Стоматологическая отрасль развивается достаточно активно, постоянно появляются новейшие технологии для лечения и диагностики тех или иных патологий. В последнее время все большую популярность завоевывает ЭОД в стоматологии. Эта методика позволяет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Давайте разберемся, что собой представляет электроодонтодиагностика (ЭОД), в каких случаях показано ее применения и есть ли противопоказания к процедуре.
Суть процедуры
Эта методика известна в стоматологии более 60 лет, но в последнее время растет ее популярность. В основе метода лежит измерение уровня сопротивления тканей ротовой полости электрическому току. Чем выше показатели, тем глубже проник воспалительный процесс внутрь.
В данном методе используется свойство нервной ткани возбуждаться под воздействием электрического тока. Во время процедуры определяется предельное возбуждение рецепторов зуба. Ток в момент прохождения через пульпу не повреждает ее, так как строго дозируется. Поэтому для проведения необходимо иметь нужные знания. В норме можно говорить о следующих показателях:
Значение ЭОД в стоматологии по сравнению с нормой, позволяют судить о развитии патологического процесса. Например, при развитии кариеса электровозбудимость падает до 20-25 мкА, когда поражается пульпа, то показатели в пределах 7-60 мкА. Если реакция 61-100 мкА, то можно говорить, что наблюдается гибель коронковой пульпы, и воспалительный процесс переходит на корневую часть зуба.
Для более точных результатов врач обычно для начала направляет пациента на рентгендиагностику, чтобы примерно знать область с патологическими изменениями. Но это исследование не дает полной картины того, что происходит, поэтому намного результативнее будет электроодонтодиагностика.
Правила применения EDI
Так как процедура связана с использованием электрического тока, то есть несколько правил ее применения:
Цель проведения электроодонтодиагностики
Врач может направить на EDI, преследуя следующие цели:
Показания ЭОД в стоматологии
Процедура показана при наличии или подозрении на следующие патологии:
Можно отметить, что практически все патологии зубочелюстной системы требуют применения ЭОД в стоматологии для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.
Противопоказания для проведения EDI
Любые исследования и элеткроодонтодиагностика не является исключением, имеют свои противопоказания к использованию. Их можно разделить на относительные и абсолютные. К первой категории можно отнести:
К абсолютным противопоказаниям относятся:
Плюсы и минусы методики
ЭОД (электроодонтодиагностика зуба) имеет свои преимущества:
Но есть и недостатки:
Аппарат EDI
Стоматология в своей практике использует как отечественное оборудование, так и зарубежное. Среди новейших моделей наибольшей популярностью пользуются следующие марки:
Есть среди российских моделей востребованы:
Первая из представленных российских моделей не так часто используется, так как для проведения процедуры понадобится помощник, а не у всех врачей есть своя медсестра.
Подготовка аппарата к проведению процедуры
Перед тем как начнется процедура, необходимо подготовить прибор к работе. Этот этап включает следующие манипуляции:
После этого можно считать, что аппарат готов к работе.
Готовим пациента к процедуре
После подготовки прибора необходимо заняться пациентом:
Подготовка зуба заключается в следующем:
ЭОД в стоматологии - методика проведения процедуры
После того как аппарат и пациент готовы к EDI, начинают процедуру. Подается ток, сила постепенно увеличивается до тех пор, пока больной не почувствует боли, покалывание или жжение. Медсестра или врач регистрирует пороговую силу тока и выключает прибор. Достаточно информативная ЭОД в стоматологии. Показатели позволяют с точностью определить патологию. Для проверки достоверности результатов проверяется также здоровый зуб. Необходимо учитывать во время проведения процедуры, что между прибором, пациентом и врачом должна быть цепь замкнута, в противном случае можно получить не совсем достоверные результаты. Специалист не должен надевать перчатки во время проведения процедуры. Для получения достоверных результатов измерения делают несколько раз и берут среднее значение. Если реакция больного изменяется незначительно, то результаты достоверны, а вот при больших отклонениях можно заподозрить ложноположительную или ложноотрицательную реакцию.
Причины получения неверных результатов
Когда используется ЭОД в стоматологии, показатели не всегда могут быть правильными. Ложноположительные реакции возможны, если:
В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательных результатов:
EDI при некоторых заболеваниях
ЭОД в стоматологии достаточно информативна при различных зубных патологий. По полученным значениям врач ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение. Рассмотрим показатели при некоторых заболеваниях:
2. ЭОД при пульпите дает следующие результаты:
Надо учитывать, если зуб покрыт металлической или металлокерамической коронкой, то определить электровозбудимость не получится.
3. При периодонтите показания, как правило, переходят уже за 100 и могут достигать 150 а в некоторых случаях и 300 мкА. 4. Постоянные зубы в период формирования показывают от 50 до 200 мкА. 5. Электровозбудимость на молочных зубах в период рассасывания корней достигает 200. Грамотный специалист должен при проведении процедуры учитывать болевой порог, который у каждого человека свой. Именно поэтому не стоит опираться на среднестатистические значения для той или иной патологии. Чтобы получить достоверный результат, необходимо измерить электровозбудимость интактных зубов, и соседних зубов-антагонистов. Обязательно надо, чтобы зубы были в одинаковых условиях, то есть, степень сформированности корней, расположения на челюсти, а этого в реальности добиться практически невозможно.
Отзывы о процедуре
Большинство пациентов, только услышав о том, что метод основан на применении электрического тока, сразу начинают паниковать и боятся идти на процедуру. Но ЭОД в стоматологии (отзывы многих больных это подтверждают) не представляет опасности для организма, и во время проведения нет сильной боли, а лишь небольшое пощипывание и толчки, которые необходимо сразу реагировать. Но зато методика позволяет с большой точностью определить патологию, степень ее развития, чтобы выбрать тактику терапии. Несмотря на то что в современных клиниках конкуренцию электроодонтодиагностике составляет диагностика светом или с помощью лазерного оборудования, не обходится без этого метода стоматология. ЭОД зуба - информативная процедура и для кошелька пациентов не так проблематична. В заключение можно отметить, что совсем не важно, какими способами врач осуществляет диагностику патологии, главное, чтобы она была своевременной и точной. Именно от правильно поставленного диагноза зависит эффективность лечения.