Эхоэнцефалография головного мозга у детей: расшифровка, норма, отклонения
Эхоэнцефалография головного мозга у детей: расшифровка, норма, отклонения


Головная боль – это симптом, который может сопровождать большое количество патологий. Она может быть как кратковременным, так и постоянным, что мешает человеку заниматься привычными делами. При подобной боли необходимо обратиться к невропатологу, чтобы выяснить причину ее появления. Иногда этот симптом предупреждает об опасных заболеваниях, которые развиваются в головном мозге. В некоторых случаях боль не является признаком тяжелых нарушений нервной системы. Чтобы выяснить причину ее возникновения, проводится специальное исследование – эхоэнцефалография головного мозга. Благодаря ей можно выяснить, есть ли у человека структурные нарушения или нет.

Эхоэнцефалография головного мозга – что это такое?

Чтобы оценить состояние головного мозга, проводятся различные методы обследования. Среди них - рентгенография черепа, компьютерная и магнитно-резонансная томография, изучение электрических потенциалов (ЭЭГ). Как и во многих медицинских отраслях, в неврологии применяется ультразвуковой метод исследования. К нему относится эхоэнцефалография головного мозга. У детей раннего возраста данное обследование называется нейросонографией (НСГ). Несмотря на появление новых технологий, этот метод активно назначается врачами. Это связано с тем, что эхоэнцефалография считается безопасным неинвазивным исследованием мозговых структур. Она позволяет диагностировать многие неврологические заболевания. Кроме того, ее часто сочетают с допплеровским исследованием сосудов головы. Благодаря этим методам можно судить не только о состоянии головного мозга, но и о его кровоснабжения.

Показания для проведения эхоэнцефалографии

Данное исследование является достаточно информативным, так как позволяет выявить большой спектр неврологических патологий. Эхоэнцефалография головного мозга – это один из методов визуализации, основанный на способности воспринимать ультразвуковые волны. Назначать данное исследование могут как невропатологи, так и врачи общей практики. Показаниями для проведения ЕхоЕГ есть жалобы пациента, которые могут свидетельствовать о патологиях мозга. Наиболее распространенным поводом для прохождения процедуры считается головная боль. В некоторых случаях этот симптом редко беспокоит пациента и появляется лишь при умственных нагрузках или изменении погодных условий. В других – боль преследует человека постоянно, не давая возможности работать и отдыхать. В обоих случаях следует провести ЕхоЕГ, так как даже редкое появление симптомов иногда свидетельствует о тяжелой патологии мозга. Другими показаниями для ультразвукового исследования головы является нарушение сна, памяти, шум в ушах, ушибы головы.

В каких случаях эхоэнцефалографию проводят детям?

Эхоэнцефалография головного мозга у детей является одним из оптимальных методов неврологического обследования. В первую очередь это связано с отсутствием противопоказаний, а также с безболезненностью процедуры. Кроме этого, ЕхоЕГ не требует специальной подготовки и является информативным методом. Показания для ее проведения те же, что и у взрослых. Кроме того, существуют и другие жалобы, которые обычно присущи детскому населению. Среди них:

  • Задержка развития роста. Процесс может быть связан с нарушением гормональной регуляции, которая осуществляется в головном мозге.
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Это заболевание носит психологический характер, но его причиной могут быть структурные нарушения. Данный синдром проявляется непослушанием, отсутствием сосредоточенности, неуспешностью в обучении, вызывающим поведением. Чаще всего диагностируется в возрасте 5-8 лет.
  • Энурез – ночное мочеиспускание.
  • При постановке диагноза «гидроцефалия» ЕхоЕГ необходима для оценки степени тяжести патологии.
  • У новорожденных и детей младенческого возраста выполняется нейросонография. Отличием данного исследования является то, что оно позволяет полностью пересмотреть структуры мозга. Это обеспечивается благодаря тому, что у маленьких пациентов есть открытые участки черепа – роднички. Показаниями для проведения НСГ считаются нарушение сна, внезапное вскрикивание, задержка дыхания, обильное срыгивание. В целом данное исследование не отличается от эхоэнцефалографии. Механизм действия приборов и техника выполнения обоих методов идентична.

    Варианты проведения эхоэнцефалографии

    Существует 2 разновидности ЕхоЕГ. Они имеют одинаковые показания, но несколько отличаются друг от друга. Эхоэнцефалография в М-режиме предназначена для определения таких патологий, как повышенное внутричерепное давление, образование в головном мозге (киста, опухоль). Данный метод позволяет визуализировать патологические изменения, но не дает возможности диагностировать их с точностью. Чтобы более детально обследовать структуры головного мозга, выполняется одномерная эхоэнцефалография. Врачи рекомендуют это исследование при подозрении на внутричерепную гипертензию, гидроцефалию у детей. Данный вариант проведения процедуры дает возможность оценить такие параметры: размер желудочков мозга, величину смещения М-эха, вентрикулярного индекса и т. д.

    Техника выполнения исследования у детей

    Родители часто задают вопрос: не может ли вызвать побочные эффекты эхоэнцефалография головного мозга у детей, где сделать обследование лучше, как подготовить малыша? Следует знать, что данный метод визуализации абсолютно безвреден. Он не требует специальной подготовки и может быть выполнен в любое время суток. Если ЕхоЕГ необходимо провести маленькому ребенку, то родителей просят подержать голову в определенном положении в течение нескольких минут. Исследование проводится в 2 этапа:

  • Трансмисионний. Он выполняется следующим образом: на поверхности головы устанавливаются 2 датчика, они должны быть расположены по оси 1 с противоположных сторон. Первый зонд посылает сигнал, который передается в качестве второго прибора. Благодаря этому исчисляется такой показатель, как средняя линия головы.
  • Эмиссионный этап. Дальнейшее обследование проводится с помощью датчика, который устанавливают в том месте, где лучше всего прослушивается сигнал. Чтобы рассмотреть все структуры, врач постепенно перемещает прибор по поверхности головы.
  • Какие изменения можно увидеть при эхоэнцефалографии мозга?

    Благодаря двум этапам проведения ЕхоЕГ можно выявить различные нарушения головного мозга. В первую очередь врач определяет среднюю линию. Ее отклонение вызывает смещения структур, в результате чего часть серого и белого вещества может сдавливаться. Быстро и безопасно диагностировать это изменение позволяет только эхоэнцефалография головного мозга у детей. Норма этого показателя, тем не менее не всегда говорит об отсутствии заболеваний. Поэтому, независимо от нахождения средней линии, врач приступает ко второму этапу. Благодаря ему можно выявить гидроцефалию – появление лишней жидкости в желудочках мозга или его оболочках. Также с помощью перемещения датчика удается заметить объемные образования. Исследование позволяет оценить вещество головного мозга с обеих сторон. Ясным сигналом являются звуковые волны, которые исходят от срединных структур. Они называются М-эхо и имеют большое значение для диагностики.

    Какие заболевания можно обнаружить?

    Эхоэнцефалография головного мозга назначается при закрытых черепно-мозговых травмах, а также жалобы со стороны пациента или его родителей. Благодаря этому исследованию можно выявить следующие нарушения:

  • Гидроцефалия. Этот симптом чаще встречается у детей, но может иметь место и среди взрослых.
  • Повышение внутричерепного давления. Может появиться после травм головы, сотрясения мозга. В некоторых случаях внутричерепная гипертензия не имеет предпосылок. Основные симптомы этой патологии – головокружение, носовые кровотечения.
  • Опухоли головного мозга.
  • Гематомы.
  • Абсцессы и кисты, которые находятся в веществе головного мозга.
  • Аденома гипофиза.
  • При сочетании ЕхоЕГ с допплерографией можно диагностировать такие патологии, как инсульт и дисциркуляторная энцефалопатия (хроническая ишемия).

    Эхоэнцефалография головного мозга у детей: расшифровка

    При чтении результатов исследования оценивают М-эхо, начальный и конечный комплекс. Патологические изменения диагностируются при смещение средней линии более чем на 2 мм. Их позволяет выявить эхоэнцефалография головного мозга. Расшифровка результатов проводится специалистом в соответствии со следующими нормами:

  • М-эхо должно располагаться посередине, т. е. MD = MICROSOFT. Расщепление сигнала, исходящего от него, свидетельствует о внутричерепной гипертензии. Предел пульсации М-эхо в норме колеблется от 10 до 30 %. Увеличение этой величины говорит о гипертензионно-гидроцефальном синдроме.
  • Среднеселлярний индекс в норме равен 39-41.
  • Смещение М-эхо на 5 мм вверх свидетельствует о геморрагическом инсульте, вниз – об ишемии.
  • В норме должны быть индексы III желудочка (22-24) и медиальной стенки (4-5).
  • Преимущества и недостатки данного исследования

    Как и любое исследование, ЕхоЕГ имеет преимущества и недостатки. Этот метод появился давно, поэтому, по мнению некоторых врачей, является несколько устаревшим. Это объясняется большим количеством новых приборов для исследования головного мозга, которые дают более четкое представление о патологических процессах. К примеру, магнитно-резонансная томография позволяет разглядеть ткани послойно и выявить самые маленькие образования. Тем не менее эхоэнцефалография остается распространенным методом диагностики, так как имеет свои плюсы. В первую очередь, данный метод безопасен. Поэтому его часто назначают детям и беременным женщинам. Также он не требует больших затрат, специальной подготовки и времени. Благодаря ультразвуковому исследованию можно исключить заболевания головного мозга.

    Отзывы пациентов после проведения эхоэнцефалографии

    Люди, которые подверглись данного исследования, могут подробно рассказать, что означает эхоэнцефалография головного мозга, как делают эту процедуру и куда следует обратиться, чтобы получить направление. В большинстве случаев отзывы об этой процедуре положительные. Пациенты отмечают скорость ее выполнения, невысокую стоимость и точные результаты.

    Дата публикации: 22.05.17