Известно множество методов контрацепции, характеризующиеся различной степенью надежности. Один из способов предотвратить нежелательное зачатие – вагинальные кольца. Это современный, удобный в использовании, доступный, а главное, высокоэффективный метод.

Что такое вагинальное кольцо?

Как следует из названия, данное приспособление для контрацепции выполнено в форме кольца диаметром не более 55 см из эластичных гипоаллергенных материалов. Оно легко гнется, хорошо принимает необходимую форму и способно долго сохранять ее.

Контрацептивное вагинальное кольцо содержит препараты прогестерона и эстрогена в микродозах. Сложная система мембран способствует медленному, в течение 21 дня, высвобождение этих гормонов, влияя на менструальный цикл (о лечебном эффекте см. ниже) и препятствует наступлению беременности.

Механизм действия

Исследование и практическое применение доказали, что вагинальные кольца – надежный метод контрацепции. Его эффективность превышает даже аналогичную у Коков (комбинированных оральных контрацептивов: "Ярина", "Марвелон" и др).

Вагинальное кольцо ("НоваРинг", например) содержит в своем составе этинилэстрадиол и етоногестрел, постепенное высвобождение которых способствуют подавлению овуляции, увеличения плотности слизи, производимый во влагалище и шейке матки, что препятствует продвижению сперматозоидов. Вагинальное кольцо оказывает лечебный эффект, так как нормализует гормональный фон, тем самым корректируя такие нарушения менструального цикла как нерегулярность и болезненность.

Показания к применению вагинального кольца

Собственно, назначаются вагинальные кольца

с одной целью: предотвращения нежелательной беременности. Хотя, как было сказано выше, у них есть и лечебный эффект, но с целью коррекции менструального цикла их все же не используют. Это связано с тем, что действие кольца в основном местное (непосредственно во влагалище), а для эффективного лечения нарушений цикла нужен системный влияние гормонов. Таким образом, лечебное действие от применения вагинального кольца представляет собой побочный эффект, пусть и полезный.

есть Ли противопоказания?

Вагинальные кольца, как и любое лекарственное средство, подходит не всем. Их можно использовать при следующих состояниях:

• Повышенная чувствительность к компонентам, которые содержатся в кольце (аллергия).
• Тромбозы (как венозные, так и артериальные). Все препараты половых гормонов грешат этим недостатком: повышением вязкости крови, увеличением риска формирования тромбов. У вагинального кольца в силу его преимущественно местного воздействия этот эффект выражен незначительно.
• Гормональные нарушения: ожирение (метаболический синдром).
• Сахарный диабет (поскольку последний сопровождается нарушением микроциркуляции, а препараты, входящие в состав влагалищного кольца, способствуют тромбообразованию, что дополнительно ухудшает кровоснабжение).
• Заболевания органов пищеварения: панкреатит, гепатиты.
• Новообразования (злокачественные, так и доброкачественные), особенно гормонозависимые опухоли.
• Беременность и лактация.
• Маточные кровотечения неясного генеза.

применение вагинального кольца следует относиться с осторожностью при опущении органов малого таза. Важно! При выпадении матки используются специальные маточные кольца (пессарии). Путать их с контрацептивными влагалищными кольцами не следует. Кроме того, они используются в следующих случаях:

• Тромбофлебиты (см. пункт о тромбозах).
• Анемия.
• Желтуха.
• Желчнокаменная болезнь.
• Патология клапанного аппарата сердца.

Побочные эффекты

Как уже говорилось выше, вагинальное кольцо оказывает преимущественно местное действие, поэтому, в отличие от тех же Коков, нежелательные эффекты у них не столь выражены.

• Эффекты, связанные с действием гормональных препаратов в составе кольца: нагрубание молочных желез, ациклические кровотечения, сухость слизистой влагалища, «приливы» и др.
• Аллергия.
• Инфекции половых органов и циститы (обычно это связано с нарушением стерильности при введении кольца во влагалище).
• Головная боль.
• Запоры, рвота.
• Депрессия.

Как правильно использовать вагинальное кольцо?

Вводить кольцо во влагалище следует при наступлении очередной менструации (в первый день кровотечений). Женщина может это сделать самостоятельно из удобного для него положения. Кольцо сжимается пальцами и вводят как можно глубже во влагалище. Основное правило: не забудьте помыть руки!

Вагинальное кольцо устанавливается на 21 день, после этого его следует удалить, а после 7-дневного перерыва ввести новое. Если кольцо случайно выпало раньше срока, его можно использовать повторно, предварительно помыв теплой кипяченой водой.

Что говорят женщины?

Те, кто уже пользовался таким методом контрацепции, как вагинальное кольцо, отзывы оставляют в основном положительные. Из достоинств отмечают незначительность побочных эффектов (обусловлено чисто местным воздействием), необходимость вводить новое кольцо только раз в месяц, лечебное действие (например, уменьшение болезненности менструаций), эффективной контрацепции, отсутствие нарушений микрофлоры влагалища и связанных с этим неприятных последствий вроде кандидоза (молочницы), быстрое восстановление овуляции после прекращения использования.

Из недостатков: необычность применения (не каждая женщина может ввести кольцо самостоятельно, некоторым приходится обращаться за помощью к гинекологу), широкий перечень противопоказаний, необходимости дополнительных барьерных методов (кольцо не защищает от инфекций, передающихся половым путем).

Кольцо для лечения опущения матки

Вагинальные кольца при выпадении матки назначаются врачом, не следует путать с контрацептивными. Они сделаны из других материалов (не настолько мягких и эластичных) и выполняют совсем другую функцию. Причины возникновения опущения и выпадения матки разнообразны: частые и осложненные роды, врожденные аномалии половых органов и их связочного аппарата, повышенное внутрибрюшное давление (грыжи, ожирение и др).

Наиболее частые симптомы: боль в низу живота, ощущение инородного тела во влагалище, болезненность полового акта, нарушение функций прямой кишки и мочевого пузыря. Основной метод лечения (он же самый эффективный) – хирургический. Однако если по каким-то причинам операция невозможна, применяют консервативные методы, в том числе маточные кольца. Влагалищное кольцо при опущении (пессарий) – специальное приспособление, которое фиксирует шейку матки и удерживает ее в правильном положении. Носить кольцо нужно долго, а отсюда такие нежелательные эффекты как пролежни, инфекции половых органов. Однако даже длительное применение пессария не гарантирует успеха, по-настоящему действенным методом является только операция. P. S. Вагинальные кольца являются лекарственным средством, поэтому перед применением обязательно посоветуйтесь со специалистом.