Ларинготрахеит – воспалительное заболевание с сочетанием поражения гортани и трахеи. Как правило, острый ларинготрахеит обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. Ларинготрахеит может возникать как осложнение ларингита, фарингита, тонзиллита, ринита, аденоидов, синусита. В тоже время он может осложняться распространением воспаления в нижние дыхательные пути с развитием бронхиолита, бронхита или пневмонии.

В связи с возрастными особенностями анатомии гортани у детей младше шести лет на фоне ларинготрахеита может наблюдаться сужение просвета гортани, что приводит к нарушению дыхания и развитию ложного крупа.

Причины возникновения

Острый ларинготрахеит обусловлен инфекцией. Чаще всего встречается вирусный ларинготрахеит. Он наблюдается при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, краснухе, ветряной оспе, кори, скарлатине.

Бактериальный ларинготрахеит вызывается бета-гемолитическим стрептококком, пневмококком, стафилококком, в редких случаях бледной трепонемой, микобактериями туберкулеза, хламидийной или микоплазменной инфекцией.

Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем.

Факторы, способствующие возникновению ларинготрахеита:

• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение;
• хронические заболевания;
• застойные процессы дыхательных путей при бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, пневмосклерозе, эмфиземе легких;
• постоянное дыхание через рот в результате нарушения носового дыхания при искривлении носовой перегородки, хроническом аллергическом рините, атрезии хоан, синуситах;
• вдыхание слишком жаркого или холодного, чрезмерно сухого или влажного воздуха; профессиональные вредности (усиленная голосовая или дыхательная нагрузка, запыленность воздуха, наличие в нем раздражающих веществ);
• курение.

Симптомы острого ларинготрахеита

Нередко симптомы острого ларинготрахеита проявляются на фоне уже имеющейся инфекции верхних дыхательных путей. Заболевание характеризуется появлением сухого кашля, который носит «лающий» характер. Кашель чаще отмечается в ночное время и утром, может проявляться в виде приступов. Приступ кашля может спровоцировать вдыхание запыленного или холодного воздуха, плач, смех, глубокий вдох. Кашель обычно сопровождается выделением вязкой слизистой мокроты в небольшом количестве. По мере развития болезни мокрота становиться обильной и жидкой, приобретает слизисто-гнойный характер. Помимо кашля отмечается осиплость и охриплость голоса, дискомфорт в области гортани (жжение, щекотание, чувство инородного тела, сухость).

Диагностика

Диагностика острого ларинготрахеита основана на жалобах больного, данных его анамнеза, осмотра. При необходимости применяется ларинготрахеоскопия, бактериологическое исследование, рентген и компьютерная томография.

Виды заболевания

В зависимости от причины болезни выделяют бактериальный, вирусный и смешанный ларинготрахеит.

Действия пациента

При появлении симптомов острого ларинготрахеита необходимо обратиться к семейному врачу или отоларингологу.

Лечение острого ларинготрахеита

Терапия ларинготрахеита в большинстве случаев осуществляется в амбулаторных условиях. Возникновение ложного крупа требует госпитализации в стационар.

Больному с острым ларинготрахеитом рекомендован прием значительного количества теплой жидкости в виде чая, компота, киселя. В помещении должен быть достаточно теплый и увлажненный воздух.

При остром ларинготрахеите вирусной природы назначают противовирусные препараты. При бактериальном, смешанном ларинготрахеите применяется антибиотикотерапия с использованием препаратов широкого спектра действия (цефтриоксон, цефуроксим, азитромицин, амоксициллин).

Симптоматическое лечение ларинготрахеита включает применение противокашлевых, муколитических, антигистаминных и жаропонижающих лекарственных средств. Хороший эффект при остром ларинготрахеите оказывают масляные, щелочные ингаляции, а также электрофорез на область трахеи и гортани.

Лечение хронического ларинготрахеита может дополняться иммуномодулирующей терапией, применением поливитаминов.

Осложнения

Распространение воспалительного процесса из трахеи в нижележащие органы дыхательной системы приводит к развитию пневмонии и трахеобронхита. У детей возможно развитие бронхиолита.

Скопление мокроты в гортани и рефлекторный спазм мышц гортани при остром ларинготрахеите у маленьких детей могут вызывать приступ ложного крупа.

Профилактика острого ларинготрахеита

• Следует избегать резких перегревов и переохлаждений организма, подбирать одежду соответственно погоде.
• Рекомендуется соблюдать распорядок дня, обеспечивая полноценный отдых для организма.
• Необходимо отказаться от вредных привычек.
• Нужно беречь голос, не нагружая голосовые связки без особой нужды.
• Следует избегать контактов с больными людьми.
• Обеспечить правильное питание с необходимым количеством витаминов и минералов.