Вторичная катаракта

Вторичная катаракта развивается после экстракапсулярной экстракции катаракты (помутнение хрусталика) из субкапсулярного эпителия, оставшихся масс, пигментных клеток, мигрировавших в капсуле при рассасывании масс. Вторичная катаракта приводит к снижению зрения, а иногда сводит на нет полученные после экстракции результаты.

Причины возникновения

Причины возникновения катаракты пока не установлены. Также еще не известно, почему один глаз поражается раньше, и что нужно делать, чтобы остановить процесс развития катаракты. Однако известно, что помутнение хрусталика - естественный возрастной процесс, а иногда катаракта бывает врождённой.

Можно указать некоторые факторы, способствующие развитию катаракты:

• возрастные изменения;
• наследственная предрасположенность;
• травмы глаза (например, химические, механические);
• внутриглазные воспалительные процессы;
• глаукома, близорукость высоких степеней и др. различные глазные заболевания;
• сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, стероидных, препаратов против подагры;
• лучевое, СВЧ или ультрафиолетовое облучение в т.ч. длительное пребывание на солнце без защитных очков;
• пребывание в зонах с повышенной радиацией;
• экологические факторы;
• отравление токсичными веществами (нафталин, динитрофенол, таллий, ртуть, спорынья);
• курение, употребление алкоголя.

Симптомы

Одними из первых признаков катаракты могут быть жалобы на:

• чувство двоения предметов;
• появление «мушек» или пятен перед глазами;
• желтоватый оттенок видимого изображения;
• затруднения при чтении, связанные с нарушением контраста между буквами и общим фоном.

Диагностика

При проведении диагностики определяют остроту зрения, поле зрения, измеряют внутриглазное давление, выполняют ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва.

Действия пациента

Лечение этого заболевания производится только оперативным путем, поэтому необходимо обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

Лечение

Все современные методы хирургии катаракты основаны на экстракапсулярной экстракции катаракты. Совершенствование техники ЭЭК привело к сокращению размеров разреза до 2,2 мм. Профиль разреза стал тоннельным, самогерметизирующимся и не требующим наложения швов.

Диаметр ИОЛ больше - 5,5-6 мм, поэтому линзы имплантируются в сложенном виде и расправляются внутри глаза.

В настоящее время для лечения вторичной катаракты успешно используют лазеры — YAG-лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика.

Осложнения

В некоторых случаях при лечении вторичной катаракты могут возникать следующие осложнения:

• Повреждение искусственного хрусталика
• Кистевидный отек сетчатки глаза
• Регматогенная отслойка сетчатки
• Хронический эндофтальмит

Профилактика

Профилактика вторичной катаракты заключается в следующих мероприятиях: максимальное удаление патологически измененных эпителиальных клеток собственного хрусталика и его капсулы во время оперативного лечения первичной катаракты; применение метаболических препаратов, замедляющих процесс помутнения хрусталика; регулярное диспансерное наблюдение у офтальмолога после проведенного лечения.