Жидкость в брюшной полости (асцит) – патологическое состояние, развивающееся при различных заболеваниях. Скопление жидкости в брюшной полости может достигать 20-25 литров.

Асцит не является самостоятельным заболеванием, а возникает в качестве осложнения других патологий. Симптоматика при жидкости в брюшной полости во многом зависит от причинного состояния. Как правило, асцит возникает на поздних стадиях заболевания.

Причины возникновения жидкости в брюшной полости

Основными причинами скопления жидкости в брюшной полости являются:

·  канцероматоз брюшины;

·  портальная гипертензия;

·  сердечная недостаточность;

·  алкогольный гепатит;

·  печеночная недостаточность;

·  цирроз печени;

·  гипопротеинурия;

·  туберкулез брюшины;

·  болезни поджелудочной железы;

·  другие причины.

Симптомы жидкости в брюшной полости

Основными симптомами асцита являются:

·  увеличение размеров живота;

·  расширение пупочного кольца вплоть до его выпячивания;

·  наличие извитых венозных сосудов на животе (в случае, когда асцит развивается в результате портальной гипертензии);

·  затрудненное дыхание и одышка.

Диагностика жидкости в брюшной полости

Диагностика при скоплении жидкости в брюшной полости включает в себя:

·  сбор анамнеза и анализ жалоб больного;

·  осмотр пациента;

·  рентгенологическое исследование брюшной полости;

·  ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости;

·  лапароцентез (взятие жидкости из брюшной полости с помощью троакара для проведения исследований);

·  другие методы исследования (на усмотрение врача).

Виды заболевания

В зависимости от количества скапливаемой жидкости асцит бывает:

·  с небольшим количеством жидкости;

·  с умеренным количеством жидкости;

·  со значительным скоплением жидкости (массивный асцит).

В зависимости от наличия/отсутствия микроорганизмов в жидкости асцит бывает:

·  стерильный – отсутствие микроорганизмов в скапливаемой жидкости;

·  инфицированный – наличие патогенной микрофлоры в скапливаемой жидкости.

Действия пациента

Проявления асцита начинаются с момента скопления минимум 1 литра жидкости в брюшной полости. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту, который в дальнейшем может направить пациента к  другим специалистам для точной постановки диагноза.

Лечение жидкости в брюшной полости

Устранение жидкости в брюшной полости производится посредством лечения основного заболевания. Таким образом, удается снизить вероятность рецидива асцита.

Больному назначается диета с ограниченным употреблением соли и употреблением пищи, богатой белками.

Для выведения излишков жидкости назначаются мочегонные препараты и травы. Для этих целей также может применяться процедура лапароцентеза. Пациенту прокалывают брюшную стенку специальным инструментом (троакаром), с помощью которого выводят жидкость наружу. Данная процедура проводится под местным обезболиванием. Лапароцентез необходимо применять в сочетании с медикаментозной терапией, поскольку существует высокая вероятность развития рецидива асцита.

При некоторых заболеваниях, приводящих к развитию асцита, больному может быть показана хирургическая операция.

Осложнения при жидкости в брюшной полости

При асците могут возникать следующие осложнения:

·  присоединение инфекции с развитием асцита-перитонита;

·  развитие дыхательной недостаточности;

·  нарушение деятельности органов брюшной полости;

·  возникновение различных осложнений при проведении лапароцентеза.

Профилактика жидкости в брюшной полости

Профилактика асцита сводится к своевременному и адекватному лечению основным заболеваний, соблюдению диеты, а также исключению чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.