Бовеноидный папулез: причины и методы лечения
Бовеноидный папулез: причины и методы лечения


Бовеноидний папулез - это редкое заболевание, передающееся половым путем и, вероятно, вызванное вирусом папилломы человека типа 16. Патология характеризуется появлением локальных очагов поражения на гениталиях женщин и мужчин. Новообразования могут иметь красновато-коричневый или фиолетовый оттенок. Как правило, они достигают небольших размеров, возвышающиеся над кожей и в некоторых случаях кажутся бархатистые на ощупь.

Признаки и симптомы

Лезии, вызываемых этим редким заболеванием, могут пройти сами собой через пару недель, однако откладывать визит к врачу категорически не рекомендуется. Известны случаи, когда новообразование не сходили в течение нескольких лет. Бовеноидний папулез у женщин может локализоваться внутри влагалища, клитор, на большой и малой половых губах, заднем проходе. У мужчин очаги поражения обнаруживаются на головке, крайней плоти и теле полового члена, а также в области анального отверстия. Новообразования обычно гладкие, иногда бархатистые; у женщин они имеют более темный цвет.
Большинство пациентов с подобным диагнозом страдают одновременно и от других вирусных инфекций, предшествовавших развития бовеноидного папулеза. Типичными примерами являются вирус простого герпеса, вирус папилломы человека и ВИЧ. При изучении под микроскопом структура новообразований выглядит как ткань преинвазивной плоскоклеточной карциномы (тип раковых клеток). В ряде случаев бовеноидний папулез перерождается в онкологическое заболевание.

Причины

Данная патология является заболеванием, передающимся половым путем, и, вероятно, вызывается вирусом папилломы человека типа 16. Наличие других вирусных инфекций вкупе с ослабленной иммунной системой может способствовать повышению риска заражения этой венерической болезнью.

Среднестатистический пациент

Заболевание поражает мужчин (средний возраст 30 лет) и женщин (средний возраст 32 года), живущих активной половой жизнью. В медицинской литературе можно найти примеры диагностирования патологии у лиц с 3 до 80 лет. В настоящее время инфекция постепенно распространяется, охватывая все континенты и страны мира.

Как определить болезнь

Профессиональный врач с большим опытом работы способен диагностировать бовеноидний папулез за его типичной клинической картине. Подтвердить предварительный диагноз помогают такие процедуры, как дермоскопия и кожная биопсия. Биопсия также назначается для выявления плоскоклеточной карциномы.

Дифференциальная диагностика

Симптомы таких заболеваний могут быть схожи с признаками бовеноидного папулеза. Примите во внимание сравнительные характеристики, чтобы отличить одну патологию от другой.

  • Болезнь Боуэна (чечевицеобразный дискоидний дискератоз) представляет собой появление предраковых, медленнорастущих кожных злокачественных новообразований. Основной признак - коричнево-красный, шелушащийся или покрыт сухой коркой участок на коже, напоминающий по внешнему виду псориаз или дерматит. В отличие от такого нарушения, как бовеноидний папулез, болезнь Боуэна проявляется на любых частях тела, на коже или слизистых оболочках.
  • Кондилома - распространенное инфекционное венерическое заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека, который поражает организм при прямом половом контакте. Бородавки, характерные для этой инфекции, выступают над кожей, достигают небольших размеров, имеют красный или розовый цвет. На ощупь такие образования мягкие и влажные. Появиться они могут как на коже, так и на слизистых оболочках половых органов, ротовой полости, анального отверстия или прямой кишки. Чаще всего кондиломы образуют пучки.
  • Красный плоский лишай (лишай Вильсона) - это рецидивирующее зудящее воспаление кожи, при котором появляются маленькие, независимые друг от друга ангулярные пятна, способные присоединиться друг к другу и образовывать большие участки с грубой, шелушащейся поверхностью. В то время как бовеноидний папулез у мужчин и женщин встречается одинаково часто, красный лишай в большинстве случаев поражает представительниц слабого пола. Лезии обычно проявляются на сгибах запястий и ног, а также на торсе, гландах, половом члене и слизистых оболочках ротовой полости и влагалища.

    • Стандартная терапия

    Если вы подозреваете у себя бовеноидний папулез (фото типичных очагов поражения можно обнаружить на медицинских форумах), следует как можно скорее обратиться к врачу для профессиональной дифференциальной диагностики и длительного мониторинга. Как правило, специалисты сначала осуществляют тщательное наблюдение за состоянием пациента. Иногда заболевание проходит внезапно, само собой, и не требует назначения терапии. Сексуальная активность должна быть сведена к минимуму, чтобы избежать передачи инфекции другим людям в течение заразной фазы этой болезни.
    При необходимости врачи назначают електрохирургию, криодеструкцию (замораживание ткани жидким азотом) и/или лазерную хирургическую операцию с целью удаления новообразований. Таким же образом лечатся вирусные бородавки. В относительно легких случаях достаточно использовать "5-Фторурацил" - химическое вещество, что препятствует делению клеток и тем самым купируется бовеноидний папулез. Отзывы о нем бывают как положительными, так и нейтральными - многое зависит от степени развития инфекции. Медикамент доступен рядовым потребителям в форме мази.

    Электрохирургия

    Электрохирургия используется в дерматологии для остановки кровотечений и для уничтожения аномальных кожных новообразований. Во время этой процедуры высокочастотный переменный электрический ток различного напряжения проходит через кожу, образуя тепло. Для этого требуется источник питания и специальный аппарат с одним или несколькими электродами:

  • Електрофульгурация (спрей-коагуляция) высушивает поверхностные ткани.
  • Электрокоагуляция останавливает кровотечение, вызывая свертывание крови в поврежденных сосудах.
  • Электросекция предусматривает рассечение тканей.
  • Термокоагуляцию также называют прижиганием.

    • Криохирургия

    Недаром одним из потенциально опасных дерматологических заболеваний считается бовеноидний папулез. Лечение нередко сводится к процедуры криохирургии, или замораживание патологических новообразований на поверхности кожи. Целью удаления лезий, характерных дерматологических нарушений, применяются такие криогенные вещества:

  • жидкий азот (самый распространенный метод);
  • сухой лед из двуокиси углерода (немного устаревший способ);
  • диметиловый эфир и пропан.

    • Криохирургия эффективна в отношении следующих заболеваний:

  • бовеноидний папулез;
  • актинический кератоз;
  • вирусные бородавки;
  • себорейный кератоз.

    • Профессиональные дерматологи иногда назначают замораживания небольших злокачественных новообразований - например, болезни Боуэна, однако такой подход не всегда дает положительные результаты, и поэтому необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента после проведения процедуры. В настоящее время замораживание является наиболее распространенным способом избавления от разнообразных лезий на поверхности кожи. Криохирургия сравнительно дешевая, безопасная и надежная. Однако необходимо убедиться, что диагноз поставлен правильно. Ни в коем случае нельзя замораживать меланомы и любые недиагностированные пигментированные новообразования, потенциально способны оказаться меланоме.

    Дата публикации: 22.05.17