Синдром Рейе
Синдром Рейе преимущественно возникает в детском возрасте, хотя может возникнуть в любом возрасте. Это заболевание поражает все органы тела, но наибольший вред наносит мозгу и печени - вызывая отек мозга и отложения жира в печени и других органах. СР определяется как двухфазное заболевание, потому что оно обычно возникает в сочетании с предшествующей вирусной инфекцией, такой как грипп или корь. Расстройство обычно возникает во время выздоровления после вирусной инфекции, хотя оно может также развиться от 3 до 5 дней после начала вирусного заболевания. СР часто неправильно диагностируют как энцефалит, менингит, диабет, передозировку наркотиков, отравление, синдром внезапной младенческой смерти или психическое заболевание.
Причины возникновения
Причина синдрома Рейе является загадкой. Однако исследования показали, что использование аспирина или салицилатов для лечения вирусных болезней повышает риск развития синдрома Рейе. Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ребенку аспирин или противорвотное средство во время вирусной болезни.
Симптомы
Симптомы синдрома Рейе включают:
- постоянную или рецидивирующую рвоту;
- личностные изменения, включая раздражительность;
- дезориентацию, спутанность сознания;
- делирий;
- судороги;
- потерю сознания.
Если эти симптомы присутствуют во время или вскоре после вирусной инфекции, следует немедленно обратиться к врачу. Симптомы СР у младенцев могут возникать в разных сочетаниях, например, рвота не всегда возникает.
Диагностика
- Биохимическое исследование крови: повышение уровня АсАТ и АлАТ в 3 раза и более при нормальном содержании билирубина, высокое содержание аммиака в плазме, снижение сахара в крови (гипогликемия), аномальная свертываемость крови.
- Определение салицилатов в плазме: позволяет подтвердить передозировку аспирина.
- Биопсия печени.
- Люмбальная пункция.
Виды заболевания
- стадия I: ребенок в состоянии ступора или делирия и может быть пробужден на короткое время болевыми раздражениями;
- стадия II: ребенок не может быть пробужден сильными раздражениями, но они вызывают отведение или сгибание конечностей;
- стадия III: болевые раздражения вызывают симптомы децеребрации со стороны верхних конечностей; зрачковые рефлексы и спонтанные дыхательные движения сохранены;
- стадия IV: общая гипотония без реакции на болевые раздражения; отсутствие спонтанных дыхательных движений и реакции зрачков на свет.
Лечение
Не существует определенного лекарственного средства от синдрома Рейе. Успешное лечение проявлений синдрома зависит от ранней диагностики и, главным образом, нацелено на защиту мозга от повреждения путем уменьшения отека мозга, предупреждения метаболического нарушения, предотвращения осложнений на легкие и сердце. Было установлено, что несколько врожденных метаболических расстройств имитируют СР, например, энцефалопатия с печеночной дисфункцией. Эти расстройства должны рассматриваться во всех подозрительных случаях СР. Некоторые факты говорят о том, что лечение на конечных стадиях СР гипертоническими растворами глюкозы может предотвратить прогрессирование синдрома.
Осложнения
Смертность при синдроме Рейе достигает 40%. В случае выздоровления, работа мозга может восстановиться полностью, но в некоторых случаях наблюдается долговременные неврологические нарушения.
Профилактика
Самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы предотвратить Синдром Рейе, это не давать аспирин или любой продукт, который содержит аспирин людям младше 20, если врач не прописал его.
