Рецессия десны – стоматологическое заболевание, которое характеризуется опущением десны и обнажением зубных корней. Чаще всего рецессия десны встречается в пожилом возрасте. 

Причины возникновения

У пожилых людей рецессия десны обусловлена возрастным ослаблением тонуса десен, которые становятся более рыхлыми и отодвигаются вниз.

Основными причинами возникновения рецессии десен в молодом и среднем возрасте являются:

• Воспалительные заболевания десен
• Привычка грызть карандаши и ручки, открывание зубами бутылок, «щелканье» орехов и т.п.
• Использование жесткой щетки, травмирующей десну
• Физиологические особенности строения зубов и челюсти
• Неправильный прикус

Симптомы рецессии десны

На начальном этапе рецессия десны не проявляется ярко выраженными симптомами. Основной симптом – понижение уровня десны, которое очень трудно заменить. На поздних стадиях появляется болевая реакция зуба на горячую, холодную, кислую и сладкую пищу. Эстетический недостаток становится хорошо заметным, наблюдается корневой кариес. 

Диагностика

Диагностика включает осмотр и тщательный сбор анамнеза с учетом возможных патологий тканей пародонта и возраста пациента.

Наиболее  эффективными методами диагностики рецессии десны является индекс Stahl, Morris, который определяет процентное соотношение зубов с рецессией к общему количеству зубов. Легкая степень тяжести – до 25% зубов с рецессией, средняя – 26-50%, тяжелая – более 51%.

Классификация

В зависимости от предпосылок возникновения и проявлениям, выделяют следующие виды рецессий:

• Рецессия физиологическая. Обусловлена естественным старением периодонта или пародонта
• Рецессия симптоматическая. Предпосылками для возникновения являются хронический гингивит, периодонтит, недостаточная гигиена ротовой полости
• Рецессия травматическая. Обусловлена различными травмами десны (жесткая зубная щетка, употребление очень твердой пищи и т.д.)

По тяжести протекания различают:

• Легкую степень (опускание десны менее 3 мм)
• Среднюю степень (уровень десны понизился до 5 мм)
• Тяжелую степень (опускание более чем на 5 мм)

Также различают очаговую или локальную рецессию (опущение десны в области одного зуба) и генерализованную или распространенную (вдоль всего зубного ряда).

Действия пациента

При появлении признаков рецессии десны необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу.

Лечение рецессии десны

На начальной стадии заболевания, когда корни зубов не начали обнажаться, а рецессия носит очаговый характер, может быть использована медикаментозная терапия. Для лечения используется потенциал амелогенинов (биологически активных белковых элементов) для регенерации костных тканей, периодонта и цемента. 

Рецессию десны на более поздних стадиях лечат хирургическим путем. Лечение направлено на восстановление десневого контура и закрытие обнаженного корня.

Возможно несколько вариантов хирургического лечения: латеральный лоскут; перемещение десневого трапецевидного лоскута коронарно на область дефекта; перемещение свободных десневых лоскутов; метод коронарного перемещения трапецевидного лоскута с подсадкой соединительнотканного аутотрансплантата; закрытие рецессии десны с использованием резорбируемых и нерезорбируемых мембран.

Осложнения

• Эстетический дефект и появление психологических проблем на этой почве
• Кариес корней и другие стоматологические заболевания

Профилактика рецессии десны

Профилактика рецессии десны включает регулярное посещение стоматолога, качественную гигиену ротовой полости, отказ от вредных привычек.