При гинекологическом осмотре часто обнаруживается эрозированная поверхность шейки матки. Эта патология может появиться вследствие разных причин. В зависимости от предрасполагающего фактора выделяют несколько видов эрозий. Примером может служить декубитальная язва. Этот вид повреждения эпителия матки наблюдается у женщин пожилого возраста.
Что такое декубитальная язва?
Практически каждая вторая женщина по собственному опыту знает, что такое эрозия шейки матки. С этим диагнозом можно жить в течение многих лет, при этом не испытывая никакого дискомфорта. Именно поэтому многие женщины не обращают внимания на наличие патологии, считая ее безопасной. В некоторых случаях эрозия и действительно не вредит здоровью. Тем не менее, следует помнить, что она считается факультативным предраковым состоянием и в любой момент может трансформироваться в онкологическую патологию. Одной из разновидностей этого заболевания считается декубитальная язва шейки матки. В отличие от обычной эрозии данный недуг более серьезный и требует срочного лечения.
Причины развития язвы на матке
В большинстве случаев диагностируют декубитальную язву у женщин пожилого и старческого возраста. Ее появление связано с сосудистыми нарушениями. Учитывая, что влагалище и матка относятся к мышечных органов, с возрастом происходит их растяжение. Особенно это касается тех женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни. В результате сниженного мышечного тонуса органы постепенно растягиваются. В некоторых случаях наблюдается опущение или даже выпадение матки. Кроме адинамии, к этому приводит и другой фактор – снижение уровня эстрогенов. Эти гормоны продуцируются яичниками только до определенного возраста (45-55 лет). Поэтому заболевание чаще наблюдается у женщин, которые находятся в периоде постменопаузы. Декубитальная язва относится к трофических нарушений. То есть, она развивается вследствие растяжения органа, а также при ухудшении венозного оттока. Кроме возрастной инволюции мускулатуры, существуют и другие причины появления декубитальних язв. Среди них: перегиб сосудов малого таза, венозный застой вследствие заболеваний крови.
Декубитальная язва матки: как диагностируют?
Глубокой эрозии (язва) шейки матки не всегда легко заподозрить. Ведь многие женщины не предъявляют никаких жалоб при ее наличии. В редких случаях к симптомам язвы относятся: боль в области половых органов и внизу живота, патологические выделения из влагалища (гной или кровь). Такая клиническая картина может наблюдаться, если дефект имеет большие размеры и глубину, а также является воспаление пораженного участка. Тем не менее, в большинстве случаев любая из разновидностей эрозий выявляется благодаря гинекологического осмотра. При пальпации матки иногда наблюдается болезненность. Увидеть язву можно только при исследовании половых органов зеркалом. Благодаря этому инструменту шейку матки удается фиксировать в нужном положении и хорошо рассмотреть. При наличии эрозии проводится кольпоскопия. Этот метод исследования позволяет увидеть повреждения под большим увеличением, а также получить кусочек патологической ткани (биопсия). Декубитальная язва шейки матки на фото после проведения кольпоскопии выглядит следующим образом: округлый или овальный дефект темного цвета с четким контуром и белым содержимым. По краю наблюдается покраснение. Кроме этого, к диагностическим процедурам относится взятие мазка на онкоцитологию. Если язва находится не на шейке, а в теле или дне матки, назначают гистероскопию. В некоторых случаях необходимо получить большой участок ткани. Это является показанием для конизации шейки матки. Данная процедура проводится не только с целью диагностики, но и относится к одному из методов лечения.
Язва на шейке матки: что делать?
В отличие от неглубокой эрозии, при трофической язве пациентку следует госпитализировать. Это особенно необходимо в случаях, когда дефекту сопутствует воспалительная реакция. Если дно язвы содержит гной, а по краям наблюдается отечность и покраснение, к лечению следует приступить немедленно. Ведь чем больше времени развивается повреждение, тем оно глубже. Поэтому язвенные дефекты могут привести к заражению всего органа и даже к сепсису (прорыв очага инфекции). В таких случаях редко удается сохранить матку. Чтобы не довести до такого состояния, необходим постоянный контроль специалиста. С целью лечения применяют тампоны с мазевими лекарственными средствами. Например, препарат «Левомеколь». Он обладает не только противовоспалительным, но и заживляющим эффектом.
Профилактика декубитальних язв
Декубитальная язва развивается длительное время, поэтому, чтобы не запустить процесс, необходимо посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год. К профилактическим мерам относятся: физические упражнения для укрепления мышц, употребление препаратов для разжижения крови. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя начать противовоспалительное лечение. При выпадении органов следует провести хирургическое вмешательство.
