Стрептококковая инфекция

Стрептококковая инфекция – группа инфекционных болезней, которые вызывают разные виды стрептококка.

Наиболее часто инфекция поражает кожные покровы, преимущественно кожу шеи, рук, лица, а также дыхательные органы.

Причины возникновения

Стрептококк (Streptococcus) – род грамположительных факультативно-анаэробных бактерий из семейства Streptococcaceae. Существует больше 15 подтипов стрептококка, но самым распространенными являются альфа, бета и гамма. Альфа- и гамма-стрептококки являются частью нормальной микрофлоры ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы человека, не принося вреда организму. Опасными для здоровья человека являются бета-стрептококки.

Бактерии группы А чаще всего вызывают фарингит, ангину, импетиго, скарлатину, рожу, пневмонию, васкулит, гломерулонефрит, ревматизм, пародонтит, бронхит.

Стрептококк группы B поражает чаще мочеполовую систему, поскольку этот вид бактерии находиться у мужчин в уретре, у женщин – во влагалище.

Стрептококковая инфекция передается тремя путями:

• воздушно-капельным – распространение бактерий со слюной, слизью при кашле, чихании, крике;
• контактно-бытовым – при непосредственном контакте с больным или носителем инфекции, с бытовыми предметами, которыми пользовался больной;
• половым – через незащищенный половой акт.

Симптомы

В медицинской практике встречаются разнообразные симптомы стрептококковой инфекции в зависимости от конкретного заболевания.

Для группы болезней дыхательных путей это:

• образование налета с гноем на миндалинах;
• повышение температуры;
• боль в горле;
• увеличение лимфатических узлов.

Стрептококковая инфекция кожи сопровождается развитием воспалительных процессов на коже и сопровождается симптомами:

• покраснение;
• зуд;
• появление пузырьков, бляшек на коже;
• озноб;
• повышение температуры;
• слабость.

Заболевания мочеполовой системы:

• выделения;
• зуд;
• болезненность в органах мочеполовой системы.

Диагностика

Стрептококковая инфекция кожных покровов, слизистой оболочки глотки требует подтверждения с помощью бактериологического метода, позволяющего выделить, идентифицировать возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам.

Экспресс-диагностика стрептококков группы А дает возможность выявить возбудителя за 15–20 минут, но чистую культуру не выделяют.

Ревматизм и гломерулонефрит характеризуются повышением титра антител к стрептококкам уже с первые дни обострения.

Для определения титра антител к внеклеточным антигенам применяют реакции нейтрализации.

При необходимости проводят обследование пораженных инфекцией органов: ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, рентгенографию легких, осмотр отоларинголога и т.д.

Виды заболевания

Классификация Брауна (по степени вызываемого гемолиза):

• альфа-стрептококк;
• бета-стрептококк;
• гамма-стрептококк.

Классификация Лансфилд: A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M и N. Стрептококки, которые вызывают наибольшее число заболеваний, принадлежат к группе A и называются пиогенными (гноеродными) стрептококками.

Действия пациента

При выявлении признаков стрептококковой инфекции необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Лечение стрептококковой инфекции может проводиться разными специалистами – в зависимости от формы инфекции – терапевт, педиатр, дерматолог, гинеколог, хирург, уролог, пульмонолог и др.

Этиологическую терапию первичных клинических форм стрептококковых инфекций, как правило, проводят макролидными антибиотиками и пенициллинового ряда. Если в течение пяти дней антибиотик не показал эффективность, его отменяют.

Применяют сумамед, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, цифран, оксациллин, ципролет и т. д. Неэффективными для терапии стрептококковой инфекции считают гентамицин, канамицин, препараты тетрациклинового ряда.

Также должно применяться патогенетическое, симптоматическое лечение, которые зависят от клинической формы заболевания.

При вторичных формах стрептококковой инфекции существует необходимость применения длительных курсов антибиотикотерапии, при которых используют препараты пролонгированного действия.

Возможно применение иммуностимулирующих средств, иммуноглобулина человека.

Осложнения

• Ревматизм.
  После стрептококковой ангины через несколько недель у некоторых больных может возникать приступ ревматизма. В последующем может развиваться хроническая патология сердца с возможным повреждением клапанов сердца.
• Нефрит.
• Рожа.
• Сепсис.

Профилактика

Необходимо соблюдать правила индивидуальной профилактики, личной гигиены, контактируя с больными. Указанные меры подразумевают обработку поверхностей, посуды, ношение маски, мытье рук с мылом.