Выпадение матки

Выпадение матки – смещение матки ниже ее нормального уровня. Зачастую выпадение матки сочетается с опущением влагалища. При этом опущение влагалища может наблюдаться отдельно, но зачастую предшествует выпадению матки.

Причины возникновения

Причинами выпадения матки могут быть:

·  врожденные патологии тазового дна;

·  тяжелые физические нагрузки;

·  крупный плод;

·  недостаточная защита промежности при родах;

·  стремительная потеря массы;

·  поздние роды, когда возраст роженицы составляет более 35 лет;

·  стремительные роды;

·  несвоевременно или неадекватно оказанная акушерская помощь роженице;

·  отечность промежности, которая возникает при длительных потугах или слабости родовой деятельности;

·  применение акушерских пособий при родах, например, акушерских щипцов, вакуум-экстракции и других;

·  наследственная предрасположенность.

Симптомы

Основными симптомами при выпадении матки являются тянущие боли, а также ощущение тяжести внизу живота. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения в области поясницы, нарушение мочеиспускания, расстройство стула (частые запоры). Возможно болезненное мочеиспускание, а также дискомфорт (или боль) во время полового акта.

Диагностика

При подозрении на выпадение матки проводятся следующие диагностические мероприятия:

·  гинекологический осмотр с обязательным проведением бимануального влагалищного исследования. При гинекологическом осмотре врач определяет размер матки, шейки матки, яичников, состояние связочного аппарата матки и другие показатели;

·  при подозрении на выпадение мочевого пузыря проводится катетеризация мочевого пузыря;

·  проведение ректального пальцевого исследования – при наличии выпадения стенок прямой кишки;

·  ультразвуковое исследование органов малого таза.

Виды заболевания

Различают неполное и полное выпадение матки. При неполном выпадении матки шейка матки может доходить до половой щели или выходить за ее пределы, однако тело матки при этом остается в пределах влагалища. При полном выпадении матки вся матка оказывается за пределами половой щели.

Действия пациента

При подозрении на выпадение матки следует обратиться к врачу-гинекологу.

Лечение

При выпадении матки назначается диетотерапия, заключающаяся в уменьшении количества жирной и белковой пищи. Больной следует употреблять достаточное количество овощей, фруктов, круп. Употребление поваренной соли следует свести к 2-3 г в день.

Больной назначается физиотерапевтическое лечение (применение токов низкой частоты в области тазового дна) и лечебная физкультура.

При выпадении матки применяются влагалищные пессарии – специальных колец, которые вводятся во влагалище и обеспечивают ей поддержку.

Больно  й следует исключить тяжелые физические нагрузки, а также избегать запоров.

При выпадении матки может применяться хирургическое лечение:

·  установка синтетической петли под мочеиспускательный канал, что позволяет предотвратить недержание мочи;

·  пластическая операция стенок влагалища. Суть данной операция заключается в удалении части стенки влагалища, благодаря чему влагалище возвращается в нормальное физиологическое положение;

·  установка специальных синтетических сеток под мышцы и их фасции с целью укрепления тазового дна. Таким образом, создается искусственная поддержка органов малого таза, что помогает их удерживать в физиологическом положении;

·  ампутация матки. Операция проводится при полном выпадении матки у женщин в менопаузе.

Осложнения

Выпадение матки может привести к развитию следующих осложнений:

·  воспалительные заболевания половых органов и мочевыводящих путей;

·  не вынашивание беременности;

·  перегибы мочеточника и мочевого пузыря, что чревато развитием цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;

·  недержание мочи и расстройство мочеиспускания;

·  болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта.

Профилактика

Профилактика выпадения матки сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

·  контроль массы тела;

·  сбалансированное питание с ограничением употребления жирной и жареной пищи;

·  выполнение специальных комплексов упражнений для укрепления мышц таза;

·  регулярные осмотры у врача-гинеколога;

·  гинекологический массаж промежности;

·  своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;

·  исключение чрезмерной физической нагрузки.