Каждому со школы известно о 12 пар черепных нервов. Они занимают ключевые позиции в функционировании нервной системы. Любое нарушение в их работе влечет за собой нарушение работы всего организма. Так блоковый нерв относится к четвертой паре.

Расположение головного мозга

Сложно без анатомический препаратов понимать, что и где находится. Поэтому нужно читать подробное описание расположения нервов. Так, четвертая пара является единственной, которая выходит на заднюю часть ствола головного мозга. На уровне нижних холмиков крыши среднего мозга располагаются ядра блокового нерва. Если смотреть в направлении вперед, то они располагаются вперед от центрального серого вещества. По отношению к ядрам глазодвигательного нерва ядра блокового нерва расположены снизу.
Блоковый нерв образует перекрест на серой пластинке, называется мозговым парусом, который образует крышечку желудочка. После нерв выходит через средний мозг к низу от нижних холмиков. Каждая пара огибает ножку мозга с боковой стороны. Там блоковый нерв проникает в щель между височной долей полушария мозга и ножкой мозга. После, двигаясь вперед, он проникает через мозговую оболочку в наружную стенку пещеристого синуса. Там через верхнюю глазничную щель доходит до глазницы и выходит к верхней косой мышцы глаза.

Блоковый нерв: функции, взаимодействие с другими парами нервов

Основная задача четвертой пары черепных нервов - обеспечивать движение глаза вперед и вниз. В норме глазное яблоко имеет несколько осей вращения. Всего в этом процессе задействованы шесть мышц. Так различают поворот глаз к вискам, к носу, подъем вверх и опускание вниз. Важная особенность человеческих глаз - общее движение, так как в норме человек не может смотреть глазами в разные стороны. Так, глазодвигательний, блоковый и отводящий нервы включаются в общую группу глазодвигательных нервов. Сбой в работе любого участника вызывает нарушение зрительной функции. Таким образом, можно сделать следующие выводы:

Методика исследования

Для определения того, правильно ли функционирует та или иная пара черепных нервов, врачи используют особые способы исследования. Для этого проверяют, нет ли у человека двоение в глазах. Тщательно исследуется ширина глазных щелей, размер зрачка, положение глазного яблока. Важное диагностическое исследование - реакция зрачка на свет. Для этого пациента просят закрыть глаза ладонями и резко убрать их, посмотрев на мир. Для изучения конвергенции глаз применяют обычный молоточек. Его приближают к переносице, проверяя восхождение яблок. Аккомодация тестируется еще проще: пациент закрывает один глаз, вторым смотрит сначала на удаленный предмет, затем на ближний.

Поражение блокового нерва: симптомы и лечение

Так как основная функция четвертой пары черепных нервов - двигательная, первый и основной симптом - паралич. Возникает отклонение глазного яблока вверх и внутрь. Это ясно видно, когда больной идет по лестнице. Еще один симптом - двоение в глазах, так как рассинхронизация заставляет проецировать изображение на различные участки сетчатки.
При поражении всех глазодвигательных нервов наблюдается следующая картина: глаз не движется, зрачок широкий, на свет не реагирует. Если подобное наблюдается в обоих глаз, то можно говорить о поражении ядер нервов. Чаще всего это следствие развития таких болезней, как нейросифилис, менингит, признак аневризмы, тромбоза и других. Поэтому для лечения важно устранить первопричину состояния. На сегодняшний день нет эффективных методик лечения глазодвигательных нервов. Согласно данным, успешно применяется физиотерапия, ее единственный недостаток - медленный эффект или его полное отсутствие. Для того чтобы блоковый нерв снова начал функционировать, нередко применяют электростимуляцию. В любом случае лечение должен проводить только врач. При поражении пары черепных нервов лучше использовать комплексный подход, включающий несколько методик. Важно не запускать процесс болезни, так как при развитии начнется поражения ядер нервов, что в разы снижает шансы восстановления.