Соматоформное расстройство (соматизированная психическая реакция) – это психосоматическое расстройство, которое проявляется различными жалобами при отсутствии объективных данных наличия серьезного заболевания.

Причины возникновения

Основная причина возникновения соматоформных расстройств – это реакция психики на сложности, неприятные жизненные события, стрессы, какие-то конфликтные ситуации.

Способствующие факторы:

1.  Наследственно-конституциональные факторы (нейрофизиологические особенности центральной нервной системы характеризуются слабостью неспецифических активирующих систем).

2.  Органические факторы (травматические, инфекционные, токсические, гипоксические и другие поражения центральной нервной системы).

Симптомы соматоформного расстройства

Пациенты могут предъявлять различные жалобы (на боль в области сердца, желудка, перебои в работе сердца, резкие боли в животе, головные боли), однако при осмотре и обследовании каких-либо серьезных отклонений физического здоровья у них не обнаруживают. Для лиц, которые страдают соматоформными расстройствами, свойственна демонстративность поведения. Они требуют подтверждений серьезности своего заболевания, посещают различных врачей, считают врача некомпетентным.

Попытки подтвердить наличие заболевания могут длиться годами, больные обходят множество врачей.

Возможны нарушения психической сферы в виде повышенной раздражительности, упадка умственных и физических сил, сниженного настроения, неудовлетворенности, внутреннего напряжения.

Соматизированное расстройство

Пациенты с соматизированным расстройством жалуются на преходящую потерю слуха, зрения или обоняния, неприятные ощущения по телу. Характерны жалобы на нарушения чувствительности в разных участках тела, двигательные нарушения (паралич или парез) и нарушения координации.

Больные могут предъявлять жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы (боли в грудной клетке, одышка без нагрузки), желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, боли в области живота, вздутие, переполнение живота, диарея). Также возможны жалобы на учащенное мочеиспускание, нарушения мочеиспускания, неприятные ощущения в области половых органов, обильные выделения из влагалища у женщин.

Соматизированное расстройство в большинстве случаев развивается после или на фоне психологического стресса.

Хроническое соматоформное болевое расстройство

Пациенты жалуются на стойкие по расположению и интенсивности боли, появление которых нельзя связать с какой-либо патологией. Боль являются единственной жалобой, другие вегетативные или неврологические проявления отсутствуют.

Болевые ощущения изнуряющие, мучительные, возникают спонтанно, больные их связывают с заболеванием определенных органов, систем.

Ипохондрическое расстройство

Отличительная черта ипохондрического расстройства – выраженные опасения больного по поводу наличия у себя неизлечимого тяжелого заболевания (злокачественная опухоль, ишемическая болезнь и т.д.). На фоне этого могут появляться различные фобии. Сочетание необоснованных страхов по поводу своего здоровья, сенестопатий и сниженного настроения, являются признаками ипохондрической депрессии.

Страх болезни толкает пациентов вновь и вновь обращаться к врачам, обследоваться.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Отличительная черта этого расстройства – наличие вегетативных симптомов (повышенная потливость, покраснение кожи, дрожание конечностей, сердцебиение и т.д.).

Помимо вегетативных проявлений присутствуют различные неспецифические, изменчивые жалобы со стороны разных органов, систем. Появление таких жалоб больные связывают с наличием заболевания (желудка, кишечника, мочевого пузыря), которое не подтверждается при обследовании.

Недифференцированное соматоформное расстройство

Такой диагноз ставиться в случае, если у больного имеются устойчивые разнообразные жалобы, но они не вписываются полностью в клиническую картину соматизированного расстройства.

Диагностика

Для постановки диагноза в необходимо исключить соматические причины, способные вызвать данные жалобы.

Характерны:

•  парадоксальное облегчение от диагностических манипуляций;

•  нестойкость полученного терапевтического эффекта;

•  тенденция к смене ведущего соматического синдрома;

•  склонность к идиосинкразическим реакциям.

Виды заболевания

•  соматизированное расстройство;

•  хроническое соматоформное болевое расстройство;

•  соматоформная вегетативная дисфункция;

•  ипохондрическое расстройство;

•  недифференцированное соматоформное расстройство.

Действия пациента

При появлении симптомов данного расстройства, необходимо обратиться к психологу, психиатру.

Лечение соматоформного расстройства

Лечением заниматься психотерапевт и психиатр. Психиатр подбирает медикаментозное лечение, психотерапевт – помогает пациенту пересмотреть свой взгляд на болезнь, окружение, помогает адаптироваться в обществе.

Из медикаментозных препаратов применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, бета-блокаторы, препараты, стабилизирующие настроение.

Лечение соматоформных расстройств проводиться длительно с постепенным переходом на поддерживающую терапию, плавной отменой препаратов.

Осложнения

Нарушение личностных и трудовых взаимоотношений, развитие депрессивных расстройств.

Профилактика соматоформного расстройства

Необходимо избегать психологических травм, стрессов, психического перенапряжения.