Аппендицит: описание, симптомы, причины и особенности лечения
Аппендицит: описание, симптомы, причины и особенности лечения


На воспаление аппендицита называют такой процесс, который затрагивает червеобразный отросток. Этот элемент относится к слепой кишке и именуется в медицине «аппендикс». Симптомы заболевания несколько варьируются, это определяется формой и индивидуальными особенностями пациента. Выделяют хроническое и острое воспаление аппендицита у детей и взрослых. Первый вариант в последние несколько лет встречается существенно реже, чем раньше. Как правило, причина в том, что острое воспаление протекала с осложнениями, из-за которых удаление было невозможным.

Острая форма

При такой разновидности заболевания выделяют несколько этапов. Одна стадия со временем переходит в другую, если не было никакого вмешательства со стороны врачей. Говорят о:

  • Катаральной стадии. Воспаление аппендицита на этом шаге обычно затрагивает лишь слизистую червеобразного отростка.
  • Поверхностной форме. В этом случае наблюдается прогресс в отношении катаральной, что приводит к повреждениям слизистой оболочки органа. Изучая просвет отростка, можно увидеть лейкоциты и кровь.
  • Флегмонозной стадии. Для нее характерно воспаление, которое затрагивает все слои тканей органа. Разрушительными процессами поражена, в том числе внешняя оболочка аппендикса.
  • Флегмонозном-язвенной. Это форма характеризуется язвами поверхности слизистой оболочки, защищающую орган снаружи.
  • Гангренозный. Этому этапу свойственны омертвение стенки отростка. Нередко происходит прорыв тканей, почему содержимое аппендикса выливается в брюшную полость, что провоцирует перитонит. При развитии аппендицита до этой стадии высока вероятность летального исхода.
  • Время не терпит

    Как правило, воспаление аппендикса проходит все описанные ранее шаги лишь за 48 часов. Острый аппендицит – опасное заболевание, которое не терпит промедления.
    При первых признаках необходимо срочно посетить хирурга. Если заболевание дошло до флегмонозного этапа, повышается риск развития осложнений.

    Боль как первый сигнал

    Выделяя признаки воспаления аппендицита, в первую очередь вспоминают боль. Она появляется в области близ пупка. Ощущается как тупая, не проходит со временем, постоянная. Иногда болит живот сверху, примерно до середины. Реже болезненные ощущения охватывают живот полностью. Иногда боль ощущается справа в подвздошной области. Усиление неприятных ощущений происходит, когда человек ходит, наклоняется. Преследуют резкие неприятные ощущения при кашле и смехе. Очень больно чихать. А вот пожилым людям свойственно отсутствие болевого синдрома. Обратите внимание, что при атипичном расположении аппендикса болевой синдром может ощущаться в непредсказуемом месте. Иногда болит справа под ребрами, вблизи лобка или в области почек, мочеточников. Болезненные ощущения могут отдаваться в бедра или поясницу. В некоторых случаях отмечают, что боль ощущается в наружных половых органах. Может болеть неопределенная область с левой стороны туловища.
    Через несколько часов после первичного появления болевого синдрома происходит смещение чувств в сторону червеобразного отростка. Эти признаки воспаления аппендицита у женщин очень важны: если вдруг вы перестали чувствовать боль, высокая вероятность перехода болезни в гангренозную форму, что связано с отмиранием нервных окончаний в пораженной области. Медлить нельзя: нужно срочно вызвать врача!

    Тошнота и рвота – это тоже аппендицит

    Частные признаки воспаления аппендицита у взрослых мужчин и женщин – это рвота и тошнота, сопровождающие болевой синдром. Обратите внимание: до появления боли, таких ощущений не наблюдается. Если сначала появилась тошнота, и только потом пришла боль, есть вероятность, что дело не в воспалившемся аппендиксе, а иной патологии, диагностировать которую точно сумеет врач.
    Следует также знать, что в большинстве случаев рвота происходит только один раз. Почему именно этим характерно воспаление аппендицита? Симптомы у взрослых позволяют утверждать, что это рефлекторное отторжение организмом токсинов.

    Язык и температура

    Характерные симптомы воспаления аппендицита у женщин и мужчин включают изменения языка. В начале болезни он обычно влажный и покрывается тонким белым налетом. При прогрессировании аппендицита язык становится сухим. Это показывает, что началось воспаление брюшины. Температура обычно повышается несущественно. Как определить воспаление аппендицита, ориентируясь на нее? Помните, что больным обычно свойственна температура от 37 до 38 градусов. Она сохраняется длительное время без изменений. В редких случаях фиксируется подъем выше 38 градусов. А вот если температура тела поднялась еще выше, можно с уверенностью говорить, что воспалительный процесс прогрессирует не на шутку.

    На что еще обратить внимание?

    Характерные признаки воспаления аппендицита, позволяющие заподозрить заболевание, включают в себя стул, хотя это более типично для пожилых людей. Отмечают запоры. Если аппендикс находится вблизи петель тонкой кишки, высока вероятность поноса. По этой причине нередки случаи ошибочной госпитализации больного в инфекционные отделения. Из-за тяжелого состояния организма нарушается сон. Общий дискомфорт сильно влияет на ощущение человеком своего тела, преследует состояние усталости, вялости, равнодушия. Аппетит при остром аппендиците обычно полностью исчезает.

    Хроническая форма

    Статистика показывает, что эта форма развивается очень редко, не чаще чем в одном проценте всех случаев воспаления червеобразного отростка. Воспаление после аппендицита проявляется болезненностью справа в подвздошной области. Ощущение тупые. Локализация боли справедлива для типично расположенного органа.
    Как определить воспаление аппендицита, если болезнь перешла в хроническую форму? Вариант только один: посетить врача, который проведет полный комплекс диагностики. Обычно исследование включает в себя:

  • УЗИ;
  • лапароскопию;
  • томографию.
  • Легко перепутать

    Хронический аппендицит по своим проявлениям близок к целому ряду заболеваний, в числе которых:

  • пиелонефрит;
  • язва;
  • хроническая форма холецистита.
  • Хроническое воспаление аппендицита можно заподозрить, если регулярно мучает болезненность, усиливающаяся, когда человек двигает туловищем (наклоняется, поворачивается). Когда заболевание обостряется, немного поднимается температура, общие проявления сходны с острой формой.

    Почему опасно?

    Хронический аппендицит опасен в первую очередь тем, что может вызвать перитонит. При подозрении на болезнь необходимо срочно посетить врача, чтобы оценить точно, насколько тяжело состояние больного. В целом практика показывает, что именно своевременное обращение к врачу спасает людям жизнь. Подзатянув с вызовом скорой, можно в лучшем случае не «наградить» себя очень неприятными моментами резкой боли, в худшем ждет летальный исход.

    И так бывает!

    Один из самых известных в современной медицине случаев лечение аппендицита произошел на советской станции в Антарктиде, где в числе постоянного персонала был врач Леонид Рогозов. В период пребывания на станции из очевидных симптомов специалист диагностировал у себя аппендицит в острой форме.
    Сначала были попытки применить консервативные методы лечения: прибегали ко льду, антибиотиков и голодания. Но такая практика не показала результатов. Других врачей на станции в тот момент не было. Врач принял решение самостоятельно проводить операцию на себе и немедленно приступил к этому. В ходе операции инженер-механик опытной станции держал зеркало, был задействован метеоролог – он подавал инструменты. Врач оперировал себя в течение почти двух часов. Результат оказался успешным. Всего через неделю медик снова смог выполнять свои штатные функции. Пример этой операции – один из числа самых известных в нашем мире, демонстрируют человеческую храбрость и готовность бороться с любыми трудностями.

    А если в обычной жизни?

    Конечно, истории о событиях на арктических станциях интересны всем и каждому, но в обычной жизни, в повседневности все обстоит гораздо проще. При признаках аппендицита нет необходимости проявлять чудеса смелости и становиться героем, нужно лишь вовремя воспользоваться медицинской помощью. К кому обратиться, если есть подозрение на аппендицит? Первым делом вызывайте «скорую помощь». Как правило, до того момента, когда человек понимает, что ему нужна помощь врача, уже поздно идти в клинику самому – слишком сильная боль, сопровождающая каждое движение, и даже легкое покашливание. Обратившись к услугам скорой медицинской помощи, больной быстро, уже в постели дома, получает первичную диагностику.
    Следующий этап – это обследование пациента терапевтом в условиях больницы. Здесь под контролем анестезиолога будет поставлен точный диагноз и определено, какая стадия болезни, и какие меры необходимо принять. В некоторых случаях воспаление аппендикса сопровождается тяжелыми патологиями, которые развиваются на фоне заболевания червеобразного отростка. Тогда придется привлечь к лечению профильных врачей. Наиболее сложные случаи воспаления аппендикса, сопровождаются:

  • недавно перенесенным инфарктом;
  • декомпенсированным сахарным диабетом.
  • Дети – особый случай

    Как правило, отличается повышенной сложностью диагностирования воспаления аппендикса у маленьких детей. Ребенок не может объяснить четко и внятно, что именно у него болит и где. В некоторых случаях воспаление развивается в таком раннем возрасте, что малыш еще не умеет говорить. Как заподозрить болезнь в этом случае? Обычно при развитии аппендикса маленький ребенок много плачет, волнуется, словно бы демонстрирует окружающим живот. А вот если взрослые пытаются коснуться, он проявляет протест и еще громче плачет и кричит. Болезнь развивается постепенно, симптомы наращиваются со временем. В течение дня больной ребенок приседает на корточки и взрывается плачем без всяких к тому предпосылок. По ночам дети часто просыпаются от болевого синдрома. Развитие заболевание проявляет себя рвотой и тошнотой. Если у взрослых это разовое явление, то у маленьких детей оно повторяется многократно. Врачи говорят, что это рефлекторная реакция организма токсины, выделение которых сопровождает воспалительный процесс.

    У людей пожилого возраста свои особенности

    Что касается людей старшего возраста, то в них воспаление аппендицита протекает с рядом характерных особенностей, которые усложняют диагностирование заболевания. В первую очередь, это слабый болевой синдром, который нередко отсутствует совсем. Из-за этого определения аппендицита происходит с существенным опозданием. Заподозрить неладное можно по пропавшему аппетиту и напряженности, присущей мышцам справа, в подвздошной области. Почувствовать это можно, проведя пальпацию участка тела. Впрочем, не рекомендовано исследовать организм самостоятельно, так как можно нанести себе вред. Также у пожилых людей наблюдают различные атипичные проявления аппендицита, что наука до сих пор не смог систематизировать. Поэтому рекомендуется посетить врача при любых сомнительных признаках, пройти проверку и полный комплекс исследований. Это позволит определить, воспалился или червеобразный отросток, а также выявить сопутствующие патологии.

    Дата публикации: 22.05.17