Человек без медицинского образования часто заменяет сложные профессиональные термины простыми бытовыми названиями. Так, например, трещины и ранки, «украшают» уголки губ, называют заедами. На самом же деле это проявление ангулярного стоматита. Что же это за болезнь такая и как с ней можно бороться?

Что такое ангулярные стоматит?

Может показаться, что медицина специально пытается запутать пациентов, давая множество названий одному процессу. В карточке бывает написано: ангулярные хейлит, угловой хейлит, стоматит, ангулярные, хейлоз, угловой стоматит, щелевидное импетилиго. На самом деле все это одно и то же заболевание. То есть небольшой воспалительный процесс в полости рта, вызванный появлением дрожжеподобных грибов Candida или стрептококков, с образованием дефектов кожи в углах рта.
Многие уверены, что это просто косметический дефект, и не идут к врачу с подобной проблемой. В большинстве случаев удается справиться с заедами подручными способами. Однако не стоит забывать, что в запущенном состоянии любое заболевание лечить сложнее. А кроме того, воспаление уголков губ бывает симптомом более сложного внутреннего заболевания.

Общая клиническая картина

Ангулярные стоматит может протекать по-разному, в зависимости от формы бактериального поражения. Как уже говорилось, он может быть кандидозним или стрептококковых. Часто врачу необходим не только визуальный осмотр эрозии кожи, но и анализ мазка с поверхности пораженного участка. Только так он может поставить достоверный диагноз.
Сначала появляется небольшое воспаление в углу рта. Воспаленный участок лопается, и появляется трещинка, которая может быть влажным или покрыться корочкой. Место поражения начинает чесаться или вызывать жжение, а во время еды или разговора человек чувствует боль. Теперь стоит уяснить разницу между кандидозной и стрептококковой заедой.

Стрептококковое поражение

Ангулярные стрептококковый стоматит формы чаще всего встречается у детей. Начинается он внезапно и развивается довольно быстро. Первым симптомом считается появление одного или нескольких пузырьков. Внутри они заполнены прозрачной или мутноватой жидкостью. Стрептококковая заеда всегда хорошо видно снаружи. Эрозия может возникать как из двух, так и с одной стороны ротовой полости. Пузырьки локализуются в уголках губ или на небольшом расстоянии от них. Через некоторое время на месте лопнувшего пузыря появляется эрозия слизистого эпителия. Затем поверх эрозии образуются трещины. Если лечение начато вовремя, то трещины углубляются и достигают слоя лимфатических капилляров. Появляются выделения из ранки, которые вызывают уплотнения и пересыхания кожи. Образуется неэластичная корка, которая трескается при необходимости широко открыть рот, приеме пищи, обычном разговоре. У больного снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется зуд и жжение пораженных участков.

Кандидозное поражение

Если ангулярные стоматит носит кандидозный характер, то он развивается медленно. В некоторых случаях поражение локализуется во внутренних уголках губ, и снаружи его не видно. Если воспалительный процесс затронул внешние уголки губ, то на них можно рассмотреть красноватую эрозию, окруженную бледной рыхлой кожей. Уголки рта не покрываются корочкой, а, наоборот, мокнут. На них появляется беловатый творожистый налет. Это продукты жизнедеятельности грибка Candida. На начальном этапе кандидозная форма не имеет пузырей, это важно для постановки диагноза. Воспалительный процесс почти всегда характеризуется поражением обоих уголков рта.

Причины появления заеды

В ограниченном количестве стрептококки и дрожжевые грибки могут находиться на коже совершенно здорового человека. Для активизации патогенной микрофлоры, необходимы определенные условия.
Причиной появления заеды как самостоятельного симптома может стать:

Заеда как симптом других болезней

Если ангулярные стоматит является симптомом более сложного процесса, то и подход к его устранению должен быть другой. Заеды могут быть симптомами следующих болезней:

В этом случае при устранении заеды в уголках рта, причины и лечение должны быть взаимосвязаны. В первую очередь терапия направляется против основного заболевания, поскольку только симптоматическое лечение не поможет.

Способы лечения

Как всегда, лечение предшествует осмотр и диагностика. Если заеда не является симптомом другого заболевания, то определяют ее возбудителя. Для кандидозной формы требуется назначение антимикотических препаратов, поскольку борьба будет идти с грибковой инфекцией. Дополнительно может потребоваться обработка пораженных участков кожи антисептиками. Специалисты часто назначают противогрибковый препарат «Клотримазол». А для дальнейшего заживления «Бепантен» и «Д-пантенол».
Для устранения стрептококковой формы потребуется антибактериальная мазь от заедов. Хорошо помогает жидкий препарат «Стоматидин». Средство назначают в виде полосканий или примочек. Оно одинаково эффективно влияет как на стрептококки, так и на грибковую флору. Часто назначают мази с антибиотиком, например с эритромицином. Отлично помогает всем известная мазь Вишневского. Если местная терапия не устраняет заеды в уголках рта, причины и лечение должны быть дополнительно изучены и скорректированы. Может потребоваться назначение витаминных комплексов, иммуномодуляторов или общеукрепляющих средств. Лечится основное заболевание или устраняется аллергическая реакция, а лечение ангулярного стоматита проводится параллельно или после окончания курса основной терапии.

Как лечить ребенка

Малыши непоседливы и активны. Им трудно понять, что маленькую ранку на лице нельзя трогать руками, ее нельзя сцарапивать и облизывать. При появлении заеды у ребенка, чем лечить, должен определить детский врач. Бесконтрольное использование медикаментов может нанести малышу непоправимый вред. Во многих случаях достаточно обработки перекисью или зеленкой.
Если выявлена кандидозная форма, что у детей бывает не очень часто, то назначают нистатиновую или левориновую мазь. Старшие дети дополнительно полощут ротовую полость, а малышам обрабатывают уголки губ содовым раствором. Если заеды появились из-за аллергии на какой-либо продукт, то родители должны тщательно удалить остатки пищи с уголков рта и исключить ее из рациона.

Народная медицина

В несложных случаях бывает достаточно применения народных средств. Многие, обнаружив ангулярные стоматит, лечение проводят в домашних условиях. Основное направление – смягчение корочки и заживления ранки. Подойдут такие средства:

Если подручные средства не приносят видимого результата в течение нескольких дней, то рисковать не стоит. Лучше всего обратиться к врачу, а средства народной медицины использовать в качестве дополнения к основному лечению.

Профилактика заболевания

Для профилактики ангулярного стоматита, в случае если это не симптом, сопутствующий другого заболевания, достаточно регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры, дважды в год обращаться к стоматологу для осмотра ротовой полости и выявление кариеса или пародонтита. Кроме того, нельзя пользоваться грязной посудой и общими ложками.