Каждая женщина должна знать свою группу крови и резус фактор. Статистика показывает, что негативный фактор имеют около одной пятой части женщин. Резус фактор - это белок, который находится на поверхности эритроцитов. Он может быть положительным при его наличии (около 80-85% людей) или отрицательным при его отсутствии (15-20%). Резус фактор человек приобретает еще до рождения, и он не меняется в течение всей жизни. Кровь людей с разными резус факторами является несовместимой. При попадании в кровь человека крови другого человека с противоположным значениями появляется характерная иммунная реакция, что вызывает образование резус-антител. Если мужчина владеет положительным резусом, а женщина - отрицательным - то возможность зачатия ребенка с положительным намного выше.
Во время беременности при слиянии двух клеток - мужской и женской - при разных резус факторах у отца и матери может появляться резус-конфликт. Угроза последнего во время беременности складывается из двух факторов: наличие у женщины отрицательного резуса и наличие положительного резуса у мужа, а также если плод наследует от отца положительный фактор. В результате появляется резус-конфликт, когда в организме матери образуются антитела, направленные против «вражеского» резуса.
Если у обоих родителей резус положительные или отрицательные - угрозы конфликта не появится, и ребенок унаследует генотип обоих родителей. Конфликт также не появится, если у матери положительный резус, поскольку этот показатель у отца значения в данном случае не имеет. В некоторых случаях, когда у матери отрицательный резус, а у отца положительный, плод может наследовать гены обоих родителей и получить отрицательный резус, что свидетельствует отсутствие резус конфликта.
Как резус - антитела могут повлиять на плод
Резус антитела представляют собой белковые соединения, вырабатываемые материнским организмом как реакция на попадание эритроцитов плода с положительным резусом. Антитела образуются потому, что материнский организм воспринимает эритроциты плода как чужеродные. При диагностике в кровотоке матери обнаруживаются резус антитела. При первой беременности значительно чаще такие антитела не образуются. Однако, если доктор обнаруживает резус антитела - это указывает, что или прошлая беременность была прервана каким-то образом или первый ребенок имел положительный резус и во время родов кровь плода попала в организм матери, вызвав такую реакцию. Кроме этого, если женщине даже много лет назад переливали кровь с несовместимым резусом - у нее в организме также образуются антитела.
Образование резус-антител в организме матери является иммунизацией против антигенов в эритроцитах плода. Обычно резус антитела образуются при первой беременности в маленьком количестве - поэтому столько, сколько нужно для уничтожения эритроцитов плода, которые поступают через кровоток в кровь матери. При последующих беременностях организм матери уже производит антитела, поэтому реакция ее иммунной системы гораздо сильнее, и поэтому тогда возможность поражения плода огромна.
Резус-конфликт не наносит никакого вреда организму женщины, но, может навредить ребенку. При попадании в кровоток плода резус антитела начинают разрушать эритроциты ребенка и приводят к понижению гемоглобина, интоксикации и нарушению нормальной работы крайне важных органов. В результате у плода развивается гемолитическая болезнь - разрушение эритроцитов.
Такая ситуация прежде всего может нанести вред почкам и головного мозга. Печень и селезенка начинают в ускоренном темпе вырабатывать эритроциты, вырастая в размерах. Наступает гипоксия плода. При тяжелых случаях плод погибает в утробе, может случиться самопроизвольный выкидыш, а в легких случаях ребенок рождается с анемией или желтухой. При тяжелой гемолитической болезни ребенку может потребоваться при рождении переливание крови с введением крови с отрицательным резусом в течение первых двух дней.
Как поступить, если обнаружены резус антитела
При резус конфликте огромное значение имеет профилактика. Еще до беременности родители должны выяснить группу крови и резус, и если у женщины выясняется отрицательный резус - она встает на учет с постоянным обследованием на антитела. При их обнаружении нужно наблюдаться в специализированных медицинских центрах. Анализ на антитела у женщины с отрицательным резус причиной при наличии положительного резус фактора у мужчины должен проводиться не позже, чем на 8-й неделе беременности. Если беременность не первая - то нужно проходить постоянную консультацию с врачом.
В современных клиниках есть хорошее оборудование, которые позволяет отслеживать состояние плода и диагностировать наличие гемолитической болезни и ее степени. При необходимости под контролем УЗИ проводят внутриутробное переливание крови плоду через пуповину, что позволяет улучшить состояние плода до завершения беременности. Выбираются также оптимальные сроки и метод родов.
можно Ли избежать появления резус антител
Если у женщины отсутствовали резус антитела в крови при переливании, не было прерываний беременности и родоразрешения с резус конфликтом - то скорее всего первая беременность пройдет нормально. Поэтому женщине с отрицательным резусом крайне важно сохранить первую беременность, если у отца положительный резус.
В качестве профилактики появления резус антител можно применять антирезус гаммаглобулін, который позволяет разрушать эритроциты плода с положительным резусом, не давая иммунной системе выработать резус антитела. Препарат вводят сразу после родов или прерывания беременности, наряду с этим после родов должна преодолеть не больше двух часов для гарантии эффективности.
