Согласно общедоступным данным, в настоящее время возросло количество заболеваний органов желчевыводящей системы. Объясняется это ведением нездорового образа жизни, неправильным питанием, а также наследственной предрасположенностью человека. С каждым годом отмечается увеличение болезней, которые сопровождаются развитием билиарной гипертензии. Об этой серьезной патологии и пойдет речь в нашей статье.

Особенности заболевания

Билиарная гипертензия является наиболее распространенным проявлением новообразования, носит злокачественный характер, что возникает в печени и желчном пузыре. Очень часто эта патология сопровождается механической желтухой. Возникла на головке поджелудочной железы опухоль начинает давить на желчные протоки, а находящиеся там камни или полипы способствуют возникновению давления, которое не дает желчи нормально течь. Лечится такая гипертензия, если носит доброкачественный характер, с помощью хирургического эндоскопического вмешательства.

Причины развития

Билиарная гипертензия способна развиваться при таких патологических состояниях:

Также эта болезнь может развиться из-за врожденных пороков развития желчевыводящих путей, которые имеют измененную форму и диаметр просвета. В этом случае признаки заболевания проявляются уже в детском возрасте.

Симптомы

Признаки билиарной гипертензии на начальном этапе своего развития совершенно никаким образом себя не проявляют, именно поэтому многие пациенты запускают это заболевание. Однако стоит насторожиться при следующих симптомах:

Основным симптомом, что явно указывает на синдром билиарной гипертензии, является увеличение в объеме селезенки, связанное с давлением в портальной системе. На более поздней стадии возникает анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
При этом появляется желтуха в результате механического давления на желчный пузырь. В брюшной полости может скопиться жидкость (асцит), особенностью которой является ее устойчивость к проводимой терапии. Чтобы избавиться от нее, обычно нужно много времени. У больного начинает увеличиваться объем живота, отекают ноги, на брюшной стенке происходит расширение передней вены. Самым тяжелым проявлением заболевания является кровоизлияние в желудок, прямую кишку или пищевод. Все это сопровождается кровяной рвотой. А если кровотечение происходит в пищеводе, то в каловых массах будут примеси крови.

Диагностика

Инструментальные методы исследования проводятся в следующих случаях:

Наиболее информативными считаются ниже перечисленные методы.

УЗИ

Одним из важных пунктов в выборе плана лечения билиарной гипертензии является определение уровня блока желчевыводящих протоков. В этом случае основным неинвазивным методом считается ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Благодаря такой диагностике выявляется расширение вне -и внутрипеченочных желчных протоков, что является симптомом такой патологии.
Билиарная гипертензия с дистальным уровнем блока характеризуется расширением гепатикохоледоха, а через некоторое время расширяются внутрипеченочные протоки, и происходит увеличение в размерах желчного пузыря. Пролив с диаметром более 10 мм бывает в случае возникновения новообразования. При высоком блоке выявляют наличие спал желчного пузыря и расширение внутрипеченочных протоков. Опухоль наблюдается в 513% случаев.

Компьютерная томография

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства помогает визуализировать особенности строения многих органов. Такое исследование дает возможность получить достаточно точные результаты относительно образований большого размера и оценивает, насколько сильно произошло их прорастание в прилежащие структуры.

Рентгеноконтрастные методы исследования

Если существует подозрение на такую патологию, как билиарная гипертензия, то специалисты чаще всего проводят эндоскопическую ретрохолангиопанкреатографию или холангиографию. Введения рентгеноконтрастных веществ при таких методах осуществляется разными способами, но имеет схожий результат. Благодаря такому веществу на рентгеновском снимке можно оценить степень проходимости протоковой системы.

Биопсия

Такое исследование считается инвазивным методом, и прибегают к нему только в сложном случае, а именно при подозрении на злокачественную опухоль. Обычно осуществляют прицельную трепанобиопсию печени под контролем УЗИ. Забирают небольшое количество ткани из очага патологии, которую подвергают патогистологическому исследованию. Полученный результат дает возможность судить о природе новообразования.

Диагностическая лапароскопия

Если вышеперечисленные диагностические методы не смогли обнаружить причину билиарной гипертензии, то проводят операцию. Она может быть выполнена лапароскопически или лапаротомно, при этом появляется возможность за один раз провести как диагностические, так и лечебные хирургические манипуляции. С помощью диагностики осуществляется непосредственная визуализация и интраоперационная биопсия. Хирургические манипуляции проводят в зависимости от характера выявленной патологии.

Лечение

Если была диагностирована билиарная гипертензия, лечение проводится консервативным или хирургическим способом. Консервативное лечение обычно осуществляется при функциональных расстройствах, устранение которых проводится такими лекарственными препаратами, как «Атенолол», «Нитроглицерин», «Моноприл», «Анаприлин», «Нитросорбид», «Сулодексид», «Еднит».
Хирургическое лечение проводится только в том случае, если перечисленные лекарства не принесли никакого результата. Операция осуществляется при выявлении асцита, кровотечения кишечника, желудка и пищевода, а также при развитии гиперспленического синдрома. Современные методы хирургического вмешательства предполагают использование лапароскопии, которая представляет собой малотравматичную щадящую операцию с введением через небольшие разрезы тонких трубок с камерой, микроманипуляторами и освещением. На мониторе возникает изображение, ориентируясь на которое врач производит удаление препятствия. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты, а также химические средства для удаления опухоли, уменьшение объема живота и выведение камней без назначения врача. Кроме этого, если выявлена билиарная гипертензия печени и желчного пузыря, проводят следующие лечебные действия:

Заключение

Таким образом, билиарная гипертензия считается очень серьезной патологией. В основном заболевания, приводящие к этому недугу, лечат хирургическим путем. Но не стоит этого бояться, так как своевременное обращение к врачу позволяет устранить первопричину такой гипертензии и саму патологию.