Гидронефроз - одно из заболеваний, поражающее почки. Характеризуется данное заболевание прогрессирующим расширением чашечек и лоханки органа и атрофии его паренхимы, что непременно приводит к снижению функции почек.

Заболевание бывает двух видов:

• первичный (врожденный);
• вторичный (приобретенный).

Врожденный гидронефроз развивается благодаря различных патологических состояний, которые были перенесены в период беременности (вирусные или бактериальные инфекции, обострение хронических болезней, побочные эффекты принимаемых медикаментов). При первичном гидронефрозе происходит нарушение оттока мочи в лоханочно-мочеточникового области почки.

Причинами происхождения приобретенного гидронефроза могут быть другие заболевания (опухоль почки, мочеточника или лоханки, мочекаменная болезнь, сужения мочевых каналов в результате их травмирования).

Различают три вида заболевания:

1. Закрыт.
2. Открытый.
3. Интермиттирующее.

Закрытый тип, характеризуется полной непроходимостью мочеточника в зоне перехода лоханки в мочеточник. В таких случаях почка погибает раньше, чем успевает родиться ребенок.

Открытым гидронефроз считается в том случае, когда при пораженной почке остается не тронутой часть ее паренхимы, какая ее часть будет сохранена зависит от степени нарушения проходимости в лоханочно-мочеточниковые сегменте.

Интермиттирующий (перемежающийся) вид заболевания развивается в зависимости от проходимости мочеточника (проходимость может меняться от положения тела в пространстве). При таком виде заболевания происходит наименьшее повреждение почечной ткани.

Заболевание может проходить три стадии развития:

• на первом этапе наблюдается расширение только лоханки, наряду с этим нарушения почки незначительны (пиелоэктазия);
• на второй уже происходит расширение чашек, наряду с этим уменьшается толщина паренхимы и значительное нарушение функции почек;
• третья стадия характеризуется резкой атрофией паренхимы почки, в результате чего она превращается в тонкий мешок. Функция почки снижена на 60-80 процентов.

Еще гидронефроз делиться на: асептический и инфицированный.

Трансформации в почке при асептическом гидронефроз зависят от длительности и степени обструкции заболевания, при инфицированном и от степени обструкции, и от вирулентности инфекции.

У детей наиболее частой причиной развития данного заболевания считается частичная непроходимость мочеточника, той ее части, которая впадает в лохань.

Заболеванию подвержены чаще люди 18-45 лет. Заболеваемость женщин выше заболеваемости мужчин примерно в 1,5 раза.

Заболевание поражает одинаково и левую, и правую почку, поражение обеих нирок одновременно встречается реже, всего в 5-9-ти процентах всех случаев данного заболевания.

Если появилось хоть малейшее подозрение на гидронефроз почек, нужно сразу же пройти полный курс обследования (различные анализы мочи, крови, УЗИ почек, пройти рентгенологическое обследование, компьютерную томографию и др). Все эти методы в комплексе окажут помощь оценить степень развития заболевания и позволяют вовремя прийти на помощь больному.

Симптомы

Признаков, характерных только данному заболеванию, нет. На первом этапе появляется боль в поясничной части спины, которая имеет приступообразный характер в виде почечной колики. Боли со временем становятся постоянными и ноющими. Приступы иногда сопровождаются рвотой, тошнотой, увеличением артериального давления, вздутием живота. Могут наблюдаться увеличение температуры и появиться показатели острого пиелонефрита. Размеры почки растут и ее можно легко прощупать.

Развитие гематурии иногда является единственным симптомом данного поражения почки. Осложненный пиелонефритом гидронефроз проявляется на ранних стадиях течения болезни.

Последствия

Долгое нарушение функции оттока мочи в почке приводит к формированию обструктивного интерстициального нефрита. Даже после устранения обструкции функция почки может быть восстановлена лишь частично. При двустороннем гидронефрозе нарастание в крови содержания остаточного азота в сочетании с другими нарушениями может привести к хронической формы почечной недостаточности.

При любом нарушении почки, даже малом, начинает расти нагрузка на здоровый орган, который может начать давать сбои в результате перегруженности.

Наряду с этим заболевании следует более шепетільно следить за своим здоровьем, внести ограничения в питание, а это, в свою очередь, может значительно снизить качество жизни.

Методы лечения и вероятные осложнения

К огромному сожалению, без своевременного вмешательства медиков вылечить данное заболевание фактически нереально.

На данный момент существует несколько способов лечения гидронефроза. Эти методы направлены на восстановление функции проходимости мочеточника, а также на сохранение осталась неповрежденной паренхимы почки.

На первом этапе заболевания больному предлагается консервативное лечение, целью которого является стимуляция оттока мочи в почке.

На более поздних же стадиях лечение сводиться к хирургическому вмешательству. Крайне важно провести операцию как можно раньше, чтобы устранить обструкцию мочевых путей, этим не допустить трансформации почечной ткани, а также улучшить функции почек. При лечении инфицированного гидронефроза серьезным является также и использование антибактериальной терапии.

При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при данном заболевании благоприятный.

Для выявления заболевания, ультразвуковое изучение назначается детям фактически сразу после рождения.

При запущенных формах гидронефроза нужно удалить почку, чтобы избежать дальнейшего развития инфекционных осложнений.