Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных: симптомы и лечение. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных: последствия
Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных: симптомы и лечение. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных: последствия


Головной мозг – это главный орган в организме. От ее функционирования зависит работа всех систем органов, общее состояние и качество жизни. При развитии некоторых патологий мозг начинает страдать из-за нехватки кислорода, а это может привести к серьезным последствиям. Одним из таких заболеваний является церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, последствия могут быть плачевными, если не принять срочных мер и не начать терапию. Давайте рассмотрим, что представляет собой данная патология и можно ли от нее избавиться.

Понятие церебральной ишемии

Не для всех понятно такое название заболевания, как "церебральная ишемия 2 степени у новорожденных". Что это может объяснить врач и выбрать тактику лечения. Эта патология представляет собой состояние, при котором нарушается снабжение головного мозга кровью. У только что родившихся младенцев данная патология, как самостоятельное заболевание, диагностируется не часто.
Чаще новорожденным ставят диагноз "ишемическая энцефалопатия", при которой происходит поражение клеток мозга из-за плохого кровоснабжения, то есть нехватки кислорода. Если поставлен диагноз "церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, как лечить данную патологию определяет врач в зависимости от состояния организма и сопутствующих заболеваний.

Причины развития ишемии

Данная патология у новорожденных может развиваться по нескольким причинам:

  • Если во время вынашивания плода был нарушен плацентарный кровоток.
  • После рождения наблюдалось расстройство дыхания.
  • Респираторный дистресс-синдром.
  • Врожденная пневмония.
  • Частые приступы остановки дыхания.
  • Аспирация.
  • Врожденные пороки развития.

    • Какие бы не были причины, церебральная ишемия 2 степени у новорожденного последствия может иметь серьезные, если вовремя не начать терапию.

    Развитие патологии у ребенка

    Вместе с кровью разносится по организму кислород. Он жизненно необходим для нормальной работы всех органов. При недостатке его происходит перераспределение кровотока и в первую очередь богатую кислородом кровь получают сердце и мозг. Получается, что другие системы органов начинают страдать от ее недостатка. Если вовремя не обнаружить патологию и не устранить причины, которые ее спровоцировали, недостаток кислорода постепенно начнет негативно сказываться на состоянии нервных клеток – они начинают отмирать. Так и развивается церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, последствия зависят от тяжести состояния и быстрого реагирования врачей. Прогноз для малыша будет также зависеть от количества погибших клеток. Если происходит кровоизлияние в мозг, то шансы на выздоровление и выживание существенно снижаются.

    Провоцирующие факторы

    Сопутствующие факторы, которые могут подтолкнуть к развитию ишемии, можно объединить в три группы:

  • Протекания родовой деятельности. Риск патологии повышается, если:
  • возникло кровотечение во время вынашивания малыша или в процессе родовой деятельности;
  • экстренное кесарево сечение;
  • высокая температура у роженицы;
  • преждевременные роды;
  • маленький вес малыша;
  • помутнение околоплодных вод;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • стремительная родовая деятельность.

    • 2. Состояние матери может стать причиной развития ишемии у ребенка, особенно когда:

  • будущая мама страдает неврологическими проблемами;
  • есть патологии в работе эндокринной системы;
  • беременность в более позднем возрасте;
  • наличие хронических патологий у матери.

    • 3. Течение беременности также очень важно: если наблюдалась преэклампсия или эклампсия, то есть все шансы для развития такой патологии, как церебральная ишемия 2 степени у новорожденного. Последствия могут быть разными. Эти факторы не являются 100%-ной гарантией развития патологии. Даже внутриутробные нарушения не всегда заканчиваются тем, что после рождения развивается церебральная ишемия, последствия могут быть устранены, если вовремя выявленная патология и приняты все меры.

    Как проявляется заболевание

    Данная патология имеет различные степени проявления. Серьезные имеет церебральная ишемия 2 степени у новорожденных симптомы и лечение нужно немедленно. Вот что должно насторожить врачей и мамочку:

  • Пониженный тонус мышц.
  • Большие паузы в дыхании.
  • Плохо проявляются сухожильные рефлексы.
  • Вялость рефлексов Моро.

    • Отмечают также следующие синдромы:

  • Синдром повышенной возбудимости, что проявляется в плаче без всякой причины, беспокойном и поверхностном сне, вздрагиваниях.
  • Гидроцефальный синдром можно распознать по увеличению размера головы, большого родничка.
  • Присутствует судорожный синдром.
  • Если есть церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, синдром угнетения снижает сосательный и глотательный рефлексы, ослабляется тонус мышц, возможно появление косоглазия.
  • Самый серьезный синдром – это коматозное. При его наличии состояние малыша тяжелое, отсутствуют рефлексы, нет реакции на внешние раздражители, низкое давление, появляются проблемы с дыханием.

    • Когда недостаток кислорода угрожает жизни малыша

    Если данная патология имеет 1 степень, то это считается легким поражением, и врачи оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар 6-7 баллов. Проявляется такая степень возбуждением нервной системы, если ребенок родился в срок, и угнетением у недоношенных. Такое состояние может наблюдаться в течение 5-7 дней.
    Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных последствия имеет более серьезные, могут появляться клинические судороги, остановка дыхания, плавающие движения рук. Если провести лабораторные исследования, то обнаруживаются поражения паренхимы мозга, нарушение скорости кровотока. Если наблюдаются длительные периоды нарушения двигательной активности, плохой аппетит, нарушение процесса глотания, то необходима срочная консультация невролога. Тяжелая степень может закончиться комой, что опасно для жизни малыша. Нарастающие симптомы повышают риск развития гидроцефалии.

    Как диагностируется заболевание

    Практически всегда проявление церебральной ишемии начинается сразу после родов. Если заболевание имеет легкую степень, то признаки могут пройти самостоятельно, а вот тяжелая форма может немного ослабить свои симптомы, но только на некоторое время, а затем снова вспыхнет с новой силой. Поэтому при подозрениях на ишемию должны проводиться различные диагностические процедуры, к таковым можно отнести:

  • Осмотр ребенка на наличие рефлексов и оценка состояния по шкале Апгар.
  • Общий анализ крови.
  • МРТ, если предполагается средний или тяжелая степень. Это исследование помогает рассмотреть структуры головного мозга и определить степень их поражения.
  • УЗИ позволяет выявить отек мозга или участок кровоизлияния.
  • Електроенцефалограмма - в обязательном порядке делается у новорожденных с тяжелой степенью заболевания.

    • Если предполагается диагноз "церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, лечение будет назначено после всех исследований.

    Основные цели терапии ишемии

    Если диагноз после всех исследований подтверждается, то начинаются мероприятия для поддержания нормальной температуры, влажности, ограждение от внешних раздражителей. Терапия у новорожденных должна быть как можно менее агрессивная. Она преследует следующие цели:

  • Провести адекватную вентиляцию легких.
  • Поддержать гемодинамику.
  • постоянно Осуществлять наблюдение за биохимическими показателями анализов.
  • Осуществлять профилактику судом.

    • Где осуществляется терапия церебральной ишемии

    Мы уже выяснили, что данное заболевание имеет несколько степеней, которые отличаются тяжестью протекания. Терапия будет полностью зависеть от симптоматики.

  • Если наблюдается легкая степень, то еще в родильном отделении врачи принимают необходимые меры и выписывают малыша. Впоследствии рекомендуется посетить невролога и получить необходимые консультации. Чаще всего рекомендуется массаж и соблюдение режима дня.
  • Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных что это такое уже выяснили, требует лечения в родильном доме и продолжается оно в стационаре, так как симптомы уже более серьезные.
  • При тяжелой степени ребенка после рождения сразу помещают в реанимацию.

    • Методы лечения ишемии

    Данная патология характеризуется тем, что для нее не существует консервативного лечения, так как погибшие клетки мозга невозможно заменить жизнеспособными. Но своевременно назначена поддерживающая терапия позволяет остановить прогрессирование болезни и дает возможность реабилитироваться. Если патология имеет тяжелую степень, то это видно сразу после рождения. В таких случаях делают следующее:

  • Проводят искусственную вентиляцию легких, которая поможет восстановить самостоятельное дыхание. После этого осуществляют постоянное наблюдение за состоянием малыша.
  • Необходима поддерживающая терапия для сердца, чтобы предотвратить нарушения сердечного ритма назначают «Допамин», «Добутамин».
  • «Фенобарбитал» и «Фенитоин» помогут предотвратить судороги.
  • Одним из новых методов является гипотермия. Считается, что она снижает скорость гибели клеток мозга. Но проводить ее необходимо только под контролем врача. Если снижение температуры осуществляется на несколько градусов, то ребенка постепенно согревают.

    • Если заболевание имеет легкую степень, то достаточно принимать препараты, которые улучшат кровообращение в мозге и предотвращают дальнейшее повреждение нейронов. При угрозе развития гидроцефалии назначают «Фуросемид», «Манитол». 2 и 3 степени заболевания чреваты серьезными последствиями, поэтому важно принять все меры и назначить терапию, которая предупредит развитие осложнений ишемии. Они могут проявляться как в легкой степени, например, дефицитом внимания, так и более серьезными, вплоть до слабоумия и инвалидности.

    Мнение Комаровского о заболевании

    Если есть церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, Комаровский считает, что лекарственная терапия результат дает, но не такой, как все ждут. Она очень важна в острый период, когда наблюдается влияние поражающего фактора на мозг, но, как правило, выявляется патология гораздо позже, когда начинается для мозга так называемый восстановительный период. В настоящее время более эффективным будет массаж и физиотерапевтические процедуры, которые помогут процессу восстановления мозга. Доктор Комаровский считает, что все неврологические проявления у новорожденных связаны с незрелостью мозга, которые постепенно сойдут на нет, если нет серьезных хронических патологий.

    Последствия церебральной ишемии

    В настоящее время медицина находится на таком уровне развития, который позволяет избежать серьезных последствий церебральной ишемии, но при условии, что диагноз был обнаружен вовремя. У многих малышей, которые перенесли это заболевание, наблюдается быстрая утомляемость, гиперактивность, проблемы с запоминанием, что может сказаться на успеваемости в школе. Даже когда есть (если поставлен диагноз церебральная ишемия 2 степени у новорожденных) последствия, отзывы мам подтверждают, что с ними можно справиться, если обратиться к врачу и пропить необходимые препараты. С их помощью можно существенно повлиять на чрезмерную активность малыша, улучшить его память и внимание, соответственно показатели в школе также улучшаться. Очень важно найти грамотного специалиста, который поможет справиться с сопутствующими симптомами. Наиболее тяжелыми последствиями церебральной ишемии является ДЦП и эпилепсия. Но такое чаще всего случается в самых тяжелых случаях и при несвоевременно поставленный диагноз.

    Что могут сделать родители для своего ребенка

    Даже 2 степень патологии не является приговором. После прохождения курса медикаментозной терапии начинается восстановительный период. В это время большую роль играют родители, от них часто зависит, насколько тяжелыми окажутся последствия патологии. Чтобы развитие малыша вошло в нормальное русло, родители должны:

  • Посещать с ребенком регулярно невропатолога.
  • Давать ребенку лекарства, которые прописал врач.
  • Внимательно следить за психомоторным развитием, чтобы вовремя замечать отклонения.
  • Строго соблюдать рекомендации по режиму дня.
  • Если у ребенка повышенная возбудимость, то обеспечьте его спокойной обстановкой, устраните источники шума.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Проходите курсы массажа.
  • Делайте с малышом зарядку, комплекс упражнений может порекомендовать врач.

    • Любые неврологические проблемы можно решить, ведь нервная система ребенка еще не до конца сформирована, она достаточно гибкая и способна восстанавливаться, поэтому нельзя опускать руки. Даже при наличии диагноза "церебральная ишемия 2 степени у новорожденных последствия могут быть не такими страшными. Забота и любовь родителей, ну и, конечно, помощь врачей, обязательно сотворят чудо, и ребенок не будет отставать от своих сверстников.

    Дата публикации: 22.05.17