Рубромикоз – грибковое заболевание, поражающее кожу на подошвах, ладонях, гладкую кожу, пушковые волосы и ногтевые пластинки. Чаще рубромикозом болеют взрослые, но встречается и у детей. 

Причины возникновения 

Заболевание вызывает гриб Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Заражение происходит при рукопожатии, через совместное пользование полотенцами, рукавицами, перчатками.

Эндокринологические и нейровегетативные нарушения могут способствовать генерализации процесса. Факторы развития рубромикоза: повышенная сухость кожи, гиперкератоз, употребление антибиотиков, цитостатических и кортикостероидных препаратов.

Симптомы рубромикоза

Симптомы заболевания зависят от вида рубромикоза.

Рубромикоз стоп сначала захватывает межпальцевые складки, затем процесс охватывает кожу подошв. Кожа становится сухой, красной, покрывается кожными бороздами с обильным муковидным шелушением. Процесс распространяется на тыльные и боковые поверхности кожи стоп и пальцев. Могут быть охвачены ногтевые пластинки.

Рубромикоз кистей начинается с кожи, затем захватывает кисти и ногтевые пластинки пальцев рук. Клинические проявления менее выражены, чем при рубомикозе стоп, так как руки чаще моются. По краям очагов и на тыльной поверхности кистей наблюдается валик. 

Рубромикоз ногтевых пластинок может представлять собой изолированное поражение ногтей или сочетаться с поражениями кожи стоп и кистей, либо с генерализированным рубрикозом. Часто поражаются все ногтевые пластинки на всех конечностях. В зависимости от формы рубомикоза, толщина ногтевой пластинки не меняется, истончается или утолщается. На ногтях могут образовываться полосы белого цвета, ногти легко крошатся, пластинки могут отделяться от ногтевого ложа. 

Диагностика

При типичном поражении кожи стоп, кистей и ногтей диагностика основана на клинических проявлениях рубромикоза. Для подтверждения диагноза применяют микроскопическое исследование.

Для дифференциального диагноза проводится культуральная диагностика.

Классификация

• рубромикоз стоп;
• рубромикоз кистей;
• генерализованный рубромикоз (распространенный);
• рубромикоз ногтевых пластинок.

Действия пациента

При  появлении симптомов, характерных для рубромикоза, необходимо обратиться к врачам дерматологу и/или инфекционисту.

Лечение рубромикоза

При поражении ногтей, волос и распространенных формах рубромикоза назначается внутрь противогрибковый препарат (ламизил, орунгал). При остром воспалительном процессе с мокнутием и отеком назначают охлаждающие примочки и согревающие компрессы, чтобы успокоить воспаление. Крупные пузырь прокалывают после дезинфекции спиртом. Ежедневно нужно обрезать ножницами нависающий роговой слой. По мере стихания воспаления назначают борно-дегтярные, серно-дегтярные либо борно-нафталановые пасты, фунгицидные растворы и мази. Роговой слой отслаивают лаками или мазями с кератолитическими веществами.

Ладони и подошвы обрабатываются поочередно. После горячей мыльно-содовой ванны под компрессионную повязку накладывается салициловая мазь или мазь с содержанием молочной и салициловой кислоты. При обработке подошвы больные пользуются костылями, чтобы мазь не смешивалась с пораженной кожей.

Лечение очагов рубромикоза вне ладоней и подошв с самого начала проводится фунгицидными средствами.
Эффективность лечения зависит от тщательности выполнения необходимых манипуляций. 

Осложнения

Возможно присоединение гнойничковой инфекции.

Профилактика рубромикоза

• Не пользоваться общей обувью и носками
• При посещении бань, душа общего пользования и бассейна пользоваться тапочками
• Соблюдать гигиену кожных покровов
• Вовремя и правильно лечить сопутствующие хронические заболевания, повышенную потливость кожи.