Зуд

Зуд – неприятное ощущение жжения, покалывания и раздражения в каком-либо участке кожи.

Причины возникновения

Принято различать локализованный и генерализованный зуд. Генерализованная форма может возникать вследствие пищевой непереносимости (от грибов, острых блюд, копченостей и т.п.), медикаментозной сенсибилизации, реакции на изменение внешней среды (холодовой или тепловой зуд). У людей преклонного возраста может быть результатом снижения функции сальных желез, сухости кожи (сенильный зуд). Часто генерализованный зуд возникает как следствие тяжелых заболеваний внутренних органов (сахарный диабет, гепатит, лимфогранулематоз, лейкоз и др.), при различных нервно-психических патологиях (невроз). Локализованный зуд возникает чаще в аногенитальной области (зуд вульвы, зуд мошонки, анальный зуд) и волосистой части головы. Наряду с назваными причинами локализованный зуд может спровоцировать местные изменения (глистная инвазия, геморрой, проктит, себорея, бели, простатит, кандидоз и др.).

Симптомы

Зуд – неприятное ощущение, вызывающее потребность потереть или почесать некоторые участки кожи. Может быть проявлением кожных болезней (экзема, чесотка, крапивница и др.) или самостоятельным заболеванием кожи (идиопатический зуд). В первом случае выявляются симптомы первичных дерматозов, а при идиопатическом зуде такие проявления отсутствуют. Клиническая картина зуда обычно скудная: имеются лишь линейные или точечные экскориации (расчесы). Зуд может быть приступообразным или постоянным. Иногда зуд может осложняться пиодермией. Обычно зуд более выраженный в вечерние часы. Анальный зуд – это патологическое состояние, которое характеризуется упорным зудом в области заднего прохода, кожи вокруг ануса (у женщин такой вид зуда часто захватывает еще и наружные половые органы). Генитальный зуд – зуд в области наружных половых органов, влагалища.

Диагностика

Обычно диагноз ставят на основании клинической картины и выявления основного заболевания (если зуд вторичен). 

Виды заболевания

• Кожный зуд: может возникать при укусах насекомых, ползании по коже паразитов, при крапивнице, ожогах, при некоторых кожных болезнях (псориазе, экземе, нейродермитах и т.п.). Зуд кожи может быть симптомом патологии желудочно-кишечного тракта, почек, печени, эндокринных расстройств.
• Анальный зуд: встречается обычно у людей среднего или пожилого возраста. Чаще наблюдается у мужчин. У женщин анальный зуд может переходить на наружные половые органы.
• Генитальный зуд: к этому виду относят зуд в области влагалища, половых губ – у женщин, мошонки – у мужчин. Зуд влагалища встречается намного реже, чаще он проявляется на внешних органах.
• Невропатический зуд: возникает вследствие патологии нервных окончаний. Например, причиной невропатического зуда могут стать рассеянный склероз, травмы с повреждением нерва, опухоль головного мозга.
• Нейрогенный зуд: может возникнуть во время приема некоторых медикаментов (например, аналгетики).
• Психогенный зуд: возникает при эмоциональном стрессе, психологических расстройствах.

Действия пациента

Необходима консультация дерматолога, если зуд:

• причиняет сильный дискомфорт, не дает спать;
• длится больше, чем две недели;
• распространяется на все тело;
• сопровождается другими симптомами.

Уменьшить интенсивность зуда можно следующими способами:

• избегать расчесывания и повреждения кожи, насколько это возможно. При невозможности удержаться от почесывания, лучше закрыть зудящую область повязкой или одеждой;
• наложить прохладный влажный компресс с водным раствором соды;
• носить гладкую одежду из натуральных тканей (хлопок), чтобы избежать раздражения;
• использовать для мытья детское мыло;
• принять теплую ванну с пищевой содой;
• после мытья наносить на тело детский увлажняющий крем;
• исключить контакт с веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию или раздражают кожу (украшения, косметика, духи);

Рекомендуется гипоаллергенная диета.

Лечение

В первую очередь необходимо выявить и устранить факторы, которые провоцируют зуд. Лечат основное заболевание. Дополнительно применяют седативные, антигистаминные препараты, теплые ванны, гипоаллергенную диету. Местно используют средства с противовоспалительным, анестезирующим, противоаллергическим эффектами, кортикостероидные мази.

Осложнения

Существующий длительное время зуд может приводить к возникновению выраженных расчесов, изъязвлению, кровоточивости, способствует  бактериальному поражению кожи, развитию экземы.

Профилактика

Здоровый образ жизни, полноценное питание, своевременное лечение любых заболеваний.