Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, характеризующееся наличием в организме специфических антител против клеток железы. Чаще всего данное заболевание встречается в возрасте 40-60 лет, преимущественно у женщин.
Причины возникновения
Точные причины данного заболевания не до конца понятны. На сегодняшний день считается, что ведущим фактором в развитии аутоиммунного тиреоидита является генетическая мультифакториальная предрасположенность. Другими словами, заболеванию способствуют как наследственные (генетические) факторы, так и факторы окружающей среды. Развитию заболевания также способствует употребление высоких доз йода (более 1 мг в сутки).
Симптомы аутоиммунного тиреоидита
Проявления заболевания зависит от уровня гормонов тироксина и трийодтиронина. При нормальных концентрациях гормонов проявления заболевания могут отсутствовать, но при этом возможно увеличение размеров железы.
При сниженном уровне гормонов проявляются симптомы гипотиреоза, такие как: сухость кожи, увеличение веса, апатия и вялость, ухудшение памяти, зябкость в руках и ногах, увеличение размеров щитовидной железы.
В редких случаях аутоиммунный тиреоидит может начинаться с проявления транзиторного тиреотоксикоза (хаши-токсикоз). Причиной такого явления может быть разрушение тканей щитовидной железы. Хаши-токсикоз сопровождается следующими симптомами:
· учащенное сердцебиение;
· дрожь пальцев рук;
· резкие перепады настроения, раздражительность;
· усталость;
· снижение массы тела.
Диагностика
На первом этапе проводиться сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Врач выясняет информацию о том, при каких обстоятельствах пациент стал ощущать симптомы заболевания; как долго по мнению пациента длится это заболевание. Также врач выясняет информацию о наличии у пациента кровных родственников, которые страдают аутоиммунными заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой, ревматоидным артритом и другими. Врачу необходимо сообщить о всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент.
Среди лабораторных методов исследования проводится измерение уровня тиреоидных гормонов в крови (тироксина, тиреотропного гормона). Биохимический анализ крови проводится для определения уровня глюкозы, липидного спектра и холестерина.
Для определения размеров и структуры щитовидной железы проводится ультразвуковое исследование.
Классификация
Аутоиммунный тиреоидит бывает гипертрофическим и атрофическим. Для гипертрофического тиреоидита характерно увеличение размеров щитовидной железы, она становится умеренно-болезненной и плотной на ощупь. При атрофической форме заболевания щитовидная железа уменьшена или имеет нормальный размер.
Действия пациента
Больные хроническим аутоиммунным тиреоидитом нуждаются в регулярном посещении врача-эндокринолога для мониторинга состояния своего здоровья.
Лечение аутоиммунного тиреоидита
Если аутоиммунный тиреоидит сопровождается гипотиреозом (снижение активности щитовидной железы), то больному назначается заместительная гормональная терапия, заключающаяся в приеме гормонов щитовидной железы.
В редких случаях при аутоиммунном тиреоидите прибегают к удалению железы. К такой операции, как правило, прибегают при сильном увеличении железы, когда отмечается нарушение дыхания.
Осложнения
Хронический аутоиммунный тиреоидит может осложняться следующими заболеваниями и состояниями:
· снижение продукции тиреоидных гормонов вследствие снижения функций щитовидной железы (гипотиреоз);
· образование узлов в щитовидной железе – уплотненные участки ткани щитовидной железы, различимые при ультразвуковой диагностике.
Профилактика аутоиммунного тиреоидита
Специфической профилактики заболевания не существует. При подозрении на наличие заболевания необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Диспансерное наблюдение позволяет вовремя корректировать происходящие изменения, что существенно улучшает качество жизни пациента и предупреждает развитие осложнений.
