Сахарный диабет – широко распространенное и очень тяжелое эндокринное заболевание, имеет множество серьезных осложнений. Одним из самых неприятных проявлений нарушения обмена веществ, что происходит при сахарном диабете, считается ожирение. И, как известно, наиболее эффективный метод борьбы с этим состоянием только один: сочетание диеты и физических нагрузок. Однако, огромное количество пациентов считает, что физические нагрузки являются для них неприемлемыми, потому что могут привести к ухудшению состояния и серьезным последствиям. Задачей каждого доктора, что встречается в своей работе с такими пациентами, является грамотное и убедительное объяснение, почему физические нагрузки при ожирении такое важное, и как их необходимо выполнять, чтобы получить пользу и избежать проблем.

Польза физических нагрузок для пациентов с сахарным диабетом

Дозированные, регулярные и адекватные физические нагрузки могут принести огромную пользу пациентам с сахарным диабетом. Кроме того, физические нагрузки сами по себе помогают в борьбе с ожирением при сахарном диабете, они еще и положительно действуют на весь организм в целом. Физические нагрузки улучшают деятельность сердечно-сосудистой системы, снижают выраженность артериальной гипертензии и уменьшают риск умереть от инфаркта миокарда. С помощью физических нагрузок повышается активность фибриноліза, снижается риск развития остеопороза и болезней суставов. Мало кто знает, что физические нагрузки улучшают чувствительно организма к инсулину, что особенно важно для пациентов с сахарным диабетом. Кроме того,  с помощью физических нагрузок пациент уже начинает борьбу с ожирением, что приведет к поднятию его самооценки, повышению трудоспособности и улучшению качества жизни в целом.

Рекомендация по выполнению физических нагрузок  пациентами с сахарным диабетом

Существуют строгие противопоказания к проведению физических нагрузок у пациентов с сахарным диабетом: это уровень гликемии более 14 ммоль/л. при кетонемии, более 16,5 ммоль/л независимо от кетонемии, и уровень глюкозы в крови менее 5,5 ммоль/л. В остальных же случаях, индивидуально подобранные физические нагрузки являются лучшим способом борьбы с ожирением при сахарном диабете. Занятия рекомендуется проводить не реже чем 3 раза в неделю, не менее 2 часов. Начинать физические нагрузки рекомендуется через несколько часов после еды с 10-ти минутной разминки. Интенсивный период тренировки должен составлять 20-45 минут. Заканчивается тренировка спокойным слабыми нагрузками, лучше всего направленными на растяжку в течение 10-15 минут. Во время и после тренировки в обязательном порядке необходимо употреблять достаточно жидкости.

Как предупредить гипогликемию во время физических нагрузок при сахарном диабете?

Каждый пациент с сахарным диабетом, который находится на лечении инсулином, обязан во время физической нагрузки иметь при себе легкие углеводы, лучше всего, таблетки глюкозы. Для предупреждения наступления гипогликемии необходимо  измерять уровень глюкозы в крови до, во время и после физических нагрузок. Следует помнить, что нельзя вводить инсулин в области тела, которые участвуют в физических нагрузках, а также в мышцы. Если  тренировка длится более 60 минут – уровень гликемии измеряется каждый час. Снижают дозу инсулина, который действует в период выполнения физической нагрузки и в последующие 6-12 часов, на 10-50 %. При физической нагрузке пациентам с ожирением в первую очередь необходимо снизить дозу инсулина.

Что влияет на эффективность физических нагрузок при ожирении?

Выделяют несколько важных факторов, которые необходимо учитывать, оценивая эффективность физических нагрузок у пациентов, страдающих ожирением на фоне сахарного диабета:

• у мужчин эффективность физических нагрузок выше, чем у женщин, что связано с меньшей склонностью женщин к потере веса;
• физические нагрузки при мужском типе ожирения (абдоминальном) эффективнее, чем при женском (гиноідному);
• комбінуємі физические нагрузки, например, комбинация силовых и аэробных, эффективнее, чем выполнение одного типа упражнений;
• занятия с персональным тренером намного эффективнее, чем групповые тренировки.

Но самым важным фактором, влияющих на эффективность физических нагрузок, есть желание и мотивированность самого пациента. Чем больше информации о необходимости физических нагрузок при ожирении на фоне сахарного диабета предоставит доктор пациенту, тем лучшего результата от физических нагрузок стоит ожидать.