Приапизм – это продолжительная, болезненная, стойкая эрекция, которая возникает без полового возбуждения. Данное состояние может быть проявлением множества различных заболеваний.

Причины возникновения

Приапизм может возникать на фоне многих заболеваний и состояний, среди которых выделяют:

·  болезни нервной системы;

·  наркомания;

·  отравление организма;

·  прием различных медикаментов (препаратов, влияющих на работу нервной системы, гормональных препаратов, препаратов, влияющих на свертываемость крови, антигипертензивных препаратов);

·  заболевания крови;

·  инъекции в половой член препаратов для лечения эректильной дисфункции;

·  травмы полового члена;

·  инфекционно-воспалительные заболевания, например, туляремия, тиф, бешенство, пятнистая лихорадка и другие;

·  воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и предстательной железы;

·  тромбофлебит вен пениса;

·  болезнь Фабри;

·  хроническая почечная недостаточность.

Симптомы приапизма

Основным симптомом приапизма является стойкая эрекция, которая возникает без возбуждения. Половой член принимает изогнутое положение, головка направлена в сторону живота. Эрекция может длиться более 6 часов (иногда сутками), что приводит к болезненности полового члена. При этом половой контакт не приводит к оргазму и стиханию эрекции. В ряже случаев при этом развивается отек крайней плоти.

Диагностика

Изначально врач проводит анализ анамнеза заболевания и жизни пациента. Проводится осмотр наружных половых органов и предстательной железы на предмет наличия воспалительных процессов.

Общий анализ крови проводится для возможного выявления признаков малокровия, онкомаркеров и других патологических параметров. При приапизме также определяется газовый состав крови из полового члена. Для этого половой член прокалывают иглой, отбирают кровь и определяют в ней концентрацию углекислого газа и кислорода. Токсикологическое исследование крови позволяет выявить наличие наркотических и других токсических веществ в крови.

Среди инструментальных методов исследования проводится ультразвуковое исследование полового члена и ангиография сосудов полового члена.

Классификация

Приапизм бывает острым и хроническим. Острый приапизм развивается стремительно, в то время как для хронического приапизма характерны периодические болезненные эрекции.

Также выделяют следующие виды приапизма:

·  ночной – болезненные эрекции во время сна;

·  венозный – развивается при нарушении оттока крови из вен полового члена;

·  артериальный – развивается при увеличении объема крови, заполняющей сосуды полового члена;

·  идиопатический – приапизм, возникающий по непонятным причинам.

Действия пациента

При появлении стойких беспричинных эрекций необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение приапизма

Консервативное лечение при приапзме малоэффективно  и играет, скорее, вспомогательную роль. При наличии заболеваний, ведущих к приапизму, необходимо лечение основного заболевания.

Основное лечение приапизма сводится к проведению хирургической операции для создания обходных путей для оттока крови из полового члена. В ряде случаев при приапизме проводится эмболизация сосудов.

Осложнения

Приапизм может привести к тяжелым последствиям, если его не лечить. Возможна полная утрата эректильной функции – состояния, при котором мужчина не в состоянии совершить половой акт. В тяжелых случаях длительно текущий приапизм может привести к гангрене тканей полового члена и тромбозу вен таза. Тромбоз развивается вследствие того, что в венах органов таза формируются сгустки крови, что может повлечь за собой тяжелые осложнения вплоть до смерти больного, если тромб оторвется и достигнет сердца.

Профилактика приапизма

Профилактика приапизма сводится к соблюдению следующих мероприятий и рекомендаций:

·  необходимо избегать травм во время секса (полового члена, промежности и органов малого таза);

·  своевременно проходить медицинское обследование, чтобы выявить и устранить всевозможные патологические процессы, ведущие к развитию приапизма;

·  отказаться от приема наркотиков и чрезмерного употребления алкоголя;

·  необходимо отказаться от самостоятельного приема препаратов, усиливающих потенцию.