Аднексит или воспаление придатков является одной из наиболее частых причин обращения женщин к гинекологу. Как любой воспалительный процесс, аднексит может иметь две причины: инфекционные и неинфекционные.

Неинфекционное воспаление маточных труб и яичников появляется в случае введения в полость матки различных веществ, чаще с целью прерывания беременности. Такими веществами могут быть этиловый спирт, настойка йода.

Химическое поражение слизистых оболочек матки и ее придатков в этих обстоятельствах - весьма важный воспалительный процесс, что требует немедленного обращения за помощью к эксперту. Значительно чаще, аднексит вызывается огромным числом болезнетворных микроорганизмов. Вид микроорганизма, важного за происхождения воспаления косвенно может показывать и на путь проникновения инфекции в яичники и трубы, а значит и на вероятные пути заражения.

Гонококки, хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, кишечная палочка попадают в придатки матки из влагалища и матки во время половых актов, абортов, родов. Такие возбудители, как стафилококки стрептококки, кишечная палочка значительно чаще попадают в придатки через кровь и лимфу. В этом случае женщина является носителем этих микроорганизмов, состоит на учете у оториноларинголога с диагнозом хронического синусита, гайморита, тонзиллита.

Микобактерии туберкулеза также попадают в придатки с кровью инфицированного органа, чаще из легких. В любом случае аднексита предшествует снижение защитных сил организма в виде хронических инфекций, переутомления, долгих стрессов. Провоцирующими факторами являются переохлаждение, аборт, извлечение внутриматочной спирали, роды, нервно-психическое напряжение, пренебрежение правилами личной гигиены. Аднексит может быть острым и хроническим.

Симптомы

В случае острого аднексита появляется острая боль внизу живота, в области крестца. Физическое напряжение, опорожнение кишечника, стул усиливают боль. Температура тела увеличивается до 37-38 градусов, иногда значительно выше. В тяжелых случаях появляется тошнота, рвота, вздутие живота. При своевременно и правильно начатом лечении возможно полное исцеление острого аднексита. Лечить острый аднексит лучше в условиях стационара, поскольку кроме инъекций и постельный режим, может понадобиться назначение физиотерапевтических процедур. Обязательным является применение инъекционных антибиотиков широкого спектра активности, чаще из группы пенициллинов и цефалоспоринов, при непереносимости указанных выше препаратов допустимо применение противомикробных средств из группы фторхинолонов. Назначаются противовоспалительные средства, десенсибілизирующий препараты. Пациент, в зависимости от выраженности признаков интоксикации, возможно назначение внутривенных капельных вливаний. После снижения температуры проводится электрофорез с калием, ультразвук на низ живота, вибромассаж. Эти физиотерапевтические процедуры являются обязательными и значительно снижают риск спаечного процесса в области малого таза. При несвоевременном обращении к врачу, а также в случае неправильного или недостаточного лечения, аднексит может принять хроническое течение.

При хроническом аднексите ведущим клиническим симптомом является боль внизу живота. Боль появляется периодически: перед менструациями, во время полового акта, при переохлаждении. Температура может оставаться нормальной или повышаться до 37-38 градусов. Изменяется характер менструаций, которые могут принимать затяжной, мажущие характер. Возможно происхождение белой, желтоватого, белого, зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Длительно текущий хронический аднексит влияет на целый организм. Со временем появляется усталость, повышенная раздражительность, возбудимость, быстрая утомляемость. Вероятна резкая прибавка массы тела, или, наоборот, резкое похудение. Эти симптомы говорят о гормональном дисбалансе в организме женщины.

Последствия

Хронический аднексит протекает длительно, женщина часто привыкает к болезненным ощущениям внизу живота, трансформациям психоэмоциональной сферы, приписывая их предменструального синдрома. Тем временем в организме происходят тяжелые, иногда необратимые трансформации, результатом которых может стать бесплодие. На патоморфологическом уровне, при обострении хронического аднексита, с конечного отрезка маточной трубы изливается гнойное содержимое. Оно попадает в туловище малого таза: на брюшину, яичники. Этот секрет содержит ферменты и фибрин, которые как цемент склеивают между собой трубы, яичники, брюшину, затыкают отверстие маточной трубы.

Результатом может стать как обтураційне бесплодия, так и различные варианты внематочной беременности, поскольку в этом случае нарушается естественное прохождения плодного яйца по трубе. При попадании инфекционного процесса на яичник, сначала повреждается его внешний эпителиальный слой, затем воспалению подвергаются фолликулы, желтые тела. Поэтому при вовлечении в процесс этих ответственных образований, нарушается гормональный фон женщины. Появляются расстройства в сексуальной, психоэмоциональной сфере, нарушаются сон и работоспособность.

Методы лечения и вероятные осложнения

Лечится хронический аднексит в период обострения по тем же правилам, что и острый - это назначение антибиотиков, противовоспалительных, десенсибилизирующих препаратов. В период ремиссии лечение не заканчивается, но медикаментозная терапия уступает место физиолечение и бальнеотерапии. Хороший эффект оказывают грязелечение, озокеритовые аппликации, ультразвуковая терапия. Назначаются витамины, иммуностимуляторы, вещества, обладающие иммунобиологической активностью. Лечение хронического воспаления придатков длительное, курсами. При хроническом аднексите также необходимо лечить сопутствующие болезни (воспалительные болезни носоглотки, желудочно-кишечного и мочеполового трактов), корректировать трансформации эндокринной и нервной систем.

В случае появления болей внизу живота ни за что нельзя использовать тепло на область низа живота. Конечно, тепло снимет боль, но будет способствовать распространению инфекции в области малого таза. Боль внизу живота должна быть причиной обращения к гинекологу. Своевременная диагностика и лечение аднексита окажут помощь избежать неприятностей с бесплодием, сопутствующими болезнями, а также значительно повысят качество жизни.