Воспаление языка (глоссит)

Глоссит – это воспаление языка, вызванное вирусной или бактериальной микрофлорой.

Причины возникновения

Глоссит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом системных заболеваний. В первом случае причиной являются различные микроорганизмы, в том числе и вирусы. Например, вирус герпеса часто вызывает стоматиты.

Развитию заболевания способствуют ожоги ротовой полости, механические травмы языка или ротовой полости. В группу риска относительно развития глоссита попадают курильщики, люди, которые злоупотребляют спиртными напитками.

К формированию хронического глоссита приводит травмирование языка острыми краями разрушенных зубов, протезов, краями пломб, частое и длительное воздействие на язык химических раздражителей. Кроме того, хроническому течению глоссита способствуют снижение общего и местного иммунитета, дисбактериоз, аутоиммунные состояния.

Глоссит является типичным симптомом при отравлении солями тяжелых металлов.

Симптомы глоссита (воспаления языка) 

Первыми признаками глоссита является ощущение дискомфорта, жжения. Со временем язык становится ярко-красным, несколько отекшим. По мере увеличения отека повышается и слюноотделение. Полностью утрачиваются или притупляются вкусовые ощущения, иногда отмечается извращение вкуса. Прием пищи становится болезненным и затрудненным. Из-за отека языка речь больного становится невнятной.

Атрофический глоссит развивается при отсутствии лечения и характеризуется плотным и стойким отеком, а также изменением его структуры. При запущенном глоссите иногда образуются грибовидные наросты на языке.

Глоссит, вызванный инфекцией, проявляется симптомами острого воспаления: отечность, гиперемия, боль и местное повышение температуры. При вирусной природе глоссита на поверхности языка образуются пузырьки, которые вскрываются и оставляют болезненные эрозии. Отсутствие лечения способствует распространению процесса на слизистую оболочку полости рта.

Глоссит грибковой природы проявляется образованием белого налета на языке, который может быть плотным или рыхлым, отмечаются также гиперпластические изменения языка.

Диагностика

Специфическая клиническая картина глоссита позволяет поставить диагноз при стоматологическом осмотре. Для уточнения диагноза используют бактериологические, цитологические, гистологические, серологические и биохимические методы диагностики.

Для исключения глоссита сифилитической природы проводят микроскопию соскоба на бледную трепонему, RPR-тест (антикардиолипиновый тест).

Выявление других возбудителей осуществляется путем ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ).

Классификация

•  Глубокий глоссит – локализуется в области дна ротовой полости;

•  Географический язык – десквамативный глоссит;

•  Ромбовидный глоссит – развивается на фоне хронических заболеваний пищеварительного тракта;

•  Ворсинчатый глоссит – разрастание нитевидных сосочков с последующим ороговением;

•  Складчатый глоссит – врожденная аномалия языка;

•  Гунтеровский глоссит – симптом дефицита витамина В12 или фолиеводефицитной анемии.

•  Интерстициальный глоссит – симптом сифилиса в третичном периоде. 

Действия пациента

При появлении любых изменений языка необходимо обратиться к врачу.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома во время принятия пищи рекомендуется употреблять протертые супы, слизистые каши, различные пюре.

Лечение глоссита (воспаления языка)

Лечение глоссита начинают с коррекции основного заболевания (анемия, сифилис, болезни желудочно-кишечного тракта и др.).

До и после еды, а так же в течение дня показаны полоскания полости рта слабым антисептиком (раствор фурацилин, хлоргексидин). При выраженном болевом синдроме применяют аппликации с анестетиками. Налет удаляют ватным тампоном, смоченным протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин). После процедур полость рта обрабатывают антисептическими растворами, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции и осложнения. Местные средства с витамином А ускоряют процесс регенерации при глоссите.

Выраженный гиперкератоз при глоссите требует оперативного вмешательства. Противовоспалительные, антибактериальные и противогрибковые средства назначают по показаниям. Гормональные препараты (преднизолон, гидрокортизон) применяют в редких случаях, если имеется затруднение дыхания. Гормоны применяют в виде мазей короткими курсами, чтобы избежать атрофии клеток языка.

Осложнения

При запущенной форме заболевания возможно образование абсцесса, о чем может свидетельствовать возникновение локальной острой пульсирующей боли, увеличение языка в размерах, нарушение речи. Слюноотделение при развитии абсцесса постоянно увеличивается.

Еще более грозное осложнение – развитие флегмоны. Возникает отек языка, нагноение становится более выраженным, распространяется на дно ротовой полости, шеи. Болевые ощущения усиливаются, процесс принятия пищи значительно усложняется вплоть до отказа больного от еды. Затрудняются дыхание, речь, возможны приступы удушья. Симптомы общей интоксикации становятся более выраженными.

Профилактика глоссита (воспаления языка)

Профилактика глосситов заключается в соблюдении гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога. Из рациона питания следует исключить острую пищу, отказаться от курения и употребления крепких алкогольных напитков.