Вросший ноготь (онихокриптоз) представляет собой врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. В большинстве случаев онихокриптоз затрагивает большой палец ноги, и ноготь врастает во внешний край пальца. Относится к распространенным заболеваниям и встречается у взрослых и детей.

Причины возникновения

• Неправильная техника обрезание ногтя
• Ношение тесной обуви
• Грибковое поражение ногтя (онихомикоз)
• Травма ногтя
• Плоскостопие
• Вальгусная деформация стоп
• Избыток мягких тканей в подногтевой подушке (врожденная предрасположенность)

Симптомы вросшего ногтя

Ногтевой валик становится отечным и красным. Постоянное ощущение боли, вызванной воспалением. Боль усиливается при ходьбе.

В начале заболевания в месте постоянной травматизации ногтевого валика появляется небольшая язвочка. В скором времени в ране развивается инфекция, и могут появиться небольшие гнойные выделения. Далее на коже появляются патологические грануляции цвета сырого мяса. Их появление говорит о хроническом течении заболевания.

Диагностика

Диагностика проводится во время осмотра врачом-хирургом в поликлинике. По результатам общего анализа крови врач оценивает выраженность воспалительного процесса. Для исключения наличия сахарного диабета пациента направляют на анализ крови на глюкозу.

При развитии осложнений выполняется рентгенография костей стопы, чтобы исключить распространение гнойного процесса на кость.

Классификация

• Латеральный онихокриптоз (ноготь врастает в боковом направлении)
• Дистальный онихокриптоз (врастание правильно растущего ногтя в прилегающую ткань околоногтевого валика)
• Онихокриптоз вследствие гипертрофии мягких тканей околоногтевого валика (валик нарастает на ногтевую пластину, сам ноготь не изменяется)
• Онихокриптоз, вызванный нарушением направления роста ногтевой пластины (ось ногтя смещается, он врастает в околоногтевой валик либо в мягкие ткани ногтевого ложа)
• Онихокриптоз пальцев рук. Этот вид заболевания встречается редко. Чаще является следствием нарушения питания ногтевых пластин или осложнением травмы.

Действия пациента

При выявлении у себя выше описанных симптомов следует не затягивать визит к хирургу.

Нельзя обрезать ноготь по краю со стороны врастания, прикладывать к пальцу раздражающие мази. Эти действия ухудшают течение заболевания.

Лечение вросшего ногтя

На начальной стадии онихокриптоза возможно консервативное лечение. Необходимо носить свободную обувь и тщательно ухаживать за стопами.

При подозрении на грибковую инфекцию необходимо пройти лечение у дерматолога.

Консервативное лечение включает теплые ванночки с соленой водой, ванночки с раствором марганцовки или пищевой соды, прикладывание между ногтем и валиком марлевых полосок, пропитанных 0,5%  водно-спиртовым раствором хлоргексидина.

В настоящее время используют пружинки, пластинки и скобы, которые устанавливают между ногтем и валиком для устранения механического воздействия и постепенного разгибания деформированной ногтевой пластины.

Появление грануляций и гнойных выделений является показанием к оперативному лечению. Виды хирургических вмешательств:

• Удаление ногтевой пластинки или ее части. Для повышения эффективности операции производят пластику околоногтевого валика.
• Лазерная коррекция.

Без правильного лечения происходят рецидивы заболевания.

Осложнения

Чаще всего осложнения развиваются при хроническом течении заболевания.

К осложнениям вросшего ногтя относятся:

• Лимфангиит и лимфаденит
• Абсцесс пальца стопы
• Остеомиелит
• Гангрена пальца стопы

Развитию осложнений способствуют наличие у пациента сахарного диабета или облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Профилактика вросшего ногтя

Профилактика заключается в соблюдении простых правил:

• Не носить тесную обувь
• Лечить ортопедические заболевания
• Соблюдать личную гигиену
• Своевременно лечить грибковые инфекции
• Соблюдать технику проведения педикюра. Ноготь нужно подстригать по прямой линии, которая проходит не ниже верхушки пальца, прямыми острыми маникюрными ножницами. Края ногтя рекомендуется обрабатывать пилочкой.

При подозрении на врастание ногтя необходимо обратиться к хирургу.