Такие проблемы, как энурез и энкопрез у детей, которые не могут возникнуть без причины и уж точно не является нормой. В данной статье речь пойдет о второй из упомянутых заболеваний. Рассмотрим, что такое энкопрез у детей, причины, лечение и симптомы заболевания.

Что такое?

Энкопрез является заболеванием, во время которого наблюдается недержание каловых масс.

Для младенцев этот процесс является совершенно естественным, так как они еще не в состоянии контролировать работу кишечника. А вот среди детей старше четырех лет такая ситуация не может считаться нормой, так как она может свидетельствовать о наличии у малыша проблем не только на физиологическом, но и психологическом уровне.

Причины заболевания

Далее поговорим о том, почему может возникнуть энкопрез у детей. Причины заболевания, как уже упоминалось выше, могут быть на физическом или психологическом уровне. Основными из них можно считать:

• наличие острых воспалительных процессов в одном или нескольких отделах кишечника;
• хронические запоры;
• наличие врожденных патологий, появление которых было спровоцировано тяжелым течением беременности или осложнениями во время родов;
• нарушения в психомоторном развитии;
• перенесенные операции или травмы;
• раннее органическое поражение центральной нервной системы;
• переживания ребенком частых стрессовых ситуаций в семье или коллективе из-за отсутствия друзей, смене садика или школы, несоответствия ожиданиям сверстников или родственников, негативного влияния воспитателей и учителей, отсутствие комфортного режима дня и личного пространства для игр и развития и так далее;
• очень напористое или агрессивное поведение родителей во время приучения малыша к горшку;
• плохие материально-бытовые условия в семье;
• невозможность получить своевременный доступ в туалет в садике, школе и так далее.

Как видим, список возможных причин не такой уж и маленький. Вместе с тем энкопрез у детей в большинстве случаев возникает в результате воздействия именно внешних факторов, которые оказывают значительное влияние на психологическое и эмоциональное состояние ребенка.

Особенности болезни

В зависимости от возраста, частота стула у ребенка может варьироваться. То, что в одних ситуациях считается нормой, в других свидетельствует о возникновении проблемы. Как в таком случае определить энкопрез у детей? Советы специалистов говорят о следующем.

• Если ребенку меньше 6 месяцев. В этом возрасте нормальное число отхождения стула до 6 раз в сутки. Если этот процесс происходит чаще, это свидетельствует о диарее. О енкопрезе в данном случае не может быть и речи, так как ребенок еще не способен контролировать ситуацию.
• Если ребенку от 6 месяцев до 15 лет. В этот период мышцы ребенка начинают укрепляться, а опорожнение происходит уже до двух раз в сутки. Вместе с тем, дети в таком возрасте не понимают, что такое чистота и гигиена, поэтому продолжают загрязнять белье.
• Если ребенку от 15 до 4 лет. В этот период мышцы малыша окончательно окрепли, и он в состоянии контролировать процесс испражнения. До 4 лет ребенок должен научиться проситься или самостоятельно ходить на горшок. Несмотря на все это, энкопрез у детей этого возраста все-таки находится в пределах нормы и тревогу бить еще рано. Исключением становятся только ситуации, когда малыш постоянно ходил на горшок, а после перенесенного стресса или вследствие действия других факторов вдруг перестал это делать.
• Если ребенку от 4 до 8 лет. В этом возрасте энкопрез у детей уже не является нормой. Заболевания свидетельствует о наличие неврозов или других расстройств, а также проблем с физическим здоровьем. В данной ситуации необходимо обязательное проведение квалифицированного обследования и принятия всех необходимых мер.

Симптомы

Главным признаком энкопреза у ребенка есть каломазание. При наличии проблемы этот симптом повторяется регулярно, а не носит периодический характер.

Кроме основного признака заболевания существует еще и целый ряд дополнительных. Они, в свою очередь, могут отличаться друг от друга, в зависимости от типа недуга: ложного или истинного энкопреза. Для большего удобства стоит рассмотреть каждый из них отдельно.

Ложный энкопрез

Как показывает статистика, именно этот вид заболевания диагностируется чаще всего. Основной причиной его возникновения является наличие хронического запора у ребенка. Поэтому симптомы заболевания будут следующими:

• Каломазание. Родители регулярно обнаруживают у ребенка следы кала на нижнем белье.
• Возникновение затруднений в опорожнении кишечника.
• Большая плотность каловых масс или даже так называемый "овечий кал".
• Возможно появление специфического запаха, схожего с тем, который наблюдается во время диареи.
• Каловые массы накапливаются в толстой кишке.
• Стул становится жидким.

Чаще всего ложный энкопрез наблюдается у очень застенчивых детей, которые сознательно пытаются сдержать акт дефекации.

Истинный энкопрез

Данный тип заболевания отличается очень яркой симптоматикой, поэтому он не может оставаться незамеченным. К основным признакам истинного энкопреза можно отнести:

• Постоянное каломазание и систематические опорожнения кишечника в нижнее белье.
• Появление неприятного запаха от ребенка, который замечают даже окружающие.
• Кожа в области анального отверстия сильно раздражена, на ней появляются покраснения, которые сопровождаются зудом.
• Сфинктер находится в полураскритом состоянии.
• Анальное отверстие закупорено каловыми массами.
• Одновременно может наблюдаться недержание мочи.

в Зависимости от степени запущенности, заболевание может сопровождаться как несколькими, так и одновременно всеми вышеописанными симптомами. Причины его возникновения носят в большинстве случаев психологический характер, а лечение занимает длительное время.

Лечение заболевания

Так как причины возникновения заболевания могут быть разными, каждый из случаев требует особого подхода к лечению. Вместе с тем существует три главных направления:

• предоставление психологической поддержки и реабилитации после невроза;
• проведение борьбы с запорами;
• повторное обучение детей правилам туалета.

Ни в коем случае нельзя ругать малыша за то, что случилось. Важно объяснить ему, что именно происходит с ее организмом. Отдельное внимание следует уделить регулярному высаживанию на горшок для усиления рефлексов. Делать это следует каждые 15 минут. Но и здесь есть исключение из этого правила: в случаях, когда малыш категорически отказывается садиться на горшок, не нужно его заставлять. В противном случае это грозит очередным стрессом и ухудшением общей ситуации. Дополнительно лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, соблюдение специальной диеты и даже применение народных средств. Остановимся на рассмотрении каждого из них.

Медикаментозная терапия

Для начала рассмотрим, как лечить энкопрез у детей с помощью лекарственных препаратов. Важно отметить, что подобный вид терапии отличается очень высокой эффективностью. Но применяют его в большинстве случаев только на начальных стадиях заболевания. Как правило, педиатры рекомендуют прием таких препаратов, как "Бисакодил" или "Дюфалак". Они очень мягко воздействуют на детский организм, но в то же время отличаются достаточно сильным действием. В данном случае родители должны прислушиваться к советам врача, не заниматься самолечением и не заменять назначенные препараты. Важно помнить, что многие средства противопоказаны к применению в детском возрасте или оказывают слишком агрессивное воздействие на детский организм.

Основная терапия, направленная на очищение кишечника длится примерно 1-2 недели. После ее окончания необходимо закрепить достигнутый эффект. В этих целях кишечник малыша должен регулярно очищаться в течение минимум 6 месяцев с помощью препарата "Псилиум". Аналогичным эффектом обладает и вазелиновое масло, что улучшает процесс опорожнения. Его нужно употреблять по 2 столовые ложки в сутки.

Диета при енкопрезе

Итак, мы рассмотрели информацию о таком заболевании, как энкопрез у детей (причины, лечение). Комаровский (известный детский врач) отмечает, что для выздоровления необходимо соблюдение специальной диеты. Рацион малыша должен состоять из легкоусвояемой пищи. Это могут быть различные каши, кисломолочные продукты, легкие супы. Все блюда должны быть приготовлены на пару или сваренные в воде.

Для лучшего усвоения грубой растительной пищи ее необходимо подавать в измельченном виде. Идеальным вариантом станут всевозможные овощные или фруктовые пюре. Сладости лучше заменить черносливом, изюмом, медом. Дополнительно необходимо следить за количеством потребляемой жидкости. Ее должно быть достаточно, чтобы кал мог размягчиться и без проблем вивестись из кишечника. Лечение энкопреза у детей в домашних условиях подразумевает исключение из рациона бобовых, жирных сортов рыбы и мяса, сдобы, острых и жареных блюд, а также фруктов, содержащих в своем составе желатин (яблоки, бананы). Стоит ограничить и потребление молочной продукции.

Энкопрез у детей: лечение народными средствами

Залогом успешного избавления от проблемы является сочетание в лечении одновременно нескольких видов терапии. Именно поэтому вместе с медикаментами можно применять и некоторые народные методы. Они будут направлены на устранение психологического дискомфорта ребенка за счет успокаивающего воздействия на организм лекарственных трав.

Чай с мятой

Нередко энкопрез у детей сопровождается бессонницей и приступами раздражительности. В такой ситуации отличным успокаивающим средством выступает чай с листьями мяты.

Для того чтобы приготовить полезный и вкусный напиток, необходимо взять столовую ложку растения и заваривать в стакане горячей воды на водяной бане в течение 15 минут. Далее чай необходимо остудить и процедить, после чего добавить еще один стакан воды. Полученное домашнее лекарство следует давать ребенку по 50 мг трижды на день примерно за 15 минут перед употреблением пищи.

Травяной чай

Этот напиток имеет более эффективным и разносторонним действием, в сравнении с предыдущим вариантом. Он отлично борется с симптомами нервного напряжения, что в большинстве случаев очень необходимо. Для приготовления отвара нужно взять корень валерианы, шишки хмеля, листья мяты в пропорциях 2:2:3. Точно так же, как и в предыдущем варианте, смесь нужно залить стаканом горячей воды и варить на водяной бане, после чего остудить, процедить и разбавить таким же количеством воды. Давать полученный отвар ребенку нужно три раза в день по 100 г. Наибольшего эффекта можно достичь, сочетая этот чай с лекарственными препаратами, которые устраняют невротический энкопрез.

Расслабляющие ванны

Еще один способ, что помогает устранить нервное напряжение и успокоить малыша, - теплая ванна с травами. Лучше всего в этом случае подойдут:

• шалфей;
• стадо;
• лаванда;
• календула;
• мята;
• аптечная ромашка;
• валериана.

Важно помнить, что положительный результат может принести только систематическая терапия. Поэтому такую ванну нужно принимать каждый вечер. Кроме этого, желательно регулярно чередовать различные сборы трав, не останавливаясь на каком-либо одном.

Клизмы

Клизма помогает не только опорожнить кишечник, но и выработать у ребенка правильные условные рефлексы.

Для правильного определения времени проведения процедуры, в первую очередь, необходимо ориентироваться на особенности организма ребенка. Если у него наблюдается недержание в дневное время, следует поставить клизму утром. Если малыш пачкает белье ночью, процедуру стоит проводить уже перед сном. Как показывает практика, обычно достаточно менее 25 клизм, чтобы избавиться от заболевания. Главное в этом деле - регулярность. Процедуру необходимо проводить ежедневно в одно и то же время, чтобы у ребенка могли сформироваться рефлексы.

Энкопрез у детей: советы психолога

Мы рассмотрели медикаментозный и народный методы терапии. Что еще поможет побороть энкопрез у детей? Советы психолога по этому поводу говорят следующее. В первую очередь, родители должны обеспечить ребенка поддержкой и пониманием. Ни в коем случае нельзя ругать и наказывать его за недержание. Ведь малыш не виноват в возникновении подобной ситуации, а отсутствие понимания со стороны близких людей способно только все хуже. Будьте здоровы!