Дерматитом называется любое воспаление кожи, вызванное действием различных факторов окружающей среды. Воспалительная реакция может происходить под воздействием прямого раздражителя, тогда такие дерматиты именуют контактными, или

ж быть следствием интоксикации, при поступлении сенсибілізуючих агентов во внутреннюю среду организма. При таких условиях говорят о токсидермии.

Дерматиты - это широкая группа кожных болезней, в их числе: себорейный и атопический дерматит, экзема, аллергический дерматит и т. п. Как правило, дерматит является острым, кратковременным состоянием, исчезает после прекращения действия раздражителя. Но в некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Причины дерматита

Воспаление может быть вызвано следующими раздражителями:

• физическими (давление, трение, температура, радиоактивное излучение);
• химическими (щелочь, кислота, растворитель и т.д.);
• биологическими (соки растений, яды животных).

Различают облигатные сенсибилизаторы (то есть такие, которые обязательно вызывают кожные реакции) и факультативные (провоцирующие реакцию только у людей, имеющих повышенную чувствительность к ним).

Простой дерматит в острой форме наблюдается сразу после действия на кожу повреждающего агента. При аллергическом дерматите воспаление отмечается в случае повторного контакта с веществом (или причиной), в ответ на который в организме развивается реакция гиперчувствительности. В дальнейшем любой контакт с раздражителем будет потенциировать дерматит.

Вызвать аллергический дерматит как раз таки способны поэтому факультативные раздражители. Проявления аллергического дерматита наблюдаются, в большинстве случаев, не сразу, а через 1-3 недели после контакта с сенсибилизатором. Следует подчернуть, что при контактном дерматите, будь то простая его форма или аллергическая, всегда реакция проявляется только на тех участках кожи, на которые непосредственно действовал раздражитель.

При токсидермии воспаление может охватывать разные участки кожи, а также все тело. Вызвать токсидермии могут химические реагенты, продукты питания, лекарственные препараты, попавшие в организм через желудочно-кишечный тракт, при вдыхании или парентеральном введении (при помощи инъекций).

В развитии аллергических дерматитов большая роль отводится состоянию здоровья. Так, заболевание могут вызвать неполадки в нервной, иммунной, системе, а также сопутствующие патологии (например, грибковые инфекции).

Симптомы

Проявления дерматита варьируют в зависимости от личной чувствительности организма, силы, продолжительности действия раздражителя и его природы. Общими симптомами фактически всегда являются покраснение, набркак кожи, наличие мелких или крупных пузырей, которые лопаются с образованием мокнутия или корочек. Больные предъявляют жалобы на зуд или жжение кожи. При расчесывании могут образовываться язвы и гнойные раны. Язвы с последующим образованием рубцов свойственные, например, для некротических дерматитов. Если дерматит вызван термическим действием, то наблюдается классическая картина, характерная для обморожений или ожогов. Во многих случаях дерматиты представленные мокнущей эрозией или, наоборот, сухими, шелушащимися и трескается участками кожи. Симптомы дерматита могут различаться при различных формах и течении заболевания.

Последствия

Простой дерматит, который вызван облигатными раздражителями, в большинстве случаев, исчезает без последствий для организма. Если же действие было через чур сильным, то вероятен некроз (гибель) клеток кожи, что требует долгого лечения а также иногда пересадки тканей. Одними из последствий дерматитов являются инфекционные поражения кожи и нижележащих тканей. Обычно вредоносные бактерии активизируются, если нарушена барьерная функция кожи. Хронические дерматиты чреваты нарушением психо-эмоционального состояния больного, часто аллергические атипические дерматиты сопровождаются нервными болезнями.

В случае аллергических дерматитов у больных могут наблюдаться и другие аллергические реакции, затрагивающие органы дыхания, пищеварения и т.п.

Методы лечения и вероятные осложнения

Лечение неосложненного простого дерматита состоит в исключении воздействия на кожу раздражителя. При поражении кожи химическим или биологическим агентом нужно удалить его остатки с тела, например, шепетільно промыть водой. В дальнейшем терапия направлена на заживление кожи, восстановление целостности кожных покровов, профилактику инфицирования.

Если дерматит протекает остро и сопровождается симптомами общей интоксикации организма (например, при токсидермии), то показано использование препаратов, способствующих выведению вредных веществ из организма. Проводят внутривенные вливания реополиглюкина, гемодеза. Очищают кровь методом гемосорбции и плазмафереза. Для понижения воспалительной реакции применяют антигистаминные, сорбенты. Прекрасные результаты дает использование физиотерапевтических процедур.

В лечении хронических дерматитов, а также аллергического и атопического, крайне важно вернуть равновесие в организме. Для этого используется диетотерапия, санаторно-курортное лечение, психотерапия. Больным, быть может, назначают иммуностимуляторы, производят лечение сопутствующих болезней органов ЖКТ, нервной и дыхательной системы.

Осложнениями дерматита можно назвать присоединение инфекции - развитие гнойничковых поражений кожи, появление язв. После заживления глубоких повреждений кожи иногда наблюдается формирование рубцовой ткани. Больные, которые страдают дерматитами, имеют повышенную чувствительность к герпес-вирусной инфекции.