Симптоматическая эпилепсия
Эпилепсия – одно из самых распространенных хронических неврологических заболеваний, которое проявляется в виде внезапных судорожных приступов. Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер и анатомические повреждения мозга при ней не наблюдаются, а только нарушение проводимости нервных сигналов. Но существует также симптоматическая (вторичная) эпилепсия. Эта форма заболевания развивается при повреждении головного мозга или нарушении обмена веществ в нем.
Причины возникновения
- Опухоли, чаще височной, лобной доли головного мозга часто сопровождаются первыми хаотичными приступами эпилепсии, которое затем перерастает в отдельное заболевание.
- Черепно-мозговая травма. При этом размер и характер травмы не имеет никакого значения, тогда как первые приступы могут проявиться спустя несколько лет.
- Опухоли сосудов шеи и мозга.
- Туберкулёзный склероз, нейрофиброматоз.
- Внутриутробная гипоксия, родовая травма, асфиксия.
- Вирусные, бактериальные и протозойные инфекции мозга и оболочек – энцефалиты, арахноидиты, менингиты, абсцессы;
- Ревматические, малярийные поражения мозга, детские инфекции, тифы.
- Интоксикации экзогенными (спирты, бензин, барбитураты, бензол, свинец, камфара, ртуть и др.) и эндогенными ядами (гипо- и гипергликемии, почечно-печеночной недостаточности).
Кроме того, спровоцировать начало эпилепсии могут инсульты, атеросклероз, гепатоцеребральная дистрофия, хорея и торсионная дистония, а также детский церебральный паралич.
Симптомы эпилепсия
Генерализированные приступы обычно проходят с потерей сознания и полной утратой больным контроля над своими действиями. Чаще всего приступ сопровождается падением и ярко выраженными судорогами.
В целом, проявления парциальных приступов зависят от местоположения очага и могут быть двигательными, психическими, вегетативными, чувственными.
Различают две формы тяжести симптоматической эпилепсии – легкую и тяжелую.
При легких приступах человек обычно не теряет сознание, но у него возникают обманные, непривычные ощущения, потеря контроля над частями тела.
При сложных приступах возможна потеря связи с реальностью (человек не осознает где он, что с ним происходит), судорожные сокращения определенных групп мышц, неконтролируемые движения.
Для лобной симптоматической эпилепсии характерны:
- внезапное начало приступов;
- короткая протяженность (40-60 секунд);
- высокая частота;
- двигательные феномены («педалирование» ногами, сложные повторяющиеся жесты и т. п.).
При височной симптоматической эпилепсии наблюдаются:
- спутанность сознания;
- лицевые и кистевые автоматизмы;
- слуховые и зрительные галлюцинации.
При теменных эпилепсиях наблюдаются:
- мышечные спазмы;
- болевые ощущения;
- нарушение температурного восприятия;
- приступы сексуального желания.
При затылочных эпилепсиях характерны:
- зрительные галлюцинации;
- нарушение поля зрения;
- неконтролируемое моргание;
- дерганье головы.
Диагностика
Диагноз «эпилепсия» ставится при неоднократном повторении припадков. Для диагностики повреждений мозга используют электроэнцефалограмму (ЭЭГ), магнитно-резонансную томографию Симптоматическая эпилепсия симптомы (МРТ) и позитронную эмиссионную томографию (ПЭГ).
Виды заболевания
Как и любой другой вид эпилепсии, симптоматическая разделяется на генерализованную и локализированную.
Генерализованная эпилепсия проявляется в результате изменений глубинных отделов и в дальнейшем ее проявления затрагивают весь мозг.
Локализированная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия, как следует из названия, вызывается поражением какого-либо участка мозга и нарушением прохождения сигналов в его коре. Она разделяется (по зоне поражения) на:
- симптоматическую височную эпилепсию;
- симптоматическую лобную эпилепсию;
- симптоматическую эпилепсию теменной доли;
- симптоматическую эпилепсию затылочной доли.
Лечение симптоматической эпилепсии
Лечение симптоматической эпилепсии зависит в первую очередь от ее вида и формы проявлений и может быть лекарственным или хирургическим. Оперативное вмешательство может потребоваться, если эпилепсия вызвана кровоизлияниями, нарушением кровоснабжения мозга, опухолями, аневризмами.
В большинстве случаев данное заболевание лечится с помощью специально подобранного врачом курса препаратов, которые определяются в зависимости от вида и причин, вызвавших эпилепсию.
Осложнения
Следует помнить, что эпилепсия является тяжелым неврологическим заболеванием и самолечение в данном случае недопустимо и опасно для жизни.
Профилактика симптоматической эпилепсии
Меры вторичной профилактики эпилепсии:
- регулярный непрерывный длительный приём антиконвульсантов в индивидуально подобранной дозе;
- соблюдении режима сна и бодрствования;
- исключение алкоголя;
- если у пациента с эпилепсией выявлена фотосенситивность по ЭЭГ, то в избегании мелькания света, ограничении просмотра телепередач и занятий на компьютере, ношении солнцезащитных очков;
- при рефлекторных формах эпилепсии в исключении воздействия факторов, провоцирующих эпилептические приступы;
- профилактика нервных перегрузок и стресса.