Человеческий организм склонен к различным заболеваниям. Болезнь может поразить любой внутренний орган. Не является исключением 12-перстная кишка. Наиболее известный недуг данного отдела пищеварительной системы – язвенная болезнь. У многих людей она ассоциируется с желудком, но на самом деле она связана не только с ним. В патологический процесс достаточно часто вовлекается двенадцатиперстная кишка. Что собой представляет эта болезнь? Какие еще заболевания могут поразить двенадцатиперстную кишку? Прежде чем искать ответы на эти вопросы, стоит рассмотреть строение названного отдела системы пищеварения.

Строение двенадцатиперстной кишки

Человеческая пищеварительная система сложно устроена. Одна из ее составляющих – это 12-перстная кишка. Она считается начальным отделом тонкой кишке. Двенадцатиперстная кишка берет свое начало от привратника желудка и заканчивается двенадцатиперстно-тощекишечним изгибом, который переходит в следующий отдел тонкой кишки (тощую кишку). В двенадцатиперстной кишке выделяют несколько составляющих элементов:

• верхнюю часть, длина которой составляет от 5 до 6 см;
• нисходящую часть, составляющую с длиной 7-12 см;
• горизонтальную часть, которая по длине равна 6-8 см;
• восходящую часть, равную по длине 4-5 см.

Функции двенадцатиперстной кишки

Несколько важных функций выполняет 12-перстная кишка:

• В ней начинается процесс кишечного пищеварения. Поступает из желудка пища приводится здесь до щелочного pH, не раздражающему другие отделы кишечника.
• Двенадцатиперстная кишка регулирует выработку желчи и панкреатических ферментов в зависимости от химического состава и кислотности попадает из желудка пищи.
• Начальный отдел тонкой кишки выполняет еще эвакуаторную функцию. По нему пищевая кашица, поступившая из желудка, отправляется в другие отделы кишечника.

Некоторые заболевания, которые могут быть связаны с 12-перстной кишкой

Одна из болезней, которые возникают в двенадцатиперстной кишке, – это дуоденит. Этим термином обозначаются воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки. Они возникают из-за влияния на организм вредных факторов: пищевых токсикоинфекций, токсичных веществ, которые вызывают отравления при попадании в пищеварительную систему, острых продуктов питания, алкогольных напитков, инородных тел. При дуодените ощущается боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, слабость, повышается температура тела.

Болезни 12-перстной кишки еще включают хроническую дуоденальную непроходимость. Это процесс, который ведет к нарушению пассажа по двенадцатиперстной кишке, то есть нарушается моторная и эвакуаторная деятельность в этой части пищеварительной системы. Заболевание возникает по множеству разных причин (например, наличие опухолей, врожденные аномалии и др.). Признаки зависят от причин, вызывающих хроническую дуоденальную непроходимость, от стадии недуга и от того, насколько давно поражена 12-перстная кишка. Симптомы больные люди отмечают у себя такие, как дискомфорт и тяжесть в эпигастральной области, изжога, ухудшение аппетита, запоры, журчание и переливание в кишках.

Лечение дуоденита и хронической дуоденальной непроходимости

Лечение заболеваний должен назначать врач. Для того чтобы при дуодените 12-перстная кишка восстановила свои функции, могут потребоваться следующие мероприятия:

• голод на 1 или 2 дня;
• промывание желудка;
• назначение специальной диеты (№ 1, 1а, 1б);
• назначение вяжущих, обволакивающих, антацидных, спазмолитических, холинолитических, ганглиоблокирующих средств, витаминов;
• в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство и антибиотикотерапия.

При хронической дуоденальной непроходимости лечение 12-перстной кишки требует индивидуального подхода. Если заболевание спровоцировало механическое препятствие, то проводится оперативное вмешательство. В других случаях могут назначаться прокинетики. Эти препараты оказывают стимулирующее влияние на мышцы желудочно-кишечного тракта, повышают сократительную активность, тонус желудка и двенадцатиперстной кишки, делают более быстрой эвакуации желудочного содержимого.

Что подразумевается под язвенной болезнью?

Рассматривая болезни двенадцатиперстной кишки, особое внимание стоит уделить язвенной болезни. Этим термином обозначают серьезное заболевание, которое протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострения. Этиология этой болезни изучена недостаточно хорошо. Ранее считалось, что язвенная болезнь провоцируют такие вещества, как пепсин и соляная кислота, которые вырабатываются в пищеварительной системе. Однако исследования показали, что важную роль играют микроорганизмы Helicobacter pylori. Статистика свидетельствует, что распространенность язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет от 6 до 15%. Нельзя сказать, что представитель какого пола болеет реже или чаще. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому недугу.

Особенности язв двенадцатиперстной кишки

Язвы представляют собой повреждение двенадцатиперстной кишки. Их можно сравнить с эрозиями. Однако у этих двух видов повреждений есть значительные отличия. Эрозия поражает только слизистую оболочку, которая выстилает двенадцатиперстную кишку. Язва же проникает в подслизистый и мышечный слои.

Исследования показывают, что язвы в большинстве случаев находятся в верхней части. Они локализуются недалеко от привратника желудка. Диаметр повреждений бывает разным. Чаще всего встречаются язвы, в которых этот параметр не превышает 1 см. В некоторых случаях обнаруживаются большие язвы. Врачи в своей практике встречали повреждения двенадцатиперстной кишки, которые в диаметре достигали 3-6 см.

Клинические проявления язвенной болезни

У одних людей болезнь протекает незаметно, а в других подозрительными признаками проявляется язвенная болезнь 12-перстной кишки. Симптомы наблюдаются чаще всего такие:

• рецидивирующие боли, локализующиеся в верхней части живота;
• расстройства пищеварения;
• ухудшение у больного человека аппетита и уменьшение веса;
• дегтеобразный стул;
• кровотечение, которое возникает из-за разъедания желудочным соком стенок кровеносного сосуда;
• болевые ощущения в области спины (они возникают вследствие прорастания язвы в поджелудочную железу);
• интенсивные боли в животе (они наблюдаются при прободении язвы, развитие перитонита).

Из перечисленных признаков наиболее распространенным является боль. По своему характеру она бывает разной – острой, жгучей, ноющей, неопределенной, тупой. Боли, как правило, возникают натощак (утром после пробуждения). Также они могут появляться после приема пищи примерно через 15-3 часа. Неприятные ощущения снимаются антацидными препаратами, пищей и даже стаканом молока или теплой воды. Дело в том, что продукты и напитки при попадании в организм частично нейтрализуют действие соляной кислоты. Однако через короткий промежуток времени боль опять возобновляется.

Диагностические процедуры при язвенной болезни

Диагноз «язва 12-перстной кишки» невозможно поставить только по одним симптомов и внешнего осмотра больного человека, ведь названные выше признаки присущи широкого перечня болезней. За перечисленными симптомами может скрываться не только язва двенадцатиперстной кишки, но и желчнокаменная болезнь, рак желудка, панкреатит, доброкачественные опухоли и т. д. Соответствующий и достоверный метод диагностики язвенной болезни – это фиброгастродуоденоскопия. В ходе этого исследования через рот в желудок для осмотра слизистой оболочки пищеварительной системы вводится специальный инструмент с источником света и камерой. Изображение формируется на мониторе. Врачом оценивается желудок и 12-перстная кишка. Заболевания диагностируются по замечаемим патологических изменений. При необходимости специалист берет образец слизистой оболочки для исследования на наличие микроорганизмов, которые провоцируют возникновение язвенной болезни.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь может лечиться медикаментозным или хирургическим путем. При первом способе больным людям врачи назначают препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту. Они называются антацидами. Также помогают при болезни лекарства, способствующие подавлению выработки соляной кислоты в человеческом организме. Например, может назначаться «Омепразол». Если в ходе диагностики обнаруживаются микроорганизмы Helicobacter pylori, то тогда возможно назначение трехкомпонентной терапии. «Омепразол» или «Ранитидин» назначается в сочетании с антибиотиками («Амоксициллином» и «Кларитромицином»).

Оперативное вмешательство при язвенной болезни

Когда слишком поздно ставится диагноз «язва 12-перстной кишки, лечение назначается хирургическое. Оно проводится при определенных показаниях:

• при перфорации язвы или обильном кровотечении;
• частых обострениях заболевания, возникающие несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
• сужение выходного отдела желудка, которое возникло из-за рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки;
• хроническом воспалении, которое не поддается медикаментозной терапии.

Суть хирургического лечения заключается в удалении части желудка. При операции иссекается и часть внутреннего органа, которая отвечает за секрецию в организме гастрина. Это вещество стимулирует выработку соляной кислоты.

В заключение стоит отметить, что при возникновении подозрительных симптомов, характерных для заболеваний двенадцатиперстной кишки, стоит обратиться за помощью в поликлинику к специалистам. Самолечение при болезнях неуместно, ведь неправильной лекарственной терапией, ее отсутствием или ненужными народными средствами можно нанести серьезный вред своему организму, ухудшить самочувствие.