Гіпрегідрозом называют состояние, связанное с повышенным отделением пота, которое может появляться и в норме, например, в условиях жары, при сильном стрессе, испуге. Но у некоторых людей проявления гипергидроза постоянные, и вот тогда речь уже
идет о патологии. Гипергидроз может быть общим (генерализованная потливость) и локальным, при котором повышен потеют только какие-то определенные участки тела, например, кожа ладоней, лба, подмышечных впадин. Общий гипергидроз значительно чаще появляется на фоне инфекционных, онкологических или эндокринологических болезней. Часто причиной развития общего гіпергедроза есть такое грозное заболевание как туберкулез легких. Поэтому при появлении повышенного потоотделения следует обязательно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.
Наиболее распространенный локальный гипергидроз. Обычно его причину установить не удается и поэтому данное заболевание еще называют локальным эссенциальным гипергидрозом. К формированию гипергидроза может приводить долгое несоблюдение правил личной гигиены, ношение одежды из синтетических тканей, неправильно подобранной обуви и т.д. В некоторых случаях локальный гипергидроз - одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии.
Симптомы
Симптомами локального гипергидроза является повышенное потоотделение в области подошв, стоп, лица или крупных кожных складок. Избыточное выделение пота может наблюдаться как в одной области тела, так и сразу в нескольких. Диагностика гипергидроза не вызывает никаких сложностей.
Последствия
Больные с гипергидрозом постоянно испытывают чувство неудобства. Мокрые ладони, пятна пота на одежде, влажная обувь - смущают и вызывают дискомфорт. Более чем у 50% больных гипергидрозом отмечается снижение чувства уверенности в себе, почти 70% больных имеют в течение дня несколько раз поменять одежду, а у каждого пятого больного совместно с гипергидрозом были диагностированы показатели депрессии. Две трети больных, страдающих повышенным потоотделением, стараются избегать рукопожатий, а 20% больных вынуждены носить тканевые перчатки. Фактически все лица, которые прошли успешное лечение заболевания, отмечали большое улучшение нервно-Емоціанально статуса. Для здоровья человека гипергидроз не представляет опасности, но потливость следует деятельно лечить, чтобы улучшить качество жизни больных.
Методы лечения и вероятные осложнения
На сегодня врачи могут предложить больным пару способов лечения гипергидроза:
- С применением препарата Botox. Данный лекарственный препарат представляет собой аналог яда - ботулинического токсина. Его вводят в очаги повышенного потоотделения. Метод довольно действенный, но его недостатком следует признать относительную кратковременность действия. Инъекции следует повторять каждые 7 - 8 месяцев.
- Кюретаж зоны гипергидроза. Этот метод чаще всего используется для лечения потливости в зоне подмышечных впадин. Использование кюретажа позволяет добиться успеха более чем у 90% больных. Процедура выполняется под местным обезболиванием. Делается маленькой прокол кожи, через который в подкожную клетчатку вводят особый инструмент (кюретку) благодаря которой проводят удаление потовых желез.
- Эндоскопическая симпатэктомия. Применение этого метода продемонстрировано для лечения ладонного гипергидроза. Процедура проводится под наркозом и занимает 25 - 30 минут. Выполняются проколы в области подмышечных впадин, через которые внутрь вводят миниатюрную телекамеру. С ее помощью находят симпатический нерв, который и важен за повышенное потоотделение. На этот нерв и накладывают маленькую клипсу. Данная операция позволяет добиться улучшения состояния более чем у 95% больных. Результаты лечения становятся заметны сразу после выполнения вмешательства.
Со временем результат сохраняется. Многие больные отмечают, что после эндоскопической симпатэктомии исчезает не только потливость ладоней, но и лба, а также неожиданное покраснение кожи лица, которое часто наблюдается у людей с гипергидрозом. Осложнением такого метода лечения следует признать развитие компенсаторного гипергидроза. Так как происходит уменьшение потоотделения кожи рук, подмышек и лица, то организм больного стремиться компенсировать это состояние увеличением потоотделения в других зонах тела (живот, ноги, спина).
Обычно компенсаторный гипергидроз бывает выраженным слабо и не причиняет неудобств больным. Но у 5% больных состояние требует снятия клипсы с участка симпатического нерва. Если от момента проведения эндоскопической симпатэктомии прошло не более двух месяцев, то симпатичный нерв восстанавливается и наряду с этим показатели компенсаторного гипергидроза исчезают, но вновь развиваются симптомы локального гипергидроза.
Если гипергидроз появляется на фоне какого-либо сопутствующего заболевания, то лечение последнего приводит и к исчезновению показателей гипергидроза. Например, нормализация функций щитовидной железы или антибактериальная терапия туберкулеза лишают больного и от неприятностей с повышенным потоотделением.