Свиной грипп (калифорнийский грипп)

Свиной грипп (калифорнийский грипп) – заболевание животных и людей, вызываемое штаммами вируса гриппа. К штаммам вирусов гриппа, ассоциированных со вспышками «свиного гриппа», относят серотип C, подтипы серотипа А (А/H1N1, А/H3N1, А/H1N2, А/H2N3, А/H3N2). Свиной грипп распространен в Мексике, Европе, США, Южной Америке, Канаде, Кении, Тайване, материковом Китае, Японии.

Причины возникновения

Передача вируса от животных к человеку маловероятна, термически обработанная свинина не является источником заражения. При заражении человека от животного не всегда возникает заболевание – инфекцию выявляют только по наличию антител в крови.

Вирус свиного гриппа передается воздушно-капельным, контактным путем.

Группа риска:

• Беременные женщины;
• Люди с хроническими заболеваниями легких;
• Дети в возрасте до 2 лет;
• Люди с ожирением.

Симптомы свиного гриппа

Инкубационный период (от заражения до первых симптомов) длиться до 3 дней.

Симптомы свиного гриппа: повышение температуры до 39-40°С, разбитость, общая слабость, боль в мышцах (миалгия), суставах (артралгия), головная боль. Отмечается приступообразный кашель, боль в горле, выделения из носа, снижение аппетита. Может отмечаться тошнота, диарея. Возможно развитие одышки, тяжести в груди, поражение желудочно-кишечного тракта.

Тяжелые формы болезни могут протекать с нарушением сознания, тяжелым состоянием пациента. Может развиваться пневмония, нейротоксикация, сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность.

Симптомы клинического ухудшения:

• цианоз (синюшность) кожи;
• одышка при физической активности или в покое;
• появление кашля с мокротой, тяжесть и боль в груди;
• устойчивая рвота;
• изменение психического состояния, судорожные припадки, спутанность сознания;
• обезвоживание с уменьшением мочеотделения;
• низкое артериальное давление;
• сохранение высокой температуры, других симптомов гриппа в течение более 3 дней.

Диагностика

Диагноз ставят на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины. Для окончательной постановки диагноза свиного гриппа необходима лабораторная диагностика. Информативна полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материал исследования – мазок со слизистых носа, зева. Вирусологические методы исследования: культивирование вируса в культуре клеток.

Серологическая диагностика включает определение специфических антител (иммуноглобулинов М, G) в крови с помощью реакции торможения гемагглютинации, реакции связывания комплемента, иммуноферментного анализа. Об инфицировании говорят при нарастании титра антител более чем в 4 раза.

Действия пациента

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Для уменьшения проявлений интоксикации рекомендуется обильное питье, употребление пищи, богатой витаминами и белками.

Лечение свиного гриппа

Лечение калифорнийского гриппа включает в противовирусные и симптоматические препараты.

Противовирусная терапия включает назначение следующих препаратов или их комбинаций:

• препараты интерферонов альфа;
• умифеновир;
• осельтамивир;
• кагоцел.

Симптоматическая терапия включает в себя жаропонижающие, противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол), витаминотерапию. Возможно назначение антигистаминных препаратов (дезлоратадин, цетиризин). В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, пенициллины, макролиды. При тяжелых формах проводится инфузионная терапия, назначаются глюкокортикостероиды, препараты, влияющие на сердечнососудистую систему, миорелаксанты, бронходилататоры.

Осложнения

Среди осложнений первичная вирусная пневмония, которая разрушает легочную ткань и ведет к полиорганной недостаточности (дисфункция легких, сердца, почек и печени).

При вирусной пневмонии ухудшение состояния идет быстрыми темпами, у пациентов в течение суток развивается дыхательная недостаточность.

Приблизительно в 30% случаев отмечается ко-инфекция вируса гриппа H1N1 с вторичной бактериальной инфекцией (часто Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus).

Другие осложнения: вторичные бактериальные инфекции ЛОР-органов (отит, синусит), острый некроз скелетных мышц с развитием почечной недостаточности, фебрильные судороги, миокардит, перикардит, осложнение имеющейся патологии (астмы, сердечно-сосудистых заболеваний).

Профилактика свиного гриппа

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для профилактики свиного гриппа:

• избегать контактов с лицами, которые имеют признаки простудных заболеваний;
• часто и регулярно мыть руки с мылом;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• рацион питания должен включать достаточное количество белков, витаминов.

Методы специфической профилактики заболевания включают применение вакцин.