускания;
  • смешанной – без выделения ведущих симптомов заболевания;
  • латентной – отличается удовлетворительным самочувствием. Отечность и повышение артериального давления выражены незначительно или могут полностью отсутствовать.

В случае, когда гломерулонефрит развивается после стрептококковой инфекции, говорят об остром постстрептококковом гломерулонефрите.  

Действия пациента

При остром гломерулонефрите возможна консультация терапевта, уролога, инфекциониста, ревматолога, кардиолога и других специалистов.

Лечение острого гломерулонефрита

Лечение острого гломерулонефрита предусматривает:

  • соблюдение постельного режима в течение 3-4 недель до полного исчезновения основных симптомов;
  • антибиотикотерапия (в основном, пенициллины и макролиды);
  • бессолевая диета в течение первых 7 дней. Также необходимо ограничить употребление белка;
  • прием мочегонных препаратов;
  • прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови;
  • противоаллергические препараты;
  • гормональная терапия, применение цитостатиков (при тяжелом течении заболевания).

Осложнения

Острый гломерулонефрит может осложниться такими заболеваниями и состояниями:

  • отек легких;
  • почечная эклампсия;
  • острая почечная недостаточность;
  • переход в хронический гломерулонефрит;
  • уремия.

Профилактика острого гломерулонефрита

Первичная профилактика острого гломерулонефрита основана на предупреждении развития инфекционных заболеваний (например, хронического тонзиллита).

Вторичная профилактика заболевания включает мероприятия по предотвращению обострений: исключение переохлаждений организма, ограниченное употребление соли, лечение хронических инфекционных очагов. 

Дата публикации: 24.01.18