Полип

Полипом называют аномальное новообразование слизистой оболочки тканей. Чаще всего полипы появляются в носу, желудке, толстой кишке, в теле матки, в мочевом пузыре. Реже они встречаются в других органах, имеющих слизистую оболочку (тонкая кишка, шейка матки.)

По характеру полипы бывают доброкачественными или злокачественными. Возможно появление множественных полипов – полипоз.

Причины возникновения

Причины полипов пока не до конца изучены. К общим провоцирующим факторам относятся:

• Хронические инфекции, в том числе общие вирусные и бактериальные заболевания, а также венерические заболевания
• Различные травмы
• Генетическая предрасположенность к наличию атипичных клеток в полипе

Симптомы

Образование полипов практически не сопровождается симптомами. Чаще всего новообразование обнаруживается случайно во время рентгеноскопии, УЗИ или профилактического осмотра.

В некоторых случаях полипы изъязвляются или мешают работе внутренних органов, вызывая определенные симптомы. Например, если полипы мочевого пузыря давят на сфинктер, то человека беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Полипы шейки матки в эндометриальном слое вызывают обильные менструальные кровотечения.

Полипы в носу могут проявлять себя сильными головными болями, постоянным насморком с заложенностью носовых пазух, высыпаниями на коже, плохим обонянием, храпом.

Симптомами крупных полипов прямой кишки могут быть ощущение дискомфорта, кровянистые выделения из заднего прохода, ощущение инородного тела в прямой кишке, болезненность в нижней части живота и подвздошной области.

Диагностика

Методы диагностики полипов зависят от места их расположения.

В частности, полноценная диагностика полипов в матке включает УЗИ, метрографию и гистероскопию.

Для диагностирования полипа в полости носа проводится риноскопия. Степень разрастания оценивается с помощью КТ околоносовых пазух (альтернативный метод исследования - рентгенография). Для исключения осложнений проводятся фарингоскопия, микроларингоскопия, отоскопия, бактериологическое исследование отделяемого из носа и мазка из зева.

Диагностика полипов в кишечнике включает ректороманоскопию и пальцевое исследование прямой кишки.

Виды заболевания

Различают следующие виды полипов:

• Воспалительные. Они появляются на месте воспаления
• Гиперпластические. Образуются в результате разрастания нормальной ткани
• Неопластические. Образуются в результате разрастания атипичных клеток

Воспалительные и гиперпластические полипы доброкачественные и обычно не озлокачествливаются. Неопластические полипы могут быть доброкачественными или злокачественными.

В зависимости от того, как полип связан со стенкой полого органа, различают полипы «на ножке» и «сидячие» полипы.  

По месту образования различают:

• Аденоматозный полип
• Полип носа
• Полип желудка
• Полип тела матки
• Полип шейки матки
• Полип толстой кишки
• Полип мочевого пузыря

Действия пациента

При появлении тревожных симптомов любого характера (обильные или скудные менструации, хроническая сильная заложенность носовых пазух, выделения и дискомфорт в заднем проходе, боли в животе или желудке) необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

При подозрениях на полипы желательно провести их полную визуализацию.

Лечение

Если гистологический анализ тканей подтвердил доброкачественную природу полипа, и нарост не вызывает неудобства, его не тревожат. В других случаях наиболее эффективными методом лечения полипов считается их удаление.

Показанием к операции является выявление атипичных клеток в биоктате. Также требуется удалять полипы без ножки, площадь которых превышает 1 см² из-за высокого риска перерождения.

Если полип затрагивает внутренние органы, его удаление проводится эндоскопически. В других случаях используются прижигание лазером или химическими препаратами. Полипы с хорошей гистологией возможно лечить консервативным путем (стероидами и другими медикаментами).

Осложнения

Осложнения полипов зависят от их вида. Например, полипы носа нарушают носовое дыхание, что ведет к развитию фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии. Большие полипы нарушают кровообращение в тканях носоглотки, что вызывает частые воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов, небных миндалин с клиникой ангины, хронического тонзиллита, евстахиита и отита.