Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ, простуда)

Острая респираторная вирусная инфекция – группа острых воспалительных заболеваний дыхательных органов, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы.

Причины возникновения

Практически вся группа ОРВИ передается воздушно-капельным путем. Также возможна передача инфекции оральным, контактным путем (через игрушки, предметы обихода, белье, посуду).

Восприимчивость к заболеванию высокая. Острая респираторная вирусная инфекция вызывается разными группами вирусов (аденовирусы, грипп, парагрипп, реовирусы, риновирусы и др.). Все они достаточно заразны, так как передаются воздушно-капельным путем.

Симптомы

Грипп

Инкубационный период – до 1–2 дней. Вначале заболевания симптомы интоксикации преобладают над катаральными явлениями. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39–40°С, ощущения разбитости, также наблюдается озноб, общая слабость, головокружение. Больные жалуются на головную боль, светобоязнь, боль в глазных яблоках, мышцах, животе, суставах, першение в горле, ощущение разбитости. Характерны сухой кашель, скудное слизистое отделяемое из носа, умеренное покраснение слизистой оболочки зева. Состояние больных, как правило, улучшается с 3–4 дня болезни: уменьшается температура тела, интоксикация.

Парагрипп

Инкубационный период – 2–7 дней. Парагрипп начинается остро с незначительной интоксикации, насморка, кашля. Все симптомы нарастают в последующие 3–4 дня. Температура тела не выше 38–38,5°С.

Отмечается сухой «лающий» кашель, осиплость, изменение тембра голоса, боли за грудиной, боль в горле, насморк. Миндалины, небные дужки отечные и красные. Проявлением парагриппа у детей 2–5 лет может быть развитие крупа. Круп возникает чаще ночью в виде грубого «лающего» кашля, шумного дыхания, осиплости голоса.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период – 2–12 дней. Основные клинические формы – фарингоконъюнктивальная лихорадка, ринофаринготонзиллит, ринофарингит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, пневмония. Заболевание обычно начинается остро с появления кашля, насморка, повышения температуры тела. Лихорадка продолжается 6 дней и более. Характерны выраженный насморк с обильным серозно-слизистым отделяемым, ринофарингит, гранулезный фарингит, ринофаринготонзиллит, влажный кашель, увеличение лимфатических узлов, реже увеличение печени, селезенки. Типичный симптом аденовирусной инфекции – конъюнктивит (фолликулярный, катаральный, пленчатый). У детей раннего возраста часто наблюдается диарея, боли в животе, что обусловлено поражением мезентериальных лимфатических узлов.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период – 2–7 дней. Обычно протекает в виде легкого катарального заболевания, реже по типу бронхита. Температура тела нормальная или повышена до 38⁰С. Наблюдается ринит, фарингит. Заболевание начинается с поражения слизистых оболочек носа, умеренного покраснения небных дужек, зева, задней стенки глотки. После присоединяется сухой кашель с выделением вязкой, густой мокроты.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период – 1–6 дней. Риновирусная инфекция обычно протекает без выраженной интоксикации, повышения температуры тела. Характерны обильные серозно-слизистые выделения из носа.

Диагностика

Диагноз обычно основан на клинической картине. Для лабораторного подтверждения диагноза применяют РИФ, ПЦР.

Виды заболевания

Наиболее частые ОРВИ:

• респираторно-синцитиальная инфекция;
• грипп;
• аденовирусная инфекция;
• риновирусная инфекция;
• парагрипп.

Действия пациента

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Простуда «на ногах» может приводить к развитию осложнений.

Лечение

Лечение ОРВИ обычно проводят на дому. Госпитализация показана при тяжелом, осложненном течении болезни. Во время периода лихорадки следует соблюдать постельный режим, употреблять большое количество жидкости. Применяют симптоматические средства: жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), противокашлевые (пертусcин, подорожник, плющ), отхаркивающие (амброксол, бромгексин) препараты, сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин), витамины. Антибактериальные препараты показаны при развитии бактериальных осложнений.

В ранних сроках заболевания при необходимости применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты (интерферон-ɑ, ремантадин (при гриппе А), озельтамивир, противогриппозный у-глобулин и др.).

Осложнения

Наиболее частые осложнения ОРВИ – бронхит, бронхиолит (у детей), пневмония. Также возможны гайморит, отит, фронтит, синусит. К грозным осложнениям относят острый стеноз гортани (ложный круп), менингит, менингоэнцефалит, неврит, полирадикулоневрит, судорожный синдром, геморрагический синдром. На высоте интоксикации возможны функциональные нарушения деятельности сердца, миокардит.

Профилактика

В эпидемическом очаге используют лейкоцитарный интерферон-альфа, строго соблюдается санитарно-гигиенический режим (УФО, проветривание, влажная уборка помещения раствором хлорамина, кипячение посуды).

Для предупреждения болезни следует избегать скученности населения в период эпидемии.