Пузырный занос

Пузырный занос (или хорионаденома) – заболевание беременных женщин, характеризующееся аномальным развитием плодного яйца. Суть данного заболевания в том, что при формировании зародыша происходит потеря материнских хромосом и дублирование отцовских генов.

В некоторых случаях пузырный занос вызывается оплодотворением пустой яйцеклетки двумя сперматозоидами. Таким образом, вследствие нормальных ворсинок в хорионе (ворсистая оболочка зародыша) формируются гроздья пузырьков с прозрачным содержимым, напоминающие кисти винограда.

При пузырном заносе в большинстве случаев зародыш погибает уже на ранних стадиях развития.

Причины возникновения

Причины возникновения пузырного заноса еще не до конца установлены. В настоящее время специалисты полагают, что наиболее вероятными причинами развития данного заболевания могут быть инфекционные заболевания (например, при токсоплазмозе или вирусном заражении), гормональные нарушения (недостаточность эстрогенов) и генетические нарушения – патологии развития плодного яйца вследствие хромосомных мутаций.

Симптомы

При пузырном заносе у беременной женщины наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. К моменту изгнания заноса кровотечения увеличиваются. Чаще всего это бывает на 4-5 месяце беременности. Размеры матки при пузырном заносе обычно больше, чем при неосложненной беременности.

При осмотре беременной отсутствуют достоверные признаки беременности. В частности, при прощупывании не определяются части плода, отсутствуют сердечные тона и движение плода.

Пузырный занос характеризуется частым развитием токсикоза и анемии, возникающей вследствие частых кровотечений.

При анализе крови и мочи отмечается резкое увеличение хорионического гонадотропина. Часто при пузырном заносе отмечается двустороннее развитие кист яичников.

Диагностика

Диагностика пузырного заноса включает анализ анамнеза заболевания беременной женщины, осмотр и проведение лабораторных и инструментальных

Виды заболевания

Выделяют следующие формы пузырного заноса:

·  Полный пузырный занос – характеризуется наличием патологических изменений на всем хорионе.

·  Частичный пузырный занос – характерен лишь для части хориона.

·  Деструирующий пузырный занос – характеризуется прорастанием измененных ворсинок в стенку матки. Это самая опасная форма пузырного заноса, поскольку при ней возможно развитие серьезных внутрибрюшных и наружных кровотечений. При этом опухоль приобретает злокачественный характер.

Действия пациента

Заболевание требует скорейшего обращения к врачу. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.

Лечение

Более чем у половины больных выделение пузырного заноса происходит без врачебного вмешательства.

Хирургическое лечение пузырного заноса можно производить пальцевым методом (до 12 недель) с дальнейшим инструментальным обследованием стенок матки. Также пузырный занос удаляется методом вакуумной аспирации (до 20 недель).

При небольших размерах опухоли допускается выскабливание матки кюреткой. В противном случае возможно перфорации. Удаленная масса в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование.

При деструирующей форме пузырного заноса (особенно при угрозе разрыва матки, кровотечениях или метастазах во влагалище) удаление опухоли производится только хирургическом методом. В дальнейшем больной предстоит проведение курса химиотерапии, лучевой терапии, а также строгое послеоперационное наблюдение за показателями уровня ХГЧ, регулярное проведение ультразвукового обследования и рентгенографии легких.

Осложнения

Пузырный занос может привести к бесплодию, аменорее, патологическим родам. Также существует вероятность развития патологических изменений у детей, родившихся после перенесенного женщиной пузырного заноса.

Профилактика

В настоящее время специфической профилактики пузырного заноса не существует, поскольку до сих пор еще не установлены истинные причины развития данного заболевания.

К неспецифическим методам профилактики пузырного заноса можно отнести:

·  осознанное планирование беременности;

·  отказ от вредных привычек;

·  регулярные гинекологические осмотры;

·  своевременная постановка на учет при беременности;

·  прием фолиевой кислоты на протяжении 3-х месяцев до планирования беременности и на протяжении первого триместра беременности.