Анализ крови – это один из наиболее распространенных и информативных методов первичной диагностики. По его результатам можно судить о состоянии органов, поставить, подтвердить или опровергнуть диагноз, определить, на какой стадии находится заболевание и скорректировать назначенное лечение, определить уровень гормонов для их дальнейшей корректировки. Анализ крови, виды которого известны всем врачам, которые проводят не только тем, кто заболел, но и абсолютно здоровым людям, которые проходят плановые медосмотры один раз в год (в детских садах и школах, на работе, в армии). Поэтому, наверное, нет в нашей стране человека, который бы ни разу не сталкивался с загадочными и немного пугающими цифрами в таблице с результатами анализа.

Анализ крови: виды

Существует огромное количество различных анализов крови:

• На гормоны.
• На сахар.
• Тест для определения аллергенов.
• Иммунологический.
• На свертываемость.
• На онкомаркеры.
• Для подтверждения беременности и другие.

Для начала рассмотрим два наиболее распространенных и в то же время непонятных простому пациенту анализа:

• Биохимический.
• Клинический (общий/развернутый).

Биохимия

Прежде чем узнать нормы биохимического анализа крови у взрослых, таблица которых будет приведен ниже, разберемся, для чего он нужен.

Направление на биохимию – это та самая бумажка, которую врачи общей практики выдают ежедневно стопками. Его назначают по плану каждому пациенту один раз в год для контроля состояния здоровья и после любого перенесенного осложненного заболевания, а также любому человеку, который попал в больницу.

Забор крови производится только из вены (чаще всего в области локтевого сустава, но возможны и варианты забора из вен на кистях рук, стоп, голеней) и обязательно утром, натощак. После процедуры пробирки отправляют в специальную лабораторию. Результаты анализа обычно готовы уже на следующий день.

Нормы биохимического анализа крови у взрослых таблица

Показатель

Единица измерения

Нижняя граница нормы

Верхняя граница нормы

Сахар/глюкоза

ммоль/л

33

55

Мочевина

ммоль/л

25

83

Небелковый азот крови (остаточный)

ммоль/л

143

286

Креатинин

мкмоль/л

44

106

общие Липиды

г/л

4

8

Холестерол

ммоль/л

36

78

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП/Холестерин ЛПНП

ммоль/л

мужчины: 202 женщины: 192

мужчины: 479 женщины: 451

Липопротеины высокой плотности (HDL/Холестерин ЛПВП

ммоль/л

Мужчины: 072 женщины: 068

мужчины: 163 женщины: 228

Коэффициент атерогенности

0

3

Триглицериды (норма сильно зависит от пола и возраста. Приведены значения для возраста 35-40 лет)

ммоль/л

мужчины: 061 женщины: 045

мужчины: 362 женщины: 199

Фосфолипиды

ммоль/л

251

292

Билирубин

мкмоль/литр

85

2055

Белок

г/л

65

85

Альбумин

г/л

35

50

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

МЕ/л

10

38

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

МЕ/л

7

41

Гамма-глутамилтранспептидаза

мкмоль/л

мужчины: 15 женщины: 10

мужчины: 106 женщины: 66

Щелочная фосфатаза

МЕ/л

20

140

Кальций

ммоль/л

215

250

Калий

ммоль/л

35

55

Натрий

ммоль/л

136

145

Хлор

ммоль/л

98

107

Железо

мкмоль/л

мужчины: 1164 женщины: 895

мужчины: 3043 женщины: 3043

Ввиду экономии в наших районных больницах, врачи часто не считают нужным отправлять пациентов на общепринятый полноценный анализ, и тогда образуются какие-то виды биохимических анализов крови, на каких направлениях будут выделены лишь некоторые характеристики.

Например, если пациент жалуется на проблемы с печенью, у него возьмут кровь на билирубин (общий) и общий белок, альбумин, аланинаминотрансферазу, гамма-ГТП, С-реактивный белок, щелочную фосфатазу. Если у врача возникли подозрения, что у пациента диабет, ему будет проведено, прежде всего, биохимическое исследования на сахар (глюкозу), чтобы подтвердить или опровергнуть предположение.

Пациенты все разные и опытный врач, если есть прямые симптомы заболевания, не будет тратить деньги больного и ресурсы больнице зря. Ведь несколько раз в году проводить именно полное общее исследование крови, без особых показаний, совсем не обязательно.

Клинический анализ крови

Так називаается анализ крови, виды которого необходимо проводить только натощак (независимо от того, из пальца будут забирать кровь или из вены). Сегодня измерение показателей в этом исследовании проводится автоматически, на специальных гематологических анализаторах.

Основными показателями клинического анализа крови являются:

• Гемоглобин – компонент эритроцита, который транспортирует к тканям и органам кислород. Уменьшение количества гемоглобина приводит кислородной недостаточности тканей. Норма у женщин - 120-140 г/л, у мужчин - 135-160 г/л.
• Лейкоциты (количество). Лейкоциты – кровяные клетки, главная функция которых - защита от микроорганизмов, антигенов опухолевых клеток. Норма: (4 — 9) * 10 9 /л.
• СОЭ – индикатор патологии в организме. У женщин считается нормой до 12 мм /ч, у мужчин - до 8 мм /ч;
• Гематокрит – красные клетки крови. Если повышенный гематокрит, можно предположить наличие еритроцитоза или лейкоз. Если понижен – анемию, гипергидратацию, беременность. Норма у женщин - 0360-0460 л/л, у мужчин 0400-0480 л/л;
• Эритроциты (количество). Увеличение количества эритроцитов может говорить о сгущении крови, новообразованиях, болезнях почек. Уменьшение – о кровопотере, анемии, беременности и др. Норма у мужчин (4-515) * 10 12 л, у женщин - (37-47) * 10 12 л.

Что еще может показать анализ крови

Чтобы ответить на вопрос, какие бывают анализы на кровь, нужно сначала разобраться, что такое кровь и для чего она вообще нужна.

Кровь – это ткань организма, состоящая из плазмы (жидкости) и клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Она циркулирует по сосудам под действием сокращений сердца и питает все органы человеческого тела. Кровь необходима человеку для того, чтобы:

• Переносить углекислый газ из тканей в легкие, а кислород - обратно.
• Доставлять к клеткам тканей питательные вещества.
• Регулировать температуру тела.
• Переносить отработанные и вредные вещества к почкам и легким для последующего выведения их из организма.
• С помощью переноса гормонов, связывать между собой все органы и системы;
• Обеспечивать защиту организма.
• Обеспечивать постоянство внутри организма.
• Обеспечивать работу органов, предоставляя им напряжение от сердца.

Таким образом, мы понимаем, что состав крови может говорить о многих проблемах в организме: нарушения в работе каждой из систем, каждого органа человеческого тела. Необходимо лишь вовремя сдать анализ крови, виды которого подберет врач, и разгадать эту загадку.

Гормон щитовидной железы

Сейчас практически у каждого пятого жителя нашей большой страны можно найти какие-то сбои и нарушения в работе щитовидной железы. Если при осмотре врач заподозрит изменения, пациента направят на ультразвуковое (УЗИ) исследования щитовидной железы, а также анализ крови на ТТГ (на количество тиреотропного гормона). Ведь нарушения в работе этого органа ведут к бесплодию, нарушение либидо, проблем с умственной работой, ускоряет и утяжеляет течение любого инфекционного и воспалительного процесса в организме.

Показания к сдаче крови на количество гормона щитовидной железы

Они следующие:

• Проживание в районе с выявленным дефицитом йода.
• После любого оперативного лечения.
• При проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка.
• При использовании гормональных средств защиты от беременности (контроль ТТГ один раз в год).

За ранее выявленные нарушения в работе железы, для контроля течения болезни и подбора лекарственных препаратов.

Отклонение от нормы в этом анализе могут говорить о таких проблемах, как:

• Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы).
• Гипертиреоз (повышенная функция железы).

Вовремя обнаружены небольшие отклонения от нормы подвергаются прекрасной медикаментозной коррекции, а серьезные и поздно выявленные патологии могут потребовать хирургического лечения. В случае, если у пациента обнаруживают превышение нормы тиреотропного гормона, ему в обязательном порядке назначают ультразвук щитовидной железы и, скорее всего, пожизненную гормонозаместительную терапию.

Норма показателей тиреотропного гормона

Для уточнения диагноза и контроля над течением болезни назначают развернутый анализ крови на ТТГ, в который входит:

• Свободный Т3 (гормон, отвечающий за кислородный обмен). Норма - 26-57 пмоль/л
• Свободный Т4 (гормон, что отвечает за белковый обмен). Норма 9-22 ммоль/л.
• Антитела к белку тиреоглобулину (для исключения болезней аутоиммунной системы). Норма до 18 ед./мл

Важно перед забором крови на гормоны ТТГ отказаться от приема алкоголя, гормональных контрацептивов и других лекарственных средств, содержащих гормоны. Необходимо также ограничить физические нагрузки и отказаться на сутки от выпивки.

Свертываемости крови

Случается, что на плановом медосмотре или при сдаче анализа случайно выявляется нарушение плотности крови. Если это нарушение было обнаружено при проведении биохимического анализа, терапевт даст направление на дополнительный анализ на свертываемость крови. Как называется он научно нужно запомнить - коауголограмма. Также показанием к анализу является:

• Признаки длительных кровотечений, синяки даже от небольшого нажатия.
• Предстоящая операция.
• Заболевания сердца, печени, сосудов.
• Беременность.
• Сниженный иммунитет.

Анализ на свертываемость включает в себя большой набор показателей:

Показатель

Норма

Протромбиновый индекс

12-20 сек.

АЧТВ

38-55 сек.

Фибриноген плазмы

20-35 г/л

Время тромбиновое

11-178 сек.

Рекальцификация плазмы

60-120 сек.

Толерантность к гепарину

3-11 мин

Ретракция кровяного сгустка

от 44 % до 65%

Если человеку назначен анализ на свертываемость крови, как называется он можно не запоминать. Каждому пациенту выдают специальное направление, где будет указано время, название исследования и необходимые требования к его проведению в зависимости от предполагаемого диагноза:

• Из пальца делают забор материала для проведения оценки свертывания капиллярной крови.
• Забор материала из вены производят для оценки венозной крови.

Этот анализ, как и многие другие, необходимо сдавать натощак.

Анализ на женские гормоны

Хороший гормональный фон – важное условие для нормальной работы всего организма. Именно он него зависит нормальный сон, хорошее самочувствие, способность к физической работе. Исследование гормонального фона необходимо женщинам при появлении следующих симптомов:

• Бессонница.
• Набор веса или резкое похудение.
• Сбои менструального цикла.
• Раздражительность.

При дисбалансе гормонального фона у женщин развиваются проблемы в плане здоровья половой системы (в том числе миомы, кисты, поликистози), нарушения в работе психики, ожирения/истощения, нарушения или прекращения менструаций, бесплодие, мужской тип роста волос на теле и многое другое. Итак, анализ крови на женские половые гормоны включает в себя:

• Фолликулостимулирующий гормон.
• Пролактин.
• Лютеинизирующий гормон.
• Эстриол.
• Прогестерон.
• Фолликулостимулирующий гормон.
• ДГЭА-сульфат.

Стоит помнить, что уровень многих гормонов существенно изменяется в зависимости от стадии цикла, поэтому необходимо внимательно следовать указаниям врача перед сдачей крови. Любой анализ на гормоны всегда сдают натощак, через 1-2 часа после пробуждения.

Мужские половые гормоны

• Тестостерон.
• Дегидроэпиандростерон сульфат.

Анализ на мужские половые гормоны может быть назначен как мужчине, так и женщине. Все дело в том, что именно андрогены отвечают за влечение (либидо) и у женщин, и у мужчин. А конкретно тестостерон влияет на работу сальных желез, мышц, головного мозга. Анализ на количество андрогенов и мужчины, и женщины сдают в любой день утром натощак.