Аденоидит представляет собой воспаление, возникающее в области глоточной миндалины. Процесс воспаления носит инфекционно-аллергический характер, при этом аденоидит, симптомы которого по своему течению происходит по аналогии с воспалительным процессом, происходящим при ангине, при длительном течении и недолікованість может спровоцировать возникновение и дальнейшее развитие пороков сердца, заболеваний почек, органов пищеварения и других патологий .

Общее описание

в Основном аденоидит возникает у детей при гипертрофированности глоточной миндалины, однако у взрослых также возможно развитие острой ретроназальной ангины. Диагностирование заболевания проводится с помощью обследования, проведенного отоларингологом.

Причины аденоидита

Для развития аденоидита достаточным является влияние такого ряда факторов как:

• Искусственное вскармливание;
• Однообразное и в большей степени углеводистой питание;
• Рахит (при дефиците в организме витамина D);
• Диатезы (в основном экссудативного типа);
• Переохлаждение;
• Аллергии;
• Экологическое воздействие (например, длительное пребывание в месте с загрязненным и сухим воздухом и т.д.).

Острая форма аденоидита развивается среди детей, относящихся к категории младшего возраста, что происходит в том числе по причине активизации в носоглотке микробной флоры при воздействии такого фактора как переохлаждение. Также ее развитию может послужить какое-то инфекционное заболевание, в котором аденоидит выступать как осложнение.

Формы аденоидита

Как и в основной массе существующих заболеваний, распространенными формами аденоидита выступают острая форма и хроническая форма. Острая форма выражается в виде ретроназальной ангины, хроническая же располагает широчайшим разнообразием клинико-морфологических проявлений. Последние, прежде всего, определяются конкретной преобладающей воспалительной реакцией у больного, а также иммунологической реактивностью и степенью ее аллергизации.

Острый аденоидит: симптомы

В качестве этиологических факторов, то есть факторов, которые провоцируют развитие данной болезни, выделяют острые респираторные заболевания и стрептококковые заболевания. По аналогии с острым воспалением небных миндалин, однако в более редких случаях, может произойти острое изолированное воспаление.

Началу заболевания сопутствует повышение температуры (от 39 и более градусов). Возникает ощущение садненія и умеренной боли, что возникает при глотании в глубине носа. Как правило, нос заложен, у больного есть насморк, по ночам проявляется приступообразный кашель. Осмотр глотки, которая проводится на второй-третий день, указывает на умеренное покраснение, образовавшееся в области задней ее стенки, при этом на ее фоне также может наблюдаться гиперемия (отечность) задних небных дужек. Из носоглотки стекает отделяемое слизистой-гнойной консистенции. Задняя риноскопия и эндоскопия позволяют заметить увеличенную и покрасневшую миндалину с заполненными отделяемым бороздками.

Больные также испытывают головные боли и боли, возникающие за мягким небом при их иррадации к области задних отделов носовой полости и ушей. Довольно трудно острая форма аденоидита протекает среди детей грудного возраста, причем нередко его диагностирование затруднительно, потому как имеет спорные признаки. Преимущественно здесь симптомы выражаются в характерных для интоксикации проявлениях, затруднением в сосании, парентеральной диспепсии (расстройство пищеварения: ощущение переполненности желудка, раннее насыщение, ощущение слишком длительной задержке в желудке пищи, ощущение распирания в области эпигастрия (требует отличия от вздутия, это не один и тот же симптом), тошнота) и синдромом дисфагии (расстройство, которое характеризуется нарушением глотания).

Сопровождается заболевания и лимфаденопатией. Увеличение и болезненность приобретают подчелюстные и задние шейные лимфоузлы (по аналогии с цепочкой).

Как правило, течение этой формы аденоидита длится в течение срока до пяти дней. Характерна склонность к рецидивам, возможны осложнения в виде острого среднего отита и синусита, поражения слезных путей, а также нижних дыхательных путей. Может развиться ларинготрахеобронхит, бронхопневмония. У детей в возрасте до четырех лет также может развиться заглоточный абсцесс.

Подострый аденоидит: симптомы

Данная форма заболевания характеризуется большей длительностью собственного течения. Встречается она, как правило, у детей с диагнозом выраженной гипертрофии, возникающая в области глоточного лимфаденоидного кольца.

Начало заболевания характеризуется остротой, чаще всего оно возникает вслед за лакунарной ангиной. Продолжительность подострой формы аденоидита составляет порядка 15-20 дней. Наступило после ангины выздоровление протекает с субфебрильной температурой при неправильных ее колебаниях, которые в некоторых случаях в вечернее время достигают 38 градусов и больше. Подчелюстные и шейные лимфоузлы остаются в состоянии припухшие, характерна чувствительность при прощупывании. Что касается общего состояния, то оно в малой степени подвергается нарушений. Субфебрилитет выступает как следствия незавершенной острой формы аденоидита, который до этого сопровождал течение ангины.

Развитие подострой формы происходит преимущественно на фоне острой формы с характерной субфебрильной температурой (в некоторых случаях возможен ее более высокий подъем). Также отмечается гнойный насморк затяжного характера, шейный лимфаденит, в некоторых случаях рецидивный и консервативному лечению не поддается, кашель и острый средний отит. Продолжаться заболевание в этой форме может и до нескольких месяцев при переменном изменении состояния в лучшую или в худшую сторону.

Хронический аденоидит: классификация

Эта форма аденоидита характеризуется значительной своей длительностью, причем кроме свойственной ему клиники, он характеризуется и проявлениями, возникающими в виде ушной патологии, патологии нижних дыхательных путей и околоносовых пазух, а также патологий другого типа. Есть различия клинико-морфологических проявлений исходя из воспалительной реакции, преобладающей у больного в конкретном случае, а также иммунологической реактивности и степени общей аллергизации. Выделяют следующие виды хронической формы аденоидита:

• Катаральный аденоидит;
• Слизисто-гнойный аденоидит;
• Экссудативно-серозный аденоидит;
• Аденоидит, что проявляется характерными воспалительными реакциями в аденоидных тканях:
• Аденоидит лімфоцетарно-эозинофильный при слабой форме экссудации;
• Лімфоплазмоцітарной аденоидит;
• Лімфоретікулярной аденоидит при серозном экссудате;
• Аденоидит нейтрофільно-макрофагальний с характерным гнойным экссудатом;

Степень аллергизации, а также общее состояние иммунитета определяют такие виды хронической формы заболевания как:

• Аденоидит с характерно выраженным компонентом аллергического типа;
• Аденоидит с преобладающей активностью в реакциях гуморального звена в иммунитете;
• Аденоидит гипоиммунный с характерной недостаточностью функциональной активности, свойственной лимфоцитам;
• Аденоидит гнойно-экссудативный с повышенной активностью макрофагов и нейтрофилов, снижением фагоцитоза и повышенной активностью в Т-лимфоцитах;

Степень выраженности признаков воспаления местного масштаба при поражении анатомических соседствуют образований определяет следующие формы:

• Компенсированное аденоидит;
• Аденоидит субкомпенсированный;
• Декомпенсированный аденоидит;
• Аденоидит поверхностный;
• Аденоидит лакунарний.

Хронический аденоидит: симптомы

Хроническая форма аденоидита становится следствием ранее перенесенной острой формы заболевания, при этом она нередко сочетается с увеличением, что образуется в глоточной миндалине.

Как правило, хронический аденоидит выражается в следующих проявлениях:

• Затрудненность носового дыхания;
• Насморк (постоянный катаральный, реже - насморк постоянный гнойный);
• Частые обострения заболевания, которые проявляются в подъемах температуры в среднем до 38 градусов, а также в усиленном насморке и заложенности носа;
• Достаточно часто параллельными заболеваниями возникают гнойный средний отит и синусит, а также воспаление в области нижних дыхательных путей или обострения хронического типа заболеваний, связанных с ЛОР-органами.

При обострении картина заболевания в хронической форме сходна с острым аденоідітом. Потом, после лечения, исчезают острые проявления, что, однако, не устраняет самого хронического заболевания. Соответственно, именно эта особенность и отличает хроническую форму от острой формы, при которой по итогам лечения наступает выздоровление при одновременном восстановлении в той или иной мере затрагивает функций.

Осмотр больного при актуальном для него диагнозе в хронической форме указывает на удовлетворительное общее состояние, а также на нормальную температуру вне обострения, которым впоследствии характеризуется аденоидит. Симптомы этой формы заболевания проявляются преимущественно у детей старшего возраста. При этом хронической форме сопутствует отставание ребенка в психическом и физическом развитии, что отражается и на успеваемости. Кроме того, нередки и противоречащие друг другу проявления, выражающиеся в сонливости, что протекает в комплексе с плохим сном. Также отмечается повышенная утомляемость и головные боли, снижение аппетита и ночной кашель, нарушение внимания.

Частой ситуацией является развитие с хроническим аденоідітом хронической формы евстахиита. Последний при этом сопровождается нарушением слуха в прогрессирующей форме течения.

Степени развития аденоидов

Аденоиды развиваются в соответствии с четырьмя определенными для них степенями. Соответствие конкретной степени впоследствии, кроме общей картины заболевания, определяет адекватные способы лечения, для каждого из них предусмотрены.

• 0 степень. Для глоточной миндалины характерно соответствие нормальным физиологическим размерам;
• 1 степень. Разрастание глоточной миндалины приводит к закрытию ней только высоты носовых ходов или верхней части сошника;
• 2 степень. За счет увеличения глоточной миндалины закрывается порядка 2/3 высоты носовых ходов или 2/3 сошника;
• 3 степень. Увеличение глоточной миндалины приводит к закрытию практически всего сошника.

Лечение аденоидита

Для аденоидов, соответствующих 1 и 2 степенях, лечение назначается консервативное. Это подразумевает под собой необходимость в приеме противоотечных и противовоспалительных медпрепаратов, проведение промываний носовой полости с использованием антисептических растворов, откачивания слизи, озонотерапию, лазеротерапию. В качестве дополнительной меры воздействия назначаются сосудосуживающие носовые капли, терапия с проведением ингаляций.

Для аденоидов 2 степени и 3 в рецидивирующей форме течения заболевания предусмотрено хирургическое удаление (то есть, аденотомия).

Для диагностики аденоидита, а также для назначения соответствующего лечения следует обратиться к отоларингологу (Лору).

Если Вы считаете, что у вас Аденоидит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может поможет врач оториноларинголог.

Не нашли что искали? Появился вопрос врачу? Пишите в комментариях, и мы обязательно Вам поможем сделать все для точной диагностики заболеваний онлайн.