Фемофлор-скрининг - что это такое? Подготовка к анализу, проведение, расшифровка
Фемофлор-скрининг - что это такое? Подготовка к анализу, проведение, расшифровка


В случае необходимости проведения качественного обследования с целью получения объективной оценки нормальной и патогенной микрофлоры в женских урогенитальных путях врачи назначают фемофлор-скрининг. Что это такое и как проводится анализ, что известно большинству современных женщин: диагностика основана на использовании принципа ПЦР в рамках реального времени. Благодаря исследованию врач имеет возможность дать комплексную характеристику количественном и качественном бактериального состава микрофлоры.

Микрофлора женских половых органов

Как известно, биоценоз урогенитального тракта у женщин представляет собой совокупность разнообразных микроорганизмов, населяющих мочеполовую систему и связанных между собой конкретных отношений. Бактериальная флора влагалища у женщин с активной репродуктивной системой, то есть находятся в детородном возрасте, в идеале сбалансированная, представляет собой устойчивую систему и содержит около сотни различных микроскопических существ. Большей частью из них являются лактобактерии, именно благодаря им у здоровых женщин присутствует удовлетворительная флора.

Значение лактобактерий и проведения фемофлор-скрининга

Лактобактерии играют огромную роль в обеспечении нормального рН влагалища. С помощью вырабатываемой ими молочной кислоты и перекиси водорода его нейтральный уровень достигает 40-45. Поскольку кислая среда благоприятна для роста только лактобактерий, размножение и активный рост других микроорганизмов невозможен. Кроме того, именно эти молочнокислые микроскопические существа способствуют укреплению местного иммунитета.
Лактобактерии – естественная преграда на пути заселения в мочеполовой системе женщин патогенных микроорганизмов и их чрезмерному размножению. Но, кроме них, в вагине присутствуют и другие бактерии, и некоторые из них не являются полезными. При угнетении лактобацилл дрожжевые грибы, стафилококк, стрептококк и другие патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что может привести к некоторым нарушениям в мочеполовой системе женщины. Возраст, способ жизни, перенесенные заболевания – все это может в значительной степени повлиять на состояние микрофлоры.
Своевременный фемофлор-скрининг (что это такое и для чего его необходимо пройти, рассмотрим во всех подробностях далее) поможет устранить заболевание, приложив минимум усилий, и предупредить возникновение осложнений. Поэтому при мельчайших и самых незначительных на первый взгляд нарушениях, задолго до проявления неприятных признаков наличия бактериальной инфекции, необходимо обратиться к врачу.

Принцип проведения анализа на микрофлору

Фемофлор-16 является более современной методике, что позволяет произвести максимально подробный анализ. Данное специфическое обследование отличается высоким уровнем чувствительности, что позволяет проводить процедуру выявления труднодоступных анаэробных микроорганизмов. Для выявления дисбаланса бактерий, его стадий развития и общего характера микрофлоры специалисты рекомендуют пройти фемофлор-скрининг. Что это такое? Специальный анализ, на основе результатов которого врачи имеют возможность составить наиболее эффективную терапевтическую схему.
Уникальная методика проводится в режиме реального времени. Преимуществом данного исследования, как уже говорилось, есть панель ПЦР-12. Полимеразная цепная реакция позволяет со стопроцентной точностью исключить получение недостоверных результатов (как ложных, так и положительных).

Преимущества исследования: скрининг позволяет увидеть врача?

Поскольку фемофлор-скрин способен определить наличие в урогенитальном женском тракте различных болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибковых и простейших), он дает возможность сделать выводы об их количественном и качественном составе. Результаты анализа необходимы врачу для того, чтобы сделать следующее:

  • Выявить безусловно-патогенную микрофлору (численность видов вирусов, простейших, бактерий может достигать 7).
  • Оценить необходимые для скрининга мочеполовых путей 14 критериев.
  • Определить общее число нормальных бактерий, степень обсемененности ими, а также условно-патогенными микроорганизмами.
  • Выяснить причины развития воспалительного процесса в урогенитальной сферы.
  • Подобрать наиболее подходящий метод терапии.
  • Контролировать динамику выздоровления и стабилизации здоровой микрофлоры.
  • Объективно сделать вывод о результатах проведенного лечения.
  • Высокая точность и скорость получения ответов – еще один несомненный плюс данного метода диагностики. Между тем, проведение исследовательской процедуры должно предшествовать контролируемый специалистами забор биологического материала.
    В противном случае результаты обследования могут быть недостоверными. Чтобы пройти фемофлор-скрининг (как берут материал, и как проходит сама процедура, врач должен в обязательном порядке рассказать пациентке и дать соответствующие рекомендации относительно подготовки), женщина должна правильно подготовиться.

    Разновидности фемофлор-скринингов

    Комплексное оценивание качественной и количественной биомассы с помощью ПЦР позволяет осуществлять фемофлор-скрин в условиях контроля забора клинического образца. Именование исследования обязательно содержит числовой показатель, который зависит исключительно от выбранного активного реагента и отражает результаты анализа факт наличия или отсутствия конкретного числа бактерий. Например, фемофлор-16 дает возможность определить и объективно оценить качественный и количественный состав 16 видов различных нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. В свою очередь, не менее редко назначают и другие исследования. Чаще всего проводят фемофлор-13 скрининг фемофлор-8 фемофлор-4.
    Анализ урогенитального тракта у женщин помогает специалистам дифференцировать дисбаланс и нормальное состояние флоры. Каждый вид лабораторно-клинической диагностики женской мочеполовой сферы оказывает достаточно данных о здоровье, напрямую зависит от бактериального фона в ее урогенитальном тракте.

    Какие бактерии помогает выявить фемофлор-исследование?

    Результаты анализа, по мнению специалистов, позволяют получить ответы на многие вопросы. Развернутый фемофлор-скрининг (что входит в комплекс диагностики, можно узнать далее) дает возможность определить общую массу живых микроорганизмов и ее качественный и количественный состав, в который могут входить:

  • нормальные бактерии;
  • гарднерелла;
  • уреаплазма;
  • кандида;
  • микоплазма (генитальная);
  • трихомонады;
  • вирус простого герпеса человека 12 типов;
  • возбудители гонореи;
  • цитомегаловирус;
  • хламидии.
  • Причиной многочисленных патологических процессов является нарушение баланса микрофлоры. Незначительные изменения в бактериальном составе позволят выяснить, что могло спровоцировать такое состояние. В случае появления специфической симптоматики первое, что необходимо сделать, – это обратиться к специалисту.

    Кому следует пройти анализ для определения качественного состава микрофлоры?

    Явными признаками нарушения бактериального фона в урогенитальном тракте пациентки могут быть:

  • чувство жжения;
  • постоянный зуд внешних половых губ и влагалища;
  • изменения в интенсивности и обильности естественных женских выделений;
  • дискомфорт в области половых органов.
  • В случае появления хотя бы одного из вышеуказанных симптомов после длительной антибиотико - или гормонотерапии особенно важен фемофлор-скрининг. Что это такое, как проходит анализ, а также тщательно подготовиться к нему, нужно знать женщинам, которые:

  • планируют беременность;
  • готовятся к экстракорпоральному оплодотворению;
  • в ближайшее время перенесет операцию на органах малого таза;
  • проходят комплексную диагностику для выявления заболеваний при наличии вышеуказанных симптомов;
  • страдают от стремительного прогресса дисбиотических процессов;
  • прошли курс малоэффективного лечения.
  • Что влияет на показатели результата фемофлор-скрин?

    Женщинам, которым поставлен диагноз «бесплодие», необходимо прохождение исследования для составления схемы терапии. В случае естественного прерывания нескольких беременностей подряд детальное изучение состояния репродуктивной системы также играет важную роль. При несоответствии поставленного диагноза и реальной симптоматики пациентке могут назначить фемофлор-скрин. Результаты обследования позволят подтвердить действующий или констатировать новый диагноз.
    Сказаться на состоянии бактериальной флоры в урогенитальных путях женщины способен длительный прием противозачаточных препаратов на гормональной основе. В первую очередь пагубно сказывается на состоянии микрофлоры снижение количества эстрогенов. В аналогичных причин нарушений «живого» фона мочеполовой сферы относят также использование низкокачественных внутриматочных спиралей, регулярные чрезмерные спринцевания.

    Как проводят скрининг?

    Качество взятого материала играет основную роль в проведении анализа. Незаменимым условием успешности данного вида диагностики можно назвать правильную технику забора биологического материала, для получения которого берут соскобы с:

  • уретры;
  • цервикального канала;
  • влагалища.
  • Материал, необходимый для проведения скрининга, получают, как правило, за помощью стерильного одноразового инструмента на образец цитобраша. Клинический образец далее помещают в подготовленную пробирку – эппендорф. Ее особенностью считают наличие подходящей для транспортировки среды. После внутрь помещения клинического материала пробирку маркируют, указывая данные пациентки, дату и название анализа.

    Определение нормы и расшифровка показателей анализа

    Безусловным показателем правильно проведенной процедуры забора считается достаточный объем геномного ДНК в пробе, где его источником выступают эпителиальные клетки. При правильно взятом соскобе они всегда будут присутствовать на лабораторных инструменты, с помощью которых проводят фемофлор-скрин. Норма КВМ (контроля взятия материала), как правило, представляет собой 105 единиц. В случае получения меньшего показателя результаты диагностики могут признать недостоверными и назначить повторное прохождение исследовательской процедуры.
    Если же говорить о значение общей массы бактерий, то наилучшим и наиболее удобным методом обследования считается именно фемофлор-скрининг. Расшифровка ОБМ при показателях в 106-108 ед. говорит об идеальном количества живых микроорганизмов. В случае превышения данных значений, то есть чрезмерном присутствии бактерий, вероятность развития атрофических процессов после приема антибиотиков пациенткой довольно большая. Не менее важным показателем бионорми в урогенитальном тракте является количество лактобацилл. В норме их лабораторное число составляет около 106-108 единиц. Между тем, недостаток данного типа живых существ говорит о том, что микрофлора является патогенной. Вместе с выявлением лактобацилл проводится оценка флор аэробных и анаэробных живых микроорганизмов, в т. ч. микоплазмы, кандиды, уреаплазмы и других. Расшифровав ответы фемофлор-исследование, врач способен дать заключение о состоянии микрофлоры. Врачебным заключением по результатам анализа может быть один из следующих пунктов:

  • нормоценоз;
  • дисбиоз умеренного типа;
  • явно выраженный дисбиоз.
  • Так как основным материалом для исследования с помощью ПЦР является соскоб клеток эпителия, огромное значение имеет подготовка пациентки к проведению диагностики. КВМ предусмотрен для того, чтобы максимально исключить ложноотрицательные результаты. В случае достигнутого обследованием значение в 10^4 ответы подлежат интерпретации со стороны специалистов. Если результат меньше этой цифры, нужно повторное проведение исследования.

    Как женщине подготовиться к процедуре?

    В случае необходимости проведения исследовательской процедуры для выявления нескольких биотипов манипуляцию делают каждый раз, пользуясь при этом новой пробиркой и стерильным зондом. Как и в случае с любыми другими гинекологическими процедурами, без предварительных действий невозможно выполнить нормальный фемофлор-скрининг. Подготовка к анализу и забора биоматериала представляет собой соблюдение в преддверии определенных ограничений:

  • Перед манипуляцией женщина не должна пользоваться мылом при соблюдении интимной гигиены, выполнять спринцевания.
  • За неделю до процедуры нельзя принимать любые антибактериальные препараты.
  • Невозможно проведение исследования в период менструации, а также в течение 5 дней после нее.
  • За 3 суток до анализа следует отказаться от использования вагинальных противозачаточных таблеток, свечей, гелей и т. д.
  • В это же время желательно воздержаться от половой близости.
  • За пару часов до непосредственного соскоба не мочиться.
  • Особенно важным условием является запрет на забор материала на ПЦР после проведения кольпоскопии.
  • Что может вызвать нарушение микрофлоры урогенитальных путей?

    Дисбиоз у женщин может протекать практически бессимптомно. Однако нередко он приводит к развитию серьезных проблем в функционировании репродуктивной системы и снижение качества жизни пациентки.
    Чтобы избежать возникновения патологий, связанных с дисбалансом полезных и вредных бактерий, необходимо тщательно следить за здоровьем всей мочеполовой системы. Особенно обратить внимание на наличие факторов, которые потенциально несут в себе угрозу женскому здоровью:

  • гормональные перестройки, вызванные нерегулярной половой жизнью, беременностью, родами, абортивным прерыванием беременности, климаксом, применением гормональных контрацептивов;
  • ведение асоциального образа жизни, частая смена половых партнеров;
  • несвоевременное лечение ЗППП;
  • длительная терапия с помощью антибиотиков;
  • хронические заболевания кишечника и дисбактериозы;
  • нарушение или неправильное соблюдение правил личной гигиены;
  • стрессовые ситуации;
  • смена климатического пояса.
  • Дата публикации: 22.05.17