Анализ АФП: норма, расшифровка
Анализ АФП: норма, расшифровка


Рождения запланированного малыша с нетерпением ждут многие родители. При этом, находясь в положении, будущая мать вынуждена сдавать большое количество различных анализов. Среди них встречается и анализ АФП. И если исследование на прогестерон практически всем известно, альфа-фетопротеин, или АФП, мало кому известный.
В последнее время все большее количество людей обращаются в лабораторию для обследование на онкомаркеры. Эти вещества имеют различную природу: это могут быть белки или их производные, особые ферменты, гормоны. Они являются продуктами жизнедеятельности любой опухоли или вырабатываемые нашим организмом в ответ на атаку раковых клеток. АФП тоже является онкомаркером, и о нем будет рассказано в этой статье. Всего же специалистами установлено 20 их видов.

Что такое АФП?

Как уже выше было упомянуто, анализ АФП относится к разряду исследований на онкомаркеры, которые сигнализируют о том, как протекает беременность. Указанный антиген в норме производится непосредственно эмбрионом в организме беременной женщины. Но после рождения ребенка его выработка происходит в печени. Обычно любое тело, включая будущего ребенка, в организме иммунитет воспринимает как чужеродное. А так как эмбрион никак не является таким телом, то определенное количество альфа-фетопротеина защищает плод от отторжения организмом. Сначала синтез антигена происходит в желтом теле яичника. С наступлением пятой недели беременности обязательство производства АФП берет на себя уже плод.
При этом его концентрация возрастает и в крови матери и в крови малыша. Самое высокое содержание этого белка, как показывает анализ АФП наблюдается на 32-34-й неделе. После рождения ребенка и в течение первого года его жизни содержание АФП приходит в норму.

Важная роль АФП в период беременности

Роль белка сложно переоценить, поскольку он является гарантом сохранения плода и препятствует попыткам самопроизвольного выкидыша. Но иногда он производится в очень большом или недостаточном количестве. Такое обстоятельство должно настораживать любого профессионального гинеколога. В таких случаях это может свидетельствовать о том, что плодный пузырь развивается неправильно. Иногда это является сигналом того, что есть какие-то проблемы, которые касаются развития ребенка на геном уровне. Уровень содержания АФП может показать анализ АФП, который проводится после 12 недель беременности. В этой время уровень альфа-фетопротеина достигнет значимого предела. Если в ходе правильной расшифровки присутствуют другие цифры, то, вероятно, имеются какие-либо отклонения. Однако точная диагностика на основании одного только анализа на альфа-фетопротеин невозможна, так как случаются ошибки. Его повышенный уровень может указывать на разное:

  • многоплодную беременность;
  • некроз печени эмбриона;
  • аненцефалию;
  • пупочную грыжу;
  • патологию почек.
  • Развитие внутренних органов с аномалией тоже приводит к увеличению уровня АФП.
    Снижена концентрация альфа-фетопротеина может быть признаком того, что:

  • есть патология Дауна;
  • происходит задержка развития эмбриона;
  • произошла гибель плода.
  • В некоторых случаях при низком уровне АФП существует риск выкидыша. А иногда его содержание настолько низкая, что на основе того, что показывает анализ АФП (норма у женщин или нет), врачи приходят к выводу, что ложная беременность.

    Отклонение от нормы при беременности

    Любые отклонения по содержанию белка от нормальных показателей является важным критерием наблюдения протекания беременности. В этом случае для лечащего врача появляется возможность назначить дополнительные исследования, в ходе которых будет подтвержден или опровергнут тот или иной диагноз. Стоит лишь заметить, что беременность можно прервать не позже 20-й недели. Незадолго до этого срока проводится УЗИ в качестве контрольной меры. Кроме этого важно проверить уровень содержания ХГЧ ( хорионический гонадотропин человека ). Если все проведенные исследования подтверждают тот факт, что ребенок с высокой вероятностью может родиться с патологией, бремя принятия ответственного решения лежит на самой женщине.

    На что указывает содержание АФП

    Не всегда анализ АФП при беременности, расшифровка необходимы только будущим мамам. В ряде случаев этот онкомаркер является важным исследованием в постановке диагноза какого-либо тяжелого заболевания у взрослых пациентов. В норме показатель составляет не более 10 ЕД/мл Повышение этого уровня говорит о том, что в человеческом организме начала развиваться злокачественная опухоль, причем нередко с метастазами. Более подробно о норме АФП - в специальном разделе.
    Если же содержание АФП ниже нормы, то это является признаком аномальных процессов в развитии печени:

  • цирроз;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • гепатит Ст.
  • Кроме того, на основании состояния печени можно сделать вывод и о наличии или отсутствии хронического алкоголизма.

    Подготовка к анализу

    Если врач назначил такое исследование, как анализ АФП и ХГЧ при беременности, подготовка практически не требуется. Обычно все проходит как при обычном заборе крови из вены. А это означает, что в ближайшие 5-8 часов нельзя принимать пищу. У беременных женщин срок должен составлять не менее, чем 14 недель. Однако промежуток между 16-й и 18-й неделями считается наиболее подходящим для забора крови. Сама процедура проводится утром, в ходе нее отбирается 10 мл биоматериала.
    А так как процедура проводится натощак и является сложной, пациенту после нее нужно спокойно посидеть, расслабившись, в течение 15 минут. Особенно это касается будущих мам. За этот небольшой период восстановятся силы, слабость уйдет, а риск потерять сознание снизится.

    Что может повлиять на анализ

    Кроме правильной подготовки важно учесть, что некоторые факторы могут исказить анализ АФП при беременности. Норма при этом достигается, если придерживаться несложных правил. За ужином лучше воздержаться от употребления пищи с различными специями, а также жирных, копченых и жареных продуктов.
    Такие физиотерапевтические процедуры, как УЗИ и массаж, а также инструментальные методы образец рентгенография, МРТ, компьютерной томографии тоже могут влиять на анализ. Поэтому их не рекомендуется делать в один день с исследованием АФП. Что касается алкогольных напитков, то с их употреблением тоже следует подождать. По крайней мере до окончания анализа. Замечено также, что у представителей негроидной расы более высокая концентрация АФП, в то время как у монголоидной нации она намного ниже. Еще следует брать во внимание наличие какого-либо эндокринного заболевания вроде сахарного диабета или вирусных болезней в прошлом.

    Где можно сдать анализ?

    В настоящее время в любой государственной или частной лаборатории можно сдать анализ АФП и ХГЧ при беременности. Норма будет известна более точно, если в таких заведениях будут задействованы опытные специалисты, которые владеют методикой исследования, и необходимое оборудование. Стоимость такого анализа - в пределах от 300 до 600 рублей. При необходимости пройти такое исследование не стоит пытаться самостоятельно понять результат, расшифровкой должен заниматься только специалист. И только комплексный подход даст точный ответ. То есть максимально информативным результат получится, если лабораторные исследования сочетать с инструментальными. При этом мониторинг должен проводиться в одной и той же лаборатории с использованием одного реактива.

    Расшифровка анализа и норма АФП

    После сдачи анализа результат будет готов через двое суток, но при необходимости в экстренных случаях его можно получить через два часа. Часто, чтобы иметь достоверные данные, во втором триместре беременности анализ следует проводить в сочетании с УЗИ, исследованием на плацентарные гормоны и другими диагностическими методиками.
    Каждая лаборатория при проведении анализа на уровень содержания АФП использует собственную методику и реактивы. Но при этом единицы измерения обозначаются во всех случаях одинаково: МЕ/мл или МоМ . К примеру, если выполняется анализ АФП и ХГЧ при беременности, норма (МоМ) составляет 05-2. Однако если лаборатория пользуется другими мерками (МЕ/мл), уровень белка, в зависимости от срока беременности, будет изменяться следующим образом (см. таблицу ниже). Норма АФП в зависимости от срока беременности
    Неделю
    Значение, МЕ/мл
    5-11-я
    Меньше 15
    13-15-я
    15-62
    15-19-я
    15-95
    20-25-я
    28-125
    25-27-я
    50-140
    28-31-я
    68-150
    32-34-я
    100-251
    Как выше было упомянуто, у мужчин норма составляет не более 10 МЕ/мл То же самое касается и женщин.

    Показания к проведению

    Сдавать анализ на АФП рекомендуется всем беременным женщинам не позже 12-й недели беременности. Это необходимо, чтобы выявить наличие или отсутствие отклонений. И если они отсутствуют, следовательно, процесс протекает в нормальном режиме. Но при их наличии лечащий врач назначает повторный анализ или дополнительные исследования.
    Иногда сдавать кровь на анализ АФП и ХГЧ просто необходимо без возражений. Это касается тех случаев, когда ребенок зачат кровными родственниками, малыш появился на свет с пороком развития или патологией, переданной в наследство. Особенно это важно, если женщина впервые беременеет в возрасте старше 35 лет. Еще надо принять во внимание следующие ситуации:

  • Если в ходе попыток забеременеть у женщины случался самопроизвольный выкидыш.
  • Прием матерью перед беременностью или на начальном сроке токсичных медицинских препаратов, оказывающих влияние на эмбрион.
  • Наличие наследственной патологии или мутации на генетическом уровне у будущих родителей.
  • Кроме этого просто необходимо пройти обследование, если на раннем сроке вынашивания ребенка женщина прошла рентгенологическое обследование.